我院医疗设备租赁管理现状分析

庄培根，王伟，王东，苏秋玲，洪范宗

解放军一八○医院 医学工程科，福建泉州 362000

我院医疗设备租赁管理现状分析

庄培根，王伟，王东，苏秋玲，洪范宗

解放军一八○医院 医学工程科，福建泉州 362000

本文分析了我院医疗设备租赁中心日常管理及临床应用中存在的问题，提出了解决问题的相关策略，对建立完善的医疗设备租赁规范，更好地提升租赁中心运营效益，保障患者的安全具有很好的参考意义。

设备租赁中心；医疗设备管理；运营效益；租赁管理体系

0 前言

医院开展医疗设备租赁业务可提升医院医疗设备的标准化管理，减少医疗资源浪费，为实现资源共享提供切实可行的方法[1-3]。租赁中心运营是提高设备使用率的有效途径[4]，专管共用模式优化了医院资源配置，提高了设备管理水平[5]。通过研究医疗设备租赁中心的运营，进一步提出规范医疗设备租赁管理相关政策，有利于建立完善的医疗设备租赁规范，更好地保障患者的安全健康[6]。我院于2010年3月份建立了医疗设备租赁中心，中心配备有多种型号的监护仪、注射泵、输液泵、呼吸机、除颤仪、消毒车、负压吸引器等医疗设备，一定程度上缓解了临床科室对医疗设备的应急使用需求[7]，为医院节约了设备购置成本，也提高了医学工程科对医疗设备紧急调配的效率，实现急救通用医疗设备的专管共用。医疗设备租赁中心运行5年来，积累了丰富的管理经验，也遇到一些问题，现将出现的问题进行总结分析如下。

1 医疗设备租赁中心日常管理工作中存在的问题

目前，医疗设备租赁中心的日常管理工作由医学工程科的6名医疗器械工程师轮流承担，采用24 h值班制，既能及时有效地解决租赁医疗设备使用中出现的问题，保证医疗设备在整个租赁流程中的安全性和可靠性，又能够及时排除医疗设备流转过程中遇到的各种问题与隐患，确保设备到达临床科室时完好可用，对归还到医疗设备租赁中心的设备进行验收与质量控制，对故障设备及时进行维修。

医疗设备租赁中心在实际运行过程中也存在着一些不足：①医院手术安排过于集中，导致手术低谷期医疗设备租赁中心的设备大量闲置，而到手术高峰期时设备不够借，未能完全解决医学工程科对医疗设备应急调配需求；②目前医疗设备租赁中心的管理还处在人工登记阶段，不利于设备状态及调配流转过程的信息化管理，设备租赁明细账目还需要人工进行核算，容易造成错误，也无法纳入自动的科室成本核算；③租赁中心负有应急调配医疗设备的职责，但实践操作时由于医学工程科无法及时了解和掌握临床科室相关医疗设备的使用状况，无法有效地从临床科室借调设备；④医疗设备租赁中心没有建立明确的维修与配件管理制度，存在附件更换随意或者简约，故障设备外送维修后的跟踪等问题，容易造成设备长时间不在位或者空置。

2 与临床科室相关的问题

2.1 医疗设备型号不同造成的使用问题

医疗设备租赁中心的设备由于分批采购等原因导致同类设备常常有多种不同型号和规格，临床科室在预约租赁时常常只提到需要某设备而忽略了型号，或者当设备在位数较少时工程师只能按现有型号进行配送，医护人员领到设备后，由于不熟悉操作流程或参数设置不合理导致无法使用，误以为设备出现故障，且要求更换熟悉型号设备，也会造成临床科室误认为租赁中心对设备质量控制工作没有做到位。

2.2 医疗设备附件使用防护不当造成损坏问题

有些医疗设备的附件常常因配送过程中的防护不周而损坏，每年新进医护人员和实习护理人员由于对设备的操作和附件的收纳整理不熟练，也容易造成附件损坏，导致某些设备的附件更换频率非常高，不仅增加了医疗设备租赁中心的管理成本，也影响医疗设备的正常使用，甚至耽误了抢救时间。

2.3 医护人员操作不熟练造成医患沟通问题

科学技术发展迅速，医疗设备更新换代快，随之而来的医疗设备应用安全控制问题越来越引发人们的关注[8]，而部分新进的医护人员由于缺乏系统的医疗设备使用与维护培训，对设备出现的使用故障不能及时有效地进行处理，常要求更换同类设备，频繁更换容易造成患者家属的担心或误解，引起投诉或者纠纷。

3 相关对策

针对租赁中心运行近5年来出现的问题，分别从医疗设备租赁中心和临床科室方面进行了剖析，明确责任，制定了相应解决方案，促进租赁中心医疗设备良性运转。

（1）明确分工。租赁中心目前有6名维修工程师轮流上岗，设立1名资深工程师为租赁中心负责人。建立租赁中心相关设备的附件仓库，登记设备附件（电源线、心电导联线、血氧探头、血压袖带）的更换时间，做好出入账，外修设备建立登记制度，及时跟踪，定期对医疗设备进行质量控制，保证设备合格在位。月末总结租赁中心运行过程中存在的问题讨论并提出整改方案。

（2）系统培训。一方面基于医疗设备租赁中心的管理平台，定期开展急抢救设备的操作与维护培训，主要对新进护理人员和设备管理人员进行培训，新进护理人员培训内容主要包括急抢救设备的认识、日常保养、具体操作规范及应注意事项，能够提高护理人员使用熟练程度，从而降低设备使用不当造成的设备故障。设备管理人员针对科室内的急抢救设备的质量控制、维护保养、新进护理人员设备使用到位的考核等进行培训，这样可提高临床科室日常的设备管理效率，降低因设备故障而出现的救援和护理空置期。

另一方面加强医疗器械工程师自身业务能力的培养，安排工程师参加培训进修，提高维修工作的梯度与深度，有利于工程师更加系统化、科学化地服务临床科室。

（3）建立合理的租赁管理体系与制度。建立每台仪器的档案，半年为周期进行设备平均使用量、年总使用次数、累计使用时间、每台设备利用率，设备故障率的分析。这些数据可以为我们对设备进行寿命周期分析与管理提供科学的依据。

建立每台仪器的附件清单，周期进行更换，对更换附件品名、故障原因、设备维修内容进行登记。

（4）建立院内网上平台实现医院科室之间医疗设备资源的互联、互通、互用，临床科室可以在网上查询医疗设备的租赁状态，租赁中心能清楚了解每台设备的去向与使用情况。临床科室也可将闲置医疗设备发布到平台，方便在紧急情况下调配。

4 讨论

我院通过租赁中心平台实现急救通用医疗设备的专管共用，以较少的成本供应各临床科室需求，达到医院资源合理配置的目的。但是由于院内医疗设备租赁中心目前未有规范化的管理程序，虽然取得了很好的效益，但也存在一些问题，通过对问题的分析，提出了改进措施，随着各项制度和措施的逐步落实和数字化医院建设的推进，租赁中心建立相应的管理系统，实现信息化管理，从而更好地规范租赁中心业务管理、优化工作流程、减少人工差错，并为持续改进创造条件。

[1]周明山．我院急救设备调配中心的成立及运行[J]．中国医疗设备,2014,29（9）：92-93．

[2]牛巧灵,邵继风,张恩科．建立院内部通用医疗设备租赁的实践探讨[J]．中国医医学装备,2010,8（1）：32-34．

[3]郑飞龙,张鹏,张巍,等．浅析建立医疗设备租赁中心对医院发展的影响[J]．中国医学装备,2014,（1）：74-75,76．

[4]杨虹．大型三级医院租赁中心设备运营状况的研究[J]．医疗卫生装备,2013,34（10）：113-115．

[5]帅万钧,晁勇,李玉鑫,等．医院急救设备专管共用模式分析[J]．中国医疗器械杂志,2013,（6）：460-463．

[6]董刚．医疗卫生设备调配中心的运营方式探讨[J]．解放军医院管理,2007,（1）：53,57．

[7]吴浙军,田源,陈德军,等．医疗设备调配管理探讨[J]．中国医学装备,2013,（11）：81-82．

[8]刘志强.医疗设备安全应用及治疗管理探讨[J].科技信息,2012,（25）：444-445.

Analysis of the Status Quo of M edical Equipment Renting M anagement in the Hospital

ZHUANG Pei-gen, WANG Wei, W ANG Dong, SU Q iu-ling, HONG Fan-zong
Department of Medical Engineering, the 180thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper analyzed the problems in daily management and clinical application of medical equipment in the medical equipment renting center in the hospital. It also put forward relevant strategies to solve the problems, offering a reference for establishment of a perfect set of medical equipment renting standards, which promoted the operation effi ciency and ensured the safety of patients.

equipment renting center；medical equipment management；operation benefits；renting management systems

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.11.048

1674-1633（2015）11-0145-02

2015-01-16

2015-02-02

作者邮箱：14783031@qq．com