新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用分析

辛 叶 韩海心

新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用分析

辛 叶 韩海心

目的通过客观分析新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用，进一步研究适合新生儿的检测方案。方法随机法选择本院2014年9月～2015年9月接收的168名新生儿，A型血清或B型血清的检查结果均呈阳性，对其新生儿IgG亚型抗体测定结果进行深入分析。结果如果新生儿IgG亚型抗体和红细胞大量结合，就可能会出现ABO溶血病，且会在早期出现高胆红素血症。结论开展新生儿IgG亚型抗体测定工作具有作用。

新生儿IgG亚型抗体测定；新生儿ABO溶血病；高胆红素血症；红细胞

IgG亚型抗体测定方案应用于新生儿中可以成功预测新生儿ABO溶血病以及高胆红素血症。新生儿ABO溶血病以及高胆红素血症通常会给新生儿生长发育带来不良影响，所以必须及早进行诊断，并及时开展治疗方案［1］。为了对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症等疾病进行准确预测，笔者选择168名新生儿作为重点研究对象，均予以新生儿IgG亚型抗体测定，通过观察其诊断结果，评价新生儿IgG亚型抗体测定临床价值，期待能够有效防治新生儿ABO溶血病、高胆红素血症，从而提升新生儿生存质量。

1 临床资料来源与诊断方案

1.1 临床资料

采取随机法选择本院2014年9月～2015年9月接收的168名新生儿。年龄最大25 d，最小24 h，平均（11.00±1.22）d；性别构成：男性新生儿共有100名，女性新生儿共有68名。其中，89名新生儿是A型血，79名新生儿是B型血。

1.2 方法

本次研究所用血清由上海某生物公司所提供，抗人球蛋白试剂则由上海某医药公司生产，测定程序严格按照国家相关操作规范进行。

1.3 评定指标

如果母子间的Rh血型或者ABO血型不符，予以抗体释放实验、DAT（直接抗人球蛋白实验）后，发现有一项实验结果是阳性，表明为高胆红素血症［2］。

1.4 统计方法

本研究所有数据都选择SPSS 20.0统计学专业分析软件进行分析和处理，一般资料用（x-±s）表示。客观对比各项临床数据后，如果2组间的数据差异存在着统计学意义，用P＜0.05予以表示。

2 结果

本次研究的所有入选新生儿中，有42名新生儿已患病，且新生儿IgG亚型抗体和红细胞相结合的数量越多，ABO溶血病患儿的发生率就越高，还可以早期发现高胆红素血症，二者间呈现出正比例关系。不仅如此，发病患儿的免疫球蛋白G1含量是（4.41±0.72）mg/ml，正常新生儿的是（2.49±0.51）mg/ml；发病患儿的免疫球蛋白G2含量是（3.29±0.25）mg/ml，正常新生儿的是（2.07±1.17）mg/ml；发病患儿的免疫球蛋白G3含量是（0.64±0.08）mg/ml，正常新生儿的是（0.24±0.10）mg/ml；发病患儿的免疫球蛋白G4含量是（0.29±0.06）mg/ml，正常新生儿的是（0.18±0.03）mg/ml，二者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

免疫球蛋白属于人体中的一种免疫分子，正常人的血浆中，免疫球蛋白含量约为75.0%左右，如果受到病原体的影响，免疫球蛋白表面的抗原就会对机体免疫系统带来刺激作用，导致患者形成免疫力［3］。IgG亚型抗体测定有助于判断新生儿的免疫反应，如果测定结果发现异常，表明新生儿免疫反应也会出现异常状况。一般而言，如果婴儿体内胆红素含量异常上升，其排泄量就会降低，极易引起高胆红素血症［4］。不仅如此，如果母婴间的血型不相符，胎儿的红细胞会直接参与至母体的血液循环中，如果母体无法充分提供胎儿所需抗原，就会使母体中出现血型抗体，并参与至胎儿的循环中，使其红细胞被破坏，或者是出现大量凝集现象，极易诱发溶血症状，即O型血的母亲生下A型血新生儿或者B型血新生儿，这是由于O型血母亲的免疫球蛋白抗A抗体、免疫球蛋白抗B抗体均会直接参与胎儿的血液循环，从而诱发新生儿ABO溶血病，而且新生儿IgG亚型当中，IgG1、IgG2、IgG3以及IgG4都会对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症带来影响，其中又以IgG1、IgG3以及IgG4产生的影响更为突出［5-6］。

本次研究的所有入选新生儿中，发现42名新生儿已患病，IgG亚型抗体和红细胞相结合后的数量与ABO溶血病患儿的发生率、高胆红素血症患儿的患病时间呈现出正比例关系，且发病患儿的免疫球蛋白G1、G2、G3以及G4含量均比正常新生儿高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，新生儿IgG亚型抗体测定对新生儿ABO溶血病、高胆红素血症的预测作用突出，是防止疾病出现、确保新生儿得到及时治疗的重要手段。

［1］ 李军，周勇，胡月圆，等. 新生儿溶血病血清学变化特征分析［J］.中国新生儿科杂志，2015，30（2）：108-111.

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［3］ 蔡莹，魏建波，金红华，等. 血清学试验在诊断新生儿ABO溶血病中的意义［J］. 中国卫生检验杂志，2013，23（16）：3241-3243.

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Analysis of IgG Antibody Subtype Prediction Determination on Hyperbilirubinemia and Newborn ABO Hemolytic Disease

XIN Ye HAN Haixin Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective Through analysis of neonatal IgG antibody subtype determination， which can predict ABO hemolytic disease and newborn hyperbilirubinemia， and further research in neonatal detection scheme.Methods168 newborns received from September 2014 to September 2015 in the hospital were selected by random method，and the results of A or B serum were positive，and the results were analyzed by IgG.ResultsIf a combination of a large number of neonatal IgG antibody subtype and red blood cell may predict ABO hemolytic disease and hyperbilirubinemia in early.ConclusionIt is important to carry out the detection of IgG antibody in newborn infants.

Neonatal IgG subtype antibody，ABO hemolytic disease of newborn，Hyperbilirubinemia，Red blood cell

R722.1

A

1674-9316（2015）30-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.108

473009 南阳市中心医院