综合护理干预在子宫肌瘤合并子宫腺肌症手术中的应用

【摘要】目的 探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的围术期护理。方法 选取我院妇产科采用子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症90例患者作为研究对象，随机分为干预组45例和对照组45例，对照组进行常规护理，干预组在常规的护理上，进行围术期综合护理干预。结果 干预组在进行护理后，患者总有效率为97.8%；对照组患者总有效率为84.4%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者进行围术期护理干预，能有效地提高患者临床恢复效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.166

作者单位：164400 黑龙江省逊克县干岔子乡卫生院

Application of Comprehensive Nursing Intervention in the Operation of Uterine Myoma and Adenomyosis

SUN Shujie　Ganchazi town Health Hospital in Xunke County，Xunke 164400，China

【Abstract】

Objective To investigate the perioperative nursing for uterine resection in the treatment of uterine myoma with adenomyosis. Methods 90 patients using hysterectomy for the treatment of uterine fibroids adenomyosis in our hospital were taken as the research object and randomly divided into intervention group （45 cases） and control group （45 cases），control group was given routine nursing，the intervention group was given comprehensive nursing. Results In the nursing intervention group，the total effective rate was 97.8%，the total effective rate of control group was 84.4%. The difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention for uterine fibroids adenomyosis can effectively improve the effect of clinical recovery.

【Key words】Uterine leiomyoma，Adenomyosis，Nursing

子宫肌瘤合并子宫腺肌症是当今女性比较常见的妇科病，且患病的年龄在近年来有年轻化的趋势 ［1］。本文选取在2013年3月～2014年7月我院妇产科采用子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症90例患者作为研究对象，探讨子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围术期的护理措施。报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年7月我院妇产科采用子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症90例患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组患者各为45例，其中干预组患者年龄36 ～59岁，平均年龄（46.56±4.68）岁；对照组患者年龄33～50岁，平均年龄（43.23±5.59）岁。两组患者均出现较为严重的痛经，甚至晕倒。在B超的检查中，两组患者的子宫出现不同程度的增大，子宫的内壁不光滑，且回声不均匀等。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，常规的护理包括严密观察患者的生命体征，进行常规的检查和消毒工作。干预组在常规的护理上，进行围术期综合护理干预。干预组围术期综合干预护理为：（1）心理护理，在整个过程中对患者讲解手术的相关事宜和护理干预措施，提高患者对手术的信心。（2）术前准备，保持患者气道的通畅，进行一系列的常规检查，并禁食、禁水，同时对患者的基本病况、经济情况等进行一定了解，为术者进行手术及术后护理提供参考。（3）术后护理，观察患者病情的状况以及其生命体征，防止患者并发症的产生，随时做好患者手术区的消毒工作；对患者进行健康教育，提高患者对疾病相关知识的掌握率；对患者术后的疼痛进行护理。（4）对患者及家属做好出院指导工作，使其对术后注意事项有正确认识，并强调手术对性生活无影响，避免错误认知加重患者术后的心理负担。（5）患者在术后可能会存在不同程度的并发症，护理人员在术后要定期给患者进行清洁消毒，每天要使用抗生素进行后期的护理。可以在患者进行手术前的30 min使用抗生素，并在术后的24 h内加用。此后每天使用1次抗生素，并用大棉棒擦拭患者的会阴部，2次/d。（6）若患者出现呕吐等不适的现象，要及时地进行清理，防止患者呼吸道的感染。（7）要鼓励患者进行适当的运动。

1.3 观察指标与判定标准

比较干预组与对照组护理后的效果，疗效判定为 ［1］：（1）痊愈：病情恢复良好，未在术中或术后出现并发症，且随访未发现抑郁或焦虑等不良心理状况；（2）显效：手术取得一定效果，术后未见并发症，偶尔出现焦虑等不良情绪，经排解后消失；（3）好转：病情有一定程度好转，并发症发生率及不良心理出现率均较低；（4）无效：并发症发生率相对较高，术后恢复不佳，甚至出现病情加重。总有效率＝（痊愈＋显效＋好转）×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 16.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取χ 2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

干预组45例患者在进行护理后，痊愈12例（26.7%）；显效26例（57.8%）；好转6例（13.3%）；无效1例（2.2%），患者总有效率为97.8%。对照组45例患者，痊愈7例（15.5%）；显效18例（40.00%）；好转12例（28.8%）；无效8例（15.6%），总有效率为84.4%。干预组总有效率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

经过一系列的护理干预措施后，子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者出现了明显的好转。从上述干预组与对照组护理后临床效果比较中可看出，干预组的总有效率高于对照组，说明对患者进行有针对性的围术期护理干预能有效地提高患者治疗的效果。采用综合护理干预措施后，患者的痛经情况明显减轻，在B超检查中，患者子宫不同程度的增大以及子宫的内壁不光滑等情况也有了好转。

综上所述，对子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者进行围术期护理干预，能有效地提高患者临床效果，缓和护患之间的关系，减少并发症出现率，缩短患者住院的时间，有利于患者的快速康复 ［2］。