乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全治疗中的应用探析

刘 涛

工作单位：163311 黑龙江省大庆市中医医院

心肌病是因为心脏下部分心室结构改变和心肌壁的功能遭受损害而造成心脏功能出现障碍。心功能不全的病因有诱发因素和基本病因，采取良好的处理措施，可阻止病情复杂化以及心功能不全，防止病情恶化［1］。首要病因就是心肌病变，包括心肌炎、冠心病、高血压心脏病等，又因为心肌本身存在继发性或者原发性的变化，造成心肌出现舒缩功能的障碍，导致其心功能出现明显恶化，严重者会导致猝死［2］。选取2013年6月～2014年8月收治的37例心肌病合并心功能不全患者进行治疗，采用不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年8月收治的37例心肌病合并心功能不全患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：50～78岁，平均年龄为：（64.38±8.76）岁，心功能分级：13例为III级，6例患者为IV级.对照组患者18例，男性11例，女性7例，年龄范围：51～79岁，平均年龄为：（64.12±8.16）岁，心功能分级：14例为III级，4例患者为IV级。两组患者在年龄和性别上均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 患者入院后，进行严密的心电图监护，并给予血管扩张剂和呋塞米的注射，采取持续低流量的吸氧治疗。同时采用乙胺碘呋酮的静脉滴注，在5% 500 ml的葡萄糖溶液中加入450～600 mg的乙胺碘呋酮，采用静脉滴注的方法，每天使用3次，连续进行7天的治疗，治疗期间要经常进行心电图的复查，注意心律、心率和血压变化，若患者每分钟的心率不足60次，则停止使用。

1.2.2 对照组 该组患者采用常规治疗，首先进行严密的心电图监护，并给予血管扩张剂和呋塞米的注射，采取持续低流量的吸氧治疗。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4 治疗标准

治疗显效：患者呼吸困难、心律不齐等症状消失，心功能得到II级或以上的改善；治疗有效：患者呼吸困难、心律不齐等症状得到明显缓解，且心功能达到I级或以上的改善；治疗无效：患者呼吸困难、心律不齐等症状没有得到有效缓解，且心功能没有得到改善。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组19例患者，显效治疗11例，所占比例为57.9%，有效治疗7例，所占比例为36.8%，无效治疗1例，所占比例为5.3%，治疗的总有效率为94.74%；对照组18例患者，显效治疗7例，所占比例为38.9%，有效治疗7例，所占比例为38.9%，无效治疗4例，所占比例为22.2%，治疗的总有效率为77.78%；两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组没有患者出现不良反应，对照组有2例患者出现头晕、恶心等不良症状，发生率为11.1%，不良反应的发生率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心肌病患者在心脏舒张功能障碍、或者收缩功能异常的情况下，就会导致心功能不全。其舒张功能发生障碍，心室的舒张期压力和容量的关系出现变化。单纯的舒张功能出现障碍，会增加舒张期的压力。乙胺碘呋酮这种药物可对血管的平滑肌起到松弛作用，延长心肌细胞动作的电位时程，减慢心房与房室的传导，以及窦性心律，增加冠状动脉的血流，降低心肌氧耗，促使心搏出量得到维持［3］。还可将钙通道阻断、抑制钾和钠通道，并降低窦房结和房室结的功能，尤其对于心功能不全有显著的治疗效果。其药物不仅可有效控制心律失常，还能够改善心功能，降低心率，并防止猝死情况的出现，并对心肌有良好的保护作用，降低患者身体的不良反应情况，患者治疗后，其生活质量得到较大程度的提高。对照组患者在常规治疗后，效果一般，且有不良反应等症状。实验组患者治疗的总有效率为94.74%，没有患者出现不良反应，对照组患者治疗的总有效率为77.78%，2例出现不良症状，发生率为11.1%。两组患者的治疗效果和不良反应率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，要叮嘱患者保持绝对卧床，保持充足的睡眠时间，有利于身体恢复。

综上所述，心肌病合并心功能不全患者选择乙胺碘呋酮药物的治疗，可改善心肌功能，降低心率，减少室性期前收缩的发生，药物安全性高，没有患者出现身体的不良反应，疗效显著，值得广泛推荐。

［1］顾强.乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全中的应用效果［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：61-62.

［2］陈桂玲.探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果［J］.大家健康（中旬刊），2014（4）：180.

［3］董国英.乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全40例临床观察［J］.内科，2013，8（5）：511-511，541.