护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响

孙 环 李 丽 陈亚娟 刘盼盼 张冰霞

护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响

孙 环 李 丽 陈亚娟 刘盼盼 张冰霞

目的研究分析护理干预应用于阵发性心房颤动患者的临床效果和药物治疗依从性。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的阵发性心房颤动患者98例，随机分为两组，各49例。两组均给予辛伐他汀和胺碘酮治疗，对照组采用常规护理，观察组给予全面护理干预。对比两组临床护理效果及患者治疗依从性。结果观察组药物依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预应用于阵发性心房颤动患者效果良好，能够有效提高药物治疗依从性，缓解患者病情。

护理干预；阵发性心房颤动；药物治疗依从性

阵发性心房颤动是一种间歇性快速不规则心房发作现象，中老年人群的发病率较高。对于临床用药的依从性需要给予有效护理措施。在本次研究中对我院收治的98例阵发性心房颤动患者进行全面有效护理，以研究其护理效果。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年6月我院收治的阵发性心房颤动患者98例，随机分为两组，各49例。对照组男25例，女24例；年龄31～67岁，平均年龄为（48.4±15.1）岁；平均病程为（4.2±2.5）年；NYHA心功能分级：Ⅱ级24例、Ⅲ级18例、Ⅳ级7例；观察组男26例，女23例；年龄30～66岁，平均年龄为（47.8±14.9）岁；平均病程为（4.1±2.2）年；NYHA心功能分级：Ⅱ级25例、Ⅲ级16例、Ⅳ级8例。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予两组患者进行常规药物治疗，给予辛伐他汀片20 mg/d，给予盐酸胺碘酮片0.2 g，3次/d，然后逐渐减少到0.2 g，1次/d，长期服用。

1.3 护理方法

对照组采取常规护理。观察组采取全面、有效护理措施。（1）心理护理：阵发性心房颤动患者会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。因此患者在入院后护理人员需要与患者沟通交流，使得患者熟悉医院环境，对于患者产生负面心理情绪的原因进行分析，并且给予鼓励和安慰，让患者树立治愈疾病的信心。（2）用药干预。护理人员需要让患者知道药物治疗的重要作用。提高对于用药的依从性，避免因为不合理用药而产生的不良反应。对于患者及其家属存在的用药问题需要进行详细讲解。（3）生活干预。向患者介绍疾病相关知识和防治措施，让患者自觉避免食入高盐、高糖以及高脂肪食物，补充钙、蛋白质，多食入水果和蔬菜。让患者养成好的睡眠和作息习惯。（4）出院后护理。护理人员需要根据不同患者的具体情况制定家庭护理措施，并且与患者家属进行有效沟通交流，督促患者护理干预措施的实施。

1.4 疗效判定标准

（1）治愈：患者护理后1年内病情未发作；显效：患者护理后1年内病情发作次数比服药前减少80%以上；有效：患者护理后1年内病情发作次数比服药前减少50%以上；无效：患者护理前后病情无任何改善，甚至加重。有效率=有效+显效+治愈。（2）统计临床用药情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药物治疗依从性

观察组完全依从25例，基本依从22例，不依从2例，其药物依从率为95.92%（47/49）；对照组完全依从20例，基本依从19例，不依从10例，其药物依从率为79.59%（39/49）。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理效果

观察组治愈5例、显效23例、有效20例、无效1例，其护理有效率为97.96%（48/49）；对照组治愈4例、显效18例、有效18例、无效9例，其护理有效率为81.63%（40/49）。两组有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阵发性心房颤动的心功能会随着患者病程的不断发展，使得脑卒中等疾病产生，对于患者的生命健康造成严重威胁。阵发性心房颤动在中老年人群中的发病率较高，并且会出现血流动力学变化以及血栓等并发症，使得患者的病死率升高［1］。对于此病的治疗主要可采用药物治疗，但是患者因为家庭原因、生活习惯以及经济情况等致使患者容易出现拒绝用药的逆反心理，从而会降低药物治疗的效果。因此需要给予患者全面、有效护理措施，通过给予患者心理护理、用药干预、生活干预以及出院后护理从而帮助患者提高临床疗效和用药依从性。

在本次研究中，采用全面、有效的护理干预的护理有效率为97.96%（48/49），高于采取常规护理对照组的81.63%（40/49），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其与粟连辉［2］等研究结果相类似。说明全面、有效的护理干预措施能够提高患者用药依从性，帮助患者改变不良生活习惯，提高患者对于治疗疾病的信心。在吕维娟［3］等研究中，长期服用胺碘酮类药物会使得患者出现甲状腺功能亢进、关节疼痛等不良反应症状，但在本次研究中为出现此类症状，因为样本例数不多，对于此结论的准确性需要进一步探究。

综上所述，护理干预应用于阵发性心房颤动患者效果良好，能够有效提高药物治疗依从性，缓解患者病情。

［1］ 王玉如，周燕，胡玉芳，等. 经皮冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动患者的术中护理［J］. 护理学杂志，2014，29（21）：27-29.

［2］ 粟连辉. 护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响［J］.国际护理学杂志，2015，34（7）：944-947.

［3］ 吕维娟，万京梅，王惠. 阵发性心房颤动患者介入治疗的心理护理［J］. 黑龙江医药科学，2013，36（1）：88.

Analysis of Nursing Intervention on Medications Compliance and Effectiveness in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

SUN Huan LI li CHEN Yajuan LIU Panpan ZHANG Bingxia Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

Objective To analyze nursing intervention in patients with paroxysmal atrial fibrillation of medications compliance.MethodsWe selected 98 patients with paroxysmal atrial fibrillation to our hospital from June 2013 to June 2015，and they were randomly divided into two groups， each group 49 cases. Both groups were given simvastatin and amiodarone for treatment. The control group received usual care while observation group were given comprehensive care intervention. Effects of clinical care and treatment compliance of two groups were compared.ResultsThe medication compliance of observation group was significantly better than that of the control group. The difference had statistical significance （P＜0.05）. Nursing efficiency of observation group was significantly higher and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe effect of nursing intervention in paroxysmal atrial fibrillation was significantly. It can effectively improve medication compliance and ease the patient's condition.

Nursing interventions，Paroxysmal atrial fibrillation， Medication compliance

R473

A

1674-9316（2015）30-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.173

450000 郑州市第七人民医院心内科