反流性食管炎患者的临床治疗体会

【摘要】目的　探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取我院在2013年8月到2015年2月收治的77例反流性食管炎患者，按照随机法将其分为两组，观察组40例，应用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，对照组37例，应用兰索拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果　观察组40例患者中，治疗有效率为92.5%，出现不良反应的有3例，发生率为7.5%，对照组37例患者中，治疗有效率为78.38%，出现不良反应的有7例，发生率为18.92%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 临床应用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著，而且不良反应发生较少，值得推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.114

工作单位：116041大连市旅顺口中医医院

Clinical Treatment Experience of Patients with Reflux Esophagitis

ZHANG Libo Hospital of Traditional Chinese Medicine Lvshun District，Dalian 116041，China

【Abstract】Objective Clinical effect of mosapride combined with esomeprazole medication in treatment of reflux esophagitis is to be analyzed and studied. Methods Choose 77 patients of reflux esophagitis who are treated in hospital from August 2013 to February 2015 and separate them into two groups at random， 40 patients in study group are given mosapride combined with esomeprazole medication treatment， while 37 patients in control group are given lansoprazole medication treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results 40 patients’ treatment efficacy in study group is 92.5% and there are 3 cases of side-effect， sideeffect incidence is 7.5%， 37 patients’ treatment efficacy in control group is 78.38% and there are 7 cases of side-effect， side-effect incidence is 18.92%， treatment efficacy in study group is much higher than that in control group and side-effect incidence is much lower in study group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Mosapride combined with esomeprazole medication is of efficacy in treatment of reflux esophagitis with few side effects; thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Reflux Esophagitis，Mosapride，Esomeprazole

反流性食管炎主要是指胃、十二指肠内的容物反流进食管内，由此引发食管炎症，形成病变，通过内镜观察表现为食管黏膜破损，此种疾病可发于任何年龄段，而且随着年龄的增长还会呈现升高的趋势，肥胖、吸烟、饮酒过度等都会导致反流性食管炎的发病率提升，不利于患者生活质量的提升 ［1］。现在选取我院收治的77例反流性食管炎患者，对其应用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗的情况进行回顾分析，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院在2013年8月到2015年2月收治的77例反流性食管炎患者，按照随机法将其分为两组，观察组40例，其中，男性22例，年龄在35～67岁之间，平均年龄为（47.13±2.34）岁，病程为0.6～3.5年，平均病程为（2.41±0.13）年，病情程度分级为：Ⅱ级患者14例，Ⅲ级患者5例，Ⅳ级患者3例。女性18例，年龄在33～68岁之间，平均年龄为（46.43±2.14）岁，病程为0.6 ～3.7年，平均病程为（2.35±0.23）年，病情程度分级为：Ⅱ级患者10例，Ⅲ级患者4例，Ⅳ级患者4例。对照组37例，其中，男性20例，年龄在36～66岁之间，平均年龄为（48.03±2.44）岁，病程为0.5～3.7年，平均病程为（2.53±0.23）年，病情程度分级为：Ⅱ级患者11例，Ⅲ级患者5例，Ⅳ级患者4例。女性17例，年龄在35～70岁之间，平均年龄为（47.03±2.24）岁，病程为0.5 ～3.6年，平均病程为（2.25±0.14）年，病情程度分级为：Ⅱ级患者9例，Ⅲ级患者6例，Ⅳ级患者2例。排除标准：感染性食管炎，药物性食管炎，上消化道溃疡等。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　观察组　本组患者采用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，患者口服莫沙必利片，每天3次，每次5 mg，均在饭前服用，对患者持续治疗4周为1个疗程，同时给予患者埃索美拉唑肠溶片口服治疗，每天早晚各1次，每次20 mg，对患者持续治疗4周为1个疗程，共对患者持续治疗2个疗程 ［2］。

1.2.2　对照组　本组患者采用兰索拉唑治疗，患者口服兰索拉唑，每天2次，每次15 mg，对患者持续治疗8周为1个疗程，观察患者的病情改善情况进行用药处理。

密切观察两组患者的治疗过程，对于出现并发症或不良反应的患者，要及时给予其对症治疗，确保患者的生命体征维持稳定。观察并评估两组患者的治疗情况。

1.3　疗效标准

痊愈：患者的临床症状消失，内镜下观察患者的黏膜修复，未出现不良反应。显效：患者的临床症状消失，内镜下观察患者的黏膜破损下降2个等级以上，恢复较好。好转：患者的临床症状基本消失，内镜下观察患者的黏膜破损下降1个等级。无效：患者的病情呈现加重趋势，临床症状更加明显。治疗有效=痊愈+显效+好转 ［3］。

1.4　统计学分析

对于本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，对于所得计数资料采用卡方检验，用百分率表示，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

观察组40例患者中，治疗痊愈22例，显效10例，好转5例，无效3例，治疗有效率为92.5%，对照组37例患者中，治疗痊愈15例，显效8例，好转6例，无效8例，治疗有效率为78.38%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者出现不良反应的有3例，发生率为7.5%，其中腹泻1例，食欲不振1例，腹胀1例，对照组患者出现不良反应的有7例，发生率为18.92%，其中腹泻3例，食欲不振2例，腹胀1例，头晕1例，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

反流性食管炎是临床上常见的一种胃食管反流病，由于胃内和十二指肠内的容物反流到食管内，导致患者出现胃灼痛及食管黏膜损害的情况，从而对患者的日常生活产生较大危害，此种疾病在40～60岁的人群中发病率最高，由此不利于患者生活质量的提高。

在本文的研究过程中，观察组患者采用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗，莫沙必利属于一种新型的消化道动力药物，能够快速促进消化道动力的恢复，而埃索美拉唑则是一种新型的质子泵抑制剂，对于胃酸分泌可以起到抑制作用，减少胃酸分泌，并改善胃肠动力，提升胃肠消化水平，最终消除反流性食管炎带来的病症 ［4］。观察组患者通过采用两种药物联合治疗，治疗有效率为92.5%，且不良反应发生率低，显著优于对照组，可见值得在临床推广应用。