三级医院职能科室综合系数法绩效管理研究

【摘要】目的 探讨三级综合医院机关职能科室绩效管理办法，提升职能科室工作能力和执行力。方法 从工作数量、质量、强度、难易度、风险度、监管职能等方面综合考虑，以综合系数法对机关职能科室实行绩效管理。结果 有效地调动了职工工作的积极性、创造性，使医院职能科室工作更加明确化、规范化、科学化。结论 采用三级医院职能科室综合系数绩效管理方法是建立科学的、合理的机关绩效管理体系，实现医院精细化管理及执行力的基础。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.014

作者单位：132011 吉林市中心医院

通讯作者：王昶，E-mail：wangchang251@163.com

Performance Management of the Functional Departments in the Tertiary，Grade A Comprehensive Hospitals

JIN Hongwei　WANG Lu　CAO Jing　LIU Lu　FU Shuai　WANG Chang　General Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To explore the performance management methods of the three level general hospitals，and to improve the working ability and executive ability of the functional departments. Methods From the work quantity，quality，strength，difficult to difficulty，risk and supervision functions considering，to comprehensive coefficient method of organ functions of the department implement performance management. Results The enthusiasm and creativity of the staff and workers were effectively mobilized，and the work of the functional departments of the hospital was more standardized，standardized and scientific. Conclusion Using the three level hospital function department comprehensive coefficient performance management method is to establish a scientific and reasonable performance management system，realize the hospital fine management and execution of the foundation.

【Key words】　Hospital，Function department，Comprehensive efficient method，Research

绩效管理是人力资源管理中越来越被人们熟悉的概念。推行绩效管理的优势已被越来越多的管理者认识，但在实践中还存在不少误区。中央提出了“医院的发展要以经济发展作为基础和支撑”的指示。医院不仅要单纯履行福利机构的职能，综合效益、资源运作效率也成为医院管理者首要关注的问题。

1　机关职能科室绩效管理原则

1.1 分类分层管理原则

医院机关职能科室中，即有业务管理部门，行政党群部门，又有后勤保障服务部门，各部门工作性质、管理内容不尽相同，绩效过程中要充分考虑各部门的工作性质，充分体现公平公正，调动职工工作积极性和执行力。

1.2 体现监管职能的原则

具有监管职能的科室如医务、护理、药学、感染等职能部门对医院的发展建设、医院质量体系管理发挥的作用和影响在绩效管理中要有充分的体现，保证医院健康平稳运行。

1.3 定性与定量管理相结合原则

机关职能科室无经济指标可供参考，各职能科室间工作相关性极小，工作评价主要来源于对职能科室自身工作职责执行及效果的评价，各职能科室均无可比性和参照性，个性化程度较高，横向比较难度较大 ［1］，需要医院制定合理的绩效管理体系。

1.4 全员参与原则

由于机关职能科室管理关系到全院医疗、护理、医技、设备、保障、医院文化建设等方面，机关职能科室的工作面向的是全院科室和职工，要得到全院职工的支持和理解。因此职能科室绩效管理不但要机关职能科室参与，而且要有全院各层次人员参与管理。同时要充分尊重职能科室职工的意见，给予他们充分的话语权、管理权，对职能科长，也要给予充分的管理权。

2　绩效管理综合系数法

综合系数法绩效管理采用七系数控制机关职能科室的绩效，充分考虑到医院管理层面、部门管理层面、科室职工层面、全院职工层面、监管职责层面等关系，其优点是对机关绩效的总额度、各部门绩效差异化、差异化大小、职责完成质量等可做到适时调控，有效管理。我院职能科室绩效管理包括了医院机关职能科室、技术及后勤保障科室、消防安保部门等除医疗、医技、护理、医疗服务以外的所有科室。各系数作用功能如下：

2.1 类别系数

由医院绩效工作领导小组讨论研究确定控制区间，按照职能科室人员工作性质不同分为行政类、技术类、收款员类及工勤保安类等四类。此系数作为工作性质评价，类别系数管理区间为1.2～1.0之间。

2.2 部门系数

由医院绩效工作领导小组讨论研究确定控制区间，主要依据各部门工作性质，由主管部门、平行协调部门、各党支部、服务对象职工等对职能部门的评价，原则上基于上一年度年终测评中职能部门的排序确定各部门绩效管理系数。本系数按每年年终测评排序进行年度调整。中层正、副职、班组长按部门系数管理，部门系数管理区间为1.05～0.95。院领导及三级岗位职工的部门系数取平均值为1。此系数为全院职工认可度评价，参与评价的科室为相关上级领导、同级有关职能部门、全院中层干部、护士长、医院专家管理委员会成员、医院百名人才及中青年骨干等。

2.3 岗位系数

由医院绩效工作领导小组讨论研究确定控制区间，根据岗位工作性质及岗位级别的不同进行确定 ［2］，基本原则为“对岗不对人”，按岗位赋予不同的系数。

2.4 职级系数

经医院绩效工作领导小组讨论研究确定控制区间，职级系数目前暂时按工龄长短赋予不同的系数，原则上每两年晋升一个职级级别，自然滚动晋升，此系数为工作经验评价。中层干部以上人员不考虑职级系数，不分工龄，考虑职务，职级系数管理区间为1.05～0.45。

2.5 科室系数

为保证科室管理有序运行，设立此绩效管理系数。本系数原则上由部门内部成立考核领导小组，由科室绩效小组集体决议，此系数为职工评价权，充分体现医院尊重职工、赋予职工对科室内部职工管理能力评价权力。

3　绩效管理核算办法

个人奖金=奖金系数×奖金基数+绩效扣减额-各类处罚金额。

奖金基数：财务部门比照临床奖金额度核发机关总奖金数，除外机关绩效扣减额总和，除以机关人员奖金系数总和。

绩效扣减额：按职称不同，每人每月从工资中扣除的额度。

处罚金额：按人事部门及职能科室上报的病、事假，违规、违纪处罚金额。

奖金系数：按综合系数法7个系数相加之和减6，为每人每月实际奖金系数。

4　绩效考核指标的制定

4.1 综合系数赋分

类别系数由医院绩效考核小组按四类人员直接赋分；部门系数根据年度测评由医院绩效考核组在区间内降幂排列均衡赋分，按年度调整；岗位系数参考年度测评排序，按岗位级别赋分，按年度调整；职级系数按工龄降幂排列赋分；能力系数按月由主管领导赋分；科室绩效由科室绩效领导小组按月赋分；监管系数按照监管指标考核办法按月赋分。

4.2 监管指标的制定

（1）以各部门岗位职责为主要内容，确定各部门、各岗位考核内容和评价标准，按岗位分为一级指标、二级指标、三级指标。

（2）以各部门工作性质、监管内容、在医院管理中的作用大小和对医院发展影响程度不同，确定各部门基础分值和监管上限指标分值，划分为监管职能和服务职能，确定不同的监管系数。

（3）根据各部门工作内容，确定部门对下级被监管部门监管内容和指标，同时确定医院对职能部门工作完成情况的监管指标。

（4）根据医院阶段性重点工作不同，确定各部门重点工作和监管工作的重心，监管工作内容按照医院工作重心的转移实行动态管理，定期变化指标内容和监管重点。

5　考核办法及结论

为保证职能部门管理职能的发挥，提升医院管理水平和科室、职工工作主动性、执行力 ［3］，采取职能科室工作主动上报制，即职能科室按照绩效考核指标每月逐项自查，实事求是上报自查情况，不瞒报、不虚报，强化管理科室责任意识。处罚原则是对主动上报的问题及时整改的，医院不予追究，对发现的问题限期整改、督导检查，完成的不予追究，未完成的视情节处罚，对应查问题未查或漏查的，予以处罚；对隐瞒不报、整改完成的予以10倍处罚，对未完成的或存在问题隐瞒不报的，予以20倍处罚；对三级岗人员工作完成不好的，视情节追究上级领导组长、科长、主管院长责任。

职能科室的绩效管理还刚刚起步，职能科室工作好坏，关系到医院管理水平和工作执行力的发挥，也关系到职能管理人员能否充分发挥主观能动性，提高职能科室的工作能力和工作效率，关系到医院管理体系能否形成一个高效运行的管理系统 ［4］，建立科学的、合理的机关绩效管理体系，是实现医院精细化管理及执行力的基础。