布林佐胺治疗青光眼的临床探析

任志丹

工作单位：151700 黑龙江省明水县人民医院

青光眼为常见致盲眼病，眼压升高是引起该病的主要原因。患者眼压升高导致视盘凹陷和视野缺损，最终造成失明，眼压升高持续时间越久，表示患者视功能损害越严重。研究分析，眼压升高与房水循环动态平衡损坏有关。该病对患者视力健康和日常生活造成极大影响，可降低其生活质量，危害严重，应引起重视。现搜集2013年10月～2014年10月我院青光眼40例患者，对其布林佐胺治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年10月～2014年10月我院青光眼40例患者，根据治疗方法不同进行分组。研究组中有男患者12例，女患者9例，共21例，共31只眼，女7只眼，男24只眼，年龄均为（48.64±16.52）岁，最大者72岁，最小者17岁。对照组中有男患者11例，女患者8例，共19例，共30只眼，女8只眼，男22只眼，年龄均为（48.69±16.50）岁，最大者73岁，最小者18岁。研究组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于正在使用降眼压药物的患者，实施预洗脱处理，并局部应用药物过渡，药物选择毛果芸香碱，后停药4 d。研究组选择布林佐胺治疗，对照组选择马来酸噻吗洛尔治疗，嘱患者每日2次，分别于早8点和晚8点用药，滴入患眼下方结膜囊内，每次1滴，滴入后压迫泪囊区，约3 min。

治疗前和治疗后2、4、6周，分别评估研究组与对照组眼压，并比较。观察两组有无不良反应，并对比。

1.3 疗效标准

无效：患者经相应治疗后，眼压＞30 mmHg，视力低于0.2；好转：患者经相应治疗后，眼压为21～30 mmHg，视力为0.2～0.5；有效：患者经相应治疗后，眼压为10～21 mmHg，视力高于0.5。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 眼压改善

治疗前，对照组眼压是（25.6±3.6）mmHg，研究组眼压是（25.5±3.5）mmHg，两组相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2周对照组眼压是（25.2±3.6）mmHg，治疗后4周是（23.4±2.2）mmHg，治疗后6周是（20.4±2.0）mmHg；治疗后2周研究组眼压是（20.2±2.2）mmHg，治疗后4周是（18.2±1.6）mmHg，治疗后6周是（17.5±1.1）mmHg。两组较治疗前均有所改善，但研究组改善情况较高，下降幅度高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

对照组治疗无效4例，好转7例，有效8例，治疗有效率78.95%；研究组治疗无效1例，好转6例，有效14例，治疗有效率95.24%。与对照组相比，研究组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组共3例不良反应，发生率15.79%，1例眼刺痛，1例视物模糊，1例烧灼感。研究组共1例不良反应，发生率4.76%，表现为烧灼感。与对照组相比，研究组不良反应较少，发生率低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据不同临床表现和性质可将青光眼分为原发性、混合型、先天性、继发性四种，患者主要有眼肌痉挛、眼球胀痛，眼睑痉挛等表现，核内晶状体呈黄色混浊状，随病情发展可出现晶状体颜色加深和视力下降、模糊等症状，若得不到有效、及时治疗，则视野缩小，病情严重者可失明［1］。有报道指出，该病具有一定的可预防性、不可逆性，眼压是造成视野丧失和视神经损害的主要因素，可予以有效控制。临床主张治疗时应采取有效措施降低眼压，实现个体化靶眼压，维持较安全眼压水平，避免视功能进一步损害。马来酸噻吗洛尔是常规治疗该病的药物，具有良好降眼压效果，临床应用较广泛，但长期应用可出现疗效减弱现象，且有明显局部副作用，对全身有一定不良影响，可抑制中枢神经，引起嗜睡、幻觉、头晕、精神错乱和抑郁等，还可引起呼吸系统及心血管功能障碍。布林佐胺是新型降眼压药物，属于碳酸酐酶抑制剂，可抑制人睫状体内CA-Ⅱ，亲和力较强，减少房水分泌，减少水钠转运，降低房水的内渗透压，生成明显减少，达到降低眼压的作用［2］。国内相关资料显示，布林佐胺在该病临床治疗中具有较大应用价值，效果确切，临床有效率可达90%以上，副作用较少，治疗安全。在本研究中，研究组与对照组分别接受布林佐胺、马来酸噻吗洛尔治疗，结果显示，研究组眼压改善情况明显优于对照组，下降幅度较大，由治疗前（25.5±3.5）mmHg下降至（20.2±2.2）mmHg、（18.2±1.6）mmHg、（17.5±1.1）mmHg，表明布林佐胺可有效降眼压；研究组治疗有效率明显高于对照组，两组分别是95.24%、78.95%，表明布林佐胺可取得良好治疗效果；研究组不良反应明显少于对照组，两组发生率分别是4.76%、15.79%，表明布林佐胺治疗较安全。本结果与相关研究基本一致，提示布林佐胺是一种疗效显著、可靠的治疗方式。

综上认为，布林佐胺治疗青光眼效果佳，具有较大推广价值。

［1］梁民，郑茜匀，王瑛.布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性［1］.中国医学创新，2013，10（14）：1-2.

［2］李萍，孙珠珠，周素丹.甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤60例［1］.中国药业，2013，22（3）：84-85.