一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

【摘要】目的 对我市2012年一所学校爆发的流行性腮腺疫病来进行研究分析，寻找流行原因，研究防控措施。方法 使用统一调查表来进行调查，结合个案研究，对获取的资料进行总结分析。结果 患者出现头痛、发热、腮腺肿大等症状，共有发病患者35例，无死亡病例，发病患者占研究总数的2.62%。结论 此次研究中的流行性腮腺疫病主要是腮腺炎病毒引起，多数患者临床症状比较轻微，不典型，因此学生、家长以及教师都没有对其引起重视，导致了疫病的报告有所延误，防控不及时；疫苗接种率不高，无法形成有效的防护屏障；学校的条件有限，人群集中，当传染源进入后，比较容易导致疫病的爆发，以上原因是此次疫病爆发的主要原因。学校方面应该做好传染病管理报告工作，改善学生的防疫条件，及时对疫病进行上报，做好卫生宣教，加强防护屏障。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.001

作者单位：157400 黑龙江省宁安市疾控中心

Investigation and Analysis of Mumps Outbreak in School

CAO Xuemei　CDC in Ning'an，Ning'an 157400，China

【Abastract】

Objective Research the epidemic outbreak of parotid gland in a school，looking for popular causes，analysis prevention and control measures. Methods　Using a unified questionnaire to investigate，and combined with case studies to analysis the information. Results Patients underwent clinical headaches，fever，parotid gland swelling and other symptoms，a total of 35 cases got the disease and no deaths occurred，accounting for 2.62%. Conclusion The epidemic of the parotid gland disease is mainly caused by the mumps virus，the majority of the patients have mild and typical clinical symptoms，parents and teachers do not pay much attention，leading to delays in disease reporting，prevention and control. Vaccination rate is not high，and therefore can not form an effective protective barrier. Limited school conditions and concentrated population leading to the outbreak of disease. Schools should manage to report infectious diseases，improve the immunization conditions，timely report the epidemic of disease，provide good hygiene education and strengthen the protective barrier.

【Key words】 School，Mumps outbreak，Investigation and analysis

2012年我市一所学校爆发了腮腺炎，共出现了35例病患，有不同程度的发热、腮腺肿大、头痛等症状，无死亡病例。对学生进行了调查研究，确定是一起流行性爆发疫病事件，我们对此次的疫病爆发进行了调查研究。

1　材料和方法

1.1 流行病学资料

我们对所有学生都进行了流行病学调查，通过《流行性腮腺炎个案调查表》来进行此次调查研究，收集学生的病情资料，进行统计分析。

1.2 诊断标准

以《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准中“流行性腮腺炎（GB 17016-1997）诊断标准”为依据 ［1］。

2　结果

2.1 基本情况

该学校共有学生1 336人，教师66人，其中住宿生380人。共有19个班，初一6个班，初二7个班，初三6个班。

2.2 流行特征首发病例

初二一班张昊，男，14岁，该患儿自2012年3月26日开始出现发热、头痛等症状，翌日出现腮腺肿大。该患发病前3周内无外出史，其感染来源不清。

当第一例病例被发现后，学校内陆续有许多其他学生也出现相似症状，比如发热、头痛、腮腺肿大等，此次疫病集中于3个班级中，共有35例发病学生，占全校学生总数的2.62%，患者都表现出了轻微症状，没有住院病例。初二一班共22例患者，占此次患者比例的62.86%，初二七班共有11例，占发病总数的31.43%，初二二班有2例，占发病总数的5.71%，35例患者中有8例是住校生，占总数的22.86%。

发病年龄均在14～15岁。其中男生21例，女生14例，比例为1.5：1。

发病时间分布于3月26日～4月1日，其中3月26日1例，3月27日8例，3月28日9例，3月29日11例，3月30日3例，3月31日2例，4月1日1例，主要分布于3月28日～3月29日，占发病总数的80%。

3　讨论

调查结果显示，大部分患者临床症状都比较轻微，不具备典型性，这是没有引起学生、家长和教师重视的主要原因，因此上报疾控部门的时间也比较晚，导致了疫病没有及时控制，发病范围比较广。学校的防疫条件不是非常理想，而且学校是一个学生密集的产所 ［2］，空气流通不是非常良好，病源进入后，就会导致疫病的爆发，这是疫病爆发的主要原因。此次的疫病爆发结果说明，有些地方的接种情况不是非常理想，接种效果不佳，疫病的预防屏障就很薄弱，非常容易引起大范围的发病和流行，以后应加强这方面的工作，提升接种率和接种有效率，杜绝该类事件的再次发生。

流行性腮腺炎的症状若不是非常明显就很容易被忽视，虽然该疾病的死亡率不高，但是如果不及时的进行防治，就会导致大范围的爆发，影响非常广泛。部分地区的接种工作不到位，不能够给疾病的爆发提供有效的预防屏障，学校的学生密集，一旦爆发将会迅速传播开来。学校方面既要做好各项疫病的检查，在早、午、晚都对学生因病缺课情况进行统计和了解，及时确定是否有疫病存在，加强相关的卫生健康教育，提升学生的自我预防意识和能力，防微杜渐。

通过此次的研究得知，学校之所以会成为疫病爆发的地方，与学校人员密集以及管理不善有关，今后我们的防疫重点应加强这方面的管理，及时防治。