CT与X线诊断鼻骨骨折的对比分析

李长城

工作单位：161041 齐齐哈尔北钢医院

鼻骨位于头部的正中央，容易受到外力而受伤，是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%，鼻骨骨折容易造成鼻以及周围重要组织器官出现损伤，临床主要表现为鼻部变形、出血、肿胀等，常见的鼻骨骨折原因有车祸、斗殴等，鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常［1］。及早对鼻骨骨折进行诊断和治疗，有助于伤者恢复受损的面部。传统的鼻骨骨折诊断方法是X线检查，这种方法的成像不清晰，误诊率比较高。近年来，CT检查技术日益完善，逐渐被应用到临床诊断中，为了对CT诊断以及X线诊断的结果进行比较分析，选取2014年1月至2014年12月在我院接受治疗的100例鼻骨骨折患者的CT以及X线诊断结果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2014年12月在我院接受治疗的100例鼻骨骨折患者，随机分成对照组和观察组各50例。对照组中，男性患者30例，女性患者20例，年龄为24～65岁，平均年龄为（38.6±2.4）岁，患者从受伤到入院时间为2～25小时，平均时间为（12.1±3.4）小时。50例患者中，车祸造成鼻骨骨折34例，斗殴造成鼻骨骨折16例。单纯鼻骨骨折12例，鼻中隔骨折29例，复合鼻骨骨折9例。观察组中男性患者32例，女性患者18例，年龄为25～63岁，平均年龄为（35.6±3.7）岁，患者从受伤到入院时间为2～26小时，平均时间为（12.0±3.1）小时。50例患者中，车祸造成鼻骨骨折30例，斗殴造成鼻骨骨折20例。单纯鼻骨骨折14例，鼻中隔骨折31例，复合鼻骨骨折5例。100例鼻骨骨折患者的临床症状有：鼻局部肿胀、出血、变形以及疼痛等。

1.2 方法

对照组患者采用X线检查，利用X 线摄片机，参数选择为40～50 kV，100 mA，患者仰卧或站立，头部标准侧位像和双侧位像。观察组患者利用CT诊断，螺旋CT摄片机，检查时所采用的参数是层厚2～3 mm，120 kV，200 mA，进行横断位及冠状位扫描，扫描后三维重建成像。横断位扫描时，患者仰卧，以听眶下线为基线进行扫描。冠状位扫描时，患者头部后仰，中心线与鼻骨的走向平行，对患者的鼻尖到上颌窦后缘进行扫描［2］。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

X线诊断结果显示，50例患者中，鼻骨骨折的患者为35例，疑似鼻骨骨折的患者为10例，未见鼻骨骨折的患者为5例。骨折诊断的阳性率为70%。X线诊断对鼻骨骨折的骨折类型进行判定，单纯鼻骨骨折为10例，鼻中隔骨折为25例，复合鼻骨骨折为9例，与临床诊断结果相比，确诊为83.3%、86.2%、100%。CT诊断结果显示，50例患者中，鼻骨骨折的患者为50例，没有疑似鼻骨骨折和未见鼻骨骨折的患者，骨折的阳性率为100%。单纯鼻骨骨折为14例，鼻中隔骨折为31例，复合鼻骨骨折为5例，与临床诊断结果相比，确诊率为100%、100%、100%。对比两组患者诊断结果，观察组的诊断阳性率以及确诊率均优于对照组，结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

鼻为面部最高点，易受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。鼻骨骨折是临床中常见的骨折现象，主要类型有单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折、复合鼻骨骨折等［3］。鼻骨骨折通常是由车祸或打架斗殴造成的，因此这类患者经常会合并额突、眼眶等其他部位的骨折。鼻骨骨折会产生鼻部肿胀、疼痛、变形等，严重的还会出现呼吸障碍，威胁患者的生命安全。CT诊断使用的是计算机断层技术，具有很高的分辨率，能够清晰将鼻骨骨折部位及情况显现出来，能够判断鼻骨骨折的类型以及骨折程度［4］。本次实验中，CT诊断显示，50例患者中，鼻骨骨折的患者为50例，没有疑似鼻骨骨折和未见鼻骨骨折的患者，骨折的阳性率为100%。单纯鼻骨骨折为14例，鼻中隔骨折为31例，复合鼻骨骨折为5例，与临床诊断结果相比，确诊率为100%、100%、100%。可见，CT诊断具有较高的诊断阳性率和准确率，能够为鼻骨骨折的临床治疗提供科学的依据，可以成为鼻骨骨折临床诊断的主要方法。

［1］黄炎标，黄波涛，原仲辉，等.普通X线与CT对鼻骨骨折诊断效果的对比分析［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（2）：136-137.

［2］鲍志国，张铁英，王和平，等.普通X线与CT对鼻骨骨折诊断的对比分析［J］.中国高等医学教育，2011（12）：144-145.

［3］靳冬生.X线平片与CT检查技术在诊断鼻骨骨折中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2014（19）：1-2.

［4］于凡.鼻骨骨折多层螺旋CT诊断与鉴别诊断［J］.南方医科大学学报，2010，30（11）：2605-2606.