盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床分析

【摘要】目的　探讨盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床分析。方法　选取2013年6月～2014年11月我院接诊的38例骨关节炎患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用盐酸氨基葡萄糖，对照组采用双氯芬酸钠，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的严重性指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的效果显著，有效提高治疗总有效率，降低不良反应的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.139

作者单位: 150100 黑龙江省双城市骨伤科医院

The Clinical Analysis of Glucosamine Hydrochloride in Treatment of Patients With Osteoarthritis

WANG Jianbin　Orthopedic Hospital in Shuang Cheng City，Hei Longjiang Province，Shuangcheng 150100，China

【Abstract】

Objective　The clinical analysis of glucosamine hydrochloride in treatment of patients with osteoarthritis is to be investigated. Methods Choose 38 patients with osteoarthritis who are treated in hospital from June 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are given a glucosamine hydrochloride treatment，while patients in control group are given Diclofenac treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. and in addition，the ISOA index，VAS score and side-effect incidence of patients in study group are quite lower than those in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P ＜0.05）. Conclusions Glucosamine hydrochloride is quite effective in treatment of patients with osteoarthritis and it is conducive to improving treatment efficacy and reducing side-effect incidence; thus，glucosamine hydrochloride is quite worthwhile to be promoted and applied clinically in treatment of osteoarthritis.

【Key words】Glucosamine hydrochloride，Diclofenac，Osteoarthritis

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，该病多发于中老年，发病率及致残率高，临床以关节肿疼、骨质增生及活动受限最为常见 ［1］。本文选取2013年6月～2014年11月我院接诊的38例骨关节炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用盐酸氨基葡萄糖，对照组采用双氯芬酸钠，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2014年11月我院接诊的38例骨关节炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：31～79岁，平均年龄：（58.2±2.8）岁；其中，膝骨关节炎8例，髋骨关节炎3例，脊椎骨关节炎5例，原发性全身关节炎4例。对照组18例，其中男性10例，女性8例，年龄范围：33～76岁，平均年龄：（57.6±2.3）岁；其中，膝骨关节炎10例，髋骨关节炎2例，脊椎骨关节炎3例，原发性全身关节炎3例。比较两组患者的年龄、性别、关节炎类型等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用盐酸氨基葡萄糖，口服，750 mg/次，2次/d，3周为一个疗程，共服用3个疗程。对照组采用双氯芬酸钠，口服，双氯芬酸钠缓释片100 mg/次，2次/d，3周为一个疗程，共服用3个疗程。两组患者治疗期间停药其他药物，观察两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

（1）严重性指数（ISOA）包括步行疼痛、下楼下蹲疼痛、步行距离长疼痛、关节肿胀等项目，总分为10分，分值越高严重性指数越大；（2）视觉模拟评分法（VAS）总分为10分，分值越高患者疼痛越厉害；（3）疗效评价标准。显效：骨关节炎症状完全消失，关节恢复正常活动；有效：骨关节疼痛症状明显好转，关节活动略有受限；无效：骨关节疼痛症状未见好转，甚至出现病情加重。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，20例实验组患者显效15例，有效4例，无效1例，总有效率为95%；18例对照组患者显效10例，有效5例，无效3例，总有效率为83.3%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

治疗前，实验组患者的严重性指数（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛视觉模拟评分（VAS）（6.84±1.34）分；对照组患者的严重性指数（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛视觉模拟评分（VAS）（6.84±1.34）分；治疗后，实验组患者的严重性指数（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛视觉模拟评分（VAS）（6.84±1.34）分；对照组患者的严重性指数（ISOA）（7.01±1.24）分、疼痛视觉模拟评分（VAS）（6.84±1.34）分；治疗后两组患者的骨关节炎严重性指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的骨关节炎严重性指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的不良反应发生率

20例实验组患者出现1例不良反应，其中腹部不适1例，不良反应发生率5%；18例对照组患者出现3例不良反应，其中腹部不适2例，小便颜色深 1例，大便次数增加1例，不良反应发生率16.7%；实验组患者的不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

盐酸氨基葡萄糖是关节软骨的天然成分，可以促进关节软骨基质中胶原的合成，刺激软骨细胞产生正常多聚体，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨酶 ［2］。双氯芬酸钠可抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸代谢和前列腺素E 1的合成，能够抑制炎症的产生，具有消炎、阵痛、解热、抗风湿等作用，也能够促进软组织的合成，修复损坏的软组织 ［3］。本文选取2013年6月～2014年11月我院接诊的38例骨关节炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，分别采用盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠，对比两组患者的治疗效果，发现实验组患者的治疗总有效率、ISOA、VAS、不良反应发生率明显优于对照组，效果显著。

综上认为，盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的效果显著，有效提高治疗总有效率，降低不良反应的发生率。