儿童预防接种中的综合管理探讨

【摘要】预防接种工作有效的控制了儿童多种疾病的发生。疫苗在免疫接种以及控制方面，一起了很大的关注。随着预防接种工作的展开，人们发现预防接种不仅可以有效的控制疾病的发生，同时一些副作用也日益暴露出来。儿童的免疫接种工作在整个免疫接种工作中占重要的比重，同时儿童是一个特殊的群体，其预防接种工作一定要做好综合的管理，这样才能提高接种的安全性，本文就儿童预防接种中的综合管理工作进行简单探讨。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.002

工作单位：150500黑龙江省第四医院道外分院

Discussion on Comprehensive Management of Children Vaccination

HE Yarong 4 thHospital of Daowai District Branch in Heilongjiang Province，Harbin 150500，China

【Abstract】Children vaccination is efficiency to prevent from many children illness occurrence. Vaccine immunization and its control work has been paid attention，with the vaccination promotion， it is realized that vaccination can effectively control illness probability， but it also bring about some side effects. Children immunization vaccination plays an important role in immunization vaccination work as a whole， since children is a special group， it is suggested to do well in comprehensive management of children vaccination in order to improve vaccination safety， so this paper makes a discussion on comprehensive management of children vaccination.

【Key words】 Vaccination，Children，Comprehensive management

在我国，对儿童的预防接种工作时十分受重视的，几乎所有的儿童都要做好预防接种工作，近几年来，人们对预防接种工作的要求越来越高，尤其是对儿童的预防接种工作。做好接种过程中的综合管理对保障接种工作的安全性来说是至关重要的。

1　我国的预防接种工作由行政管理过渡到法制管理

对预防接种的单位加强管理工作，不论是从卫生条件还是工作人员素质上，都要做到规范合理，同时预防接种单位要具备相应的资格和许可证，只有这样才能进行预防接种工作。要合理的对预防接种工作进行安排，对责任区进行分区域管理，指定具体的人负责相应的区域的预防接种工作，要按照各项技术规范要求认真踏实的落实好预防接种工作，确保接种的质量以及接种的安全性 ［1］。接种工作单位在进行接种工作时，一定要做到每一个步骤的实施都要符合我国相关法律的要求，认真的对待儿童接种工作。

2　对接种人员进行管理

接种人员应该具备相应的从业资格，可以通过参加培训等活动增强自己的专业素养，同时还要经过岗前正规专业培训，经过专业考核，只有考核的结果合格后才能持证上岗。儿童接种是一项严肃认真的工作，千万不可以马虎。接种人员还要定期进行专业知识的培训，不断地更新已有的知识，提高技术水平。对于儿童预防接种来说，工作人员需要更强的责任心，这样才能减少因为认为操作失误而引发的安全事故，接种人员只有具备较高的职业素养，才能真正的做好预防接种工作。

接种过程中儿童可能会出现不良反应，这就要求接种人员有足够的应对突发事件的能力，遇到以外状况发生时，接种人员要迅速的做出正确的处理。比如接种疫苗后发生过敏性休克、昏厥等，接种人员要掌握处理这些以外状况的方法。同时在接种过程中，要牢牢掌握接种的技术要点。

3　对适龄接种儿童以及监护人的管理

对儿童要做好统计工作，要注意所有达到应种年龄的儿童都是接种对象，这就要求做好儿童年龄的统计工作，避免因为工作疏忽而遗漏接种对象的现象发生。对符合接种要求的适龄儿童要建立预防接种本，记录好每一次的接种情况 ［2］。监护人应该对儿童的疾病史、过敏史、接种史有一个详细的把握，并且要及时观察儿童接种后有没有出现不良反应等，一旦发现问题，要立即向相关工作人员反映。

4　对流动儿童加强管理

流动儿童处于一种“流动”的状态，漂泊不定，隐匿性强，所以其本地资料难以掌握，接种历史也很难确定，这就要求相关工作人员加强对流动人口的主动搜索工作，并对其展开定期的摸底调查，使流动人口充分认识到预防接种的重要性，这样才能从根本上提高对流动儿童的接种率。

5　做好接种工作中的管理工作

在接种前一定要对儿童进行体检，并且对儿童进行禁忌症和慎用症的筛查工作，可以通过问问题的方法从儿童的监护人那里得到信息，比如对过敏史的询问等。同时家长对儿童的情况要如实的高速接种人员，在任何情况下都不能有所隐瞒。接种人员对家长要做出一定的指导，要求家长对接种后的儿童加强监管工作，一旦发现儿童出现异常的状况要及时就医医治。

在接种过程中，相关工作人员要严格的遵守有关规章，进行无菌操作原则，疫苗进行接种前，要检查疫苗是否有变质、破损、污染等情况，一谈发现疫苗出现问题，要及时的做好处理工作。注射疫苗时要找准注射位置，把握注射计量，注射器用过之后要及时的销毁。

6　对接种环境进行管理

接种的环境一定要舒适，要符合儿童审美，可以多加一些装饰性的吸引孩子的注意力，减轻他们的紧张感。应该有显眼的便于辨认的标志，使人一眼就可以看见。同时要张贴各种宣传内容，尤其是接种工作流程，减少家长和儿童不必要的奔波。宣传内容中要明确国家免疫规划疫苗的品种，同时还要标明接种的注意事项等。保洁人员还要做好消毒工作，确保环境的干净，此外还要加强通风，保持空气流通，接种过程中要用到的工具要做到有序摆放。在接种处设立休息观察室是十分有必要的，在注射疫苗后，如果在30分钟内无不良反应家长才可以离开，这样一有情况发生，可以做出最快的处理。

7　冷链处理

疫苗不同于其他的药物，其运输、储存、使用都要采用冷链管理，这样才能保证疫苗的有效性。要做好疫苗的出入库登记工作，对疫苗的生产日期、规格、有效期等做好记录。做好疫苗的存储工作，按疫苗的品种和批号进行有序的摆放。对于一些特殊的疫苗要注意运输和保存过程中对温度和湿度的控制，要定期对冰箱的温度进行测量，严格填写“冷链设备温度记录表” ［3］。

8　讨论

做好预防接种工作对控制疾病有着重要的意义，目前儿童已经成为我国接种疫苗的主体，为了确保接种的安全及有效性，对疫苗接种工作做好管理是十分关键的。只有加强综合管理，疫苗接种工作才能有序进行。