观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效

王中锋 张 霞 刘 娟

观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效

王中锋 张 霞 刘 娟

目的观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效。方法将我院治疗的80例老年多发性脑梗死性痴呆患者为试验对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组采用醒脑静注射液治疗，而对照组运用常规药物，对比两组临床疗效。结果治疗4周后，患者的简易智能量表评分提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效良好。

醒脑静注射液；老年多发性梗死性痴呆；疗效

多发性脑梗死在老年人群中属于常见性疾病之一，随着我国逐渐进入老龄化社会，老年性多发性脑梗死的发病率逐渐呈现上升趋势，如果不及时进行治疗会对老年人的生命健康和生活质量带来影响［1］。如何有效提升老年多发性梗死痴呆患者临床疗效成为临床关注重点。为了观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的临床疗效，我院对收治的患者分别采用醒脑静注射液和常规药物治疗，对比两组临床疗效，现将研究过程和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验的对象主要为我院在2013年5月～2015年5月收治的老年多发性脑梗死痴呆患者80例，详细询问患者病史，经神经系统和头颅CT检查确诊为多发性脑梗死，痴呆符合痴呆诊断的标准［2］。将所有入选患者随机分为观察组和对照组，每组为40例。观察组中，男性28例，女性12例；年龄为67.5～87.5岁，平均为（74.6±2.6）岁；病程为0.3～3.5年，平均为（1.2±0.4）年；合并症：8例糖尿病，6例肺心病，7例支气管炎，15例其他。对照组中，男性27例，女性13例；年龄为68.2～88.2岁，平均为（75.3±3.5）岁；病程为0.2～3.8年，平均为（1.3±0.5）年；合并症：9例糖尿病，5例肺心病，8例支气管炎，13例其他。两组患者的性别、年龄、病程以及合并症等一般临床资料相比无差异，组间可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组患者住院后给予常规治疗，主要为：口服肠溶阿司匹林片和脑康复片，静脉滴注脑二磷胆碱，如果患者出现颅内高压加用浓度为20%的甘露醇，对于合并症给予对症治疗。

观察组患者在常规治疗基础上运用醒脑静注射液治疗，醒脑静注射液同250 ml浓度为5%的葡萄糖混合后进行静脉滴注，每天1次，所有患者连续治疗4周。

1.3 评估方法

组间采用对比评估法，在治疗前和治疗4周后进行临床检查，利用简易智能量表进行评分［3］，简易智能量表主要分为4大项，11道题目，其中1、2、3题得分之和表示认知功能，4、5题得分之和表示记忆能力，6、7、8、9题得分之和表示语言能力（复述、书写、阅读和命名），10、11题之和表示视空间和运用能力。

1.4 统计学方法

本次试验数据主要利用SPSS 20.0统计学软件处理分析，（x-±s）表示计量资料，采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过研究发现，治疗前两组患者的简易智能量表评分分别为（16.3±0.5）和（16.1±0.4）分，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，观察组和对照组患者的智能量表评分分别为（23.6±0.5）分和（17.8±0.7）分，相比于治疗前两组患者分值上升，且观察组患者的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多发脑梗死性痴呆在老人群中属于高发病，是导致老年人痴呆的常见原因。主要是因为脑血管病变损伤脑组织，导致脑功能性减退最终引起痴呆症状。相关研究表明，若机体脑梗死组织的溶剂＞80 ml，就会引起患者发生痴呆［4］。多发性脑梗死性痴呆患者在临床上都会出现不同程度的动脉粥样硬化症状，主要和发生脑梗死的部位以及面积相关。患者痴呆症状越严重，血压、血糖以及血脂的含量越高，动脉粥样硬化越严重，红细胞变形能力下降。发病的早期患者出现轻度认知功能障碍，如果不进行及时治疗随着疾病发展，最终会导致全面痴呆，严重影响患者的生活质量。因此对于存在脑梗死风险的患者需要及时进行干预和治疗，防止疾病的产生和发展。在临床上治疗多发性脑梗死的关键在于防止疾病进展。醒脑静注射液主要是由安宫牛黄丸精致而成的水溶性注射液，成份为麝香、郁金和冰片等，其中麝香功效为开窍通痹，郁金香具有解毒开窍、保持血气通畅、邢飞中枢神经功能，而冰片能够清热、解毒和止痛。通过静脉滴注醒脑静注射液，药物有效穿过血脑屏障，作用于脑神经细胞，减少神经细胞的死亡，还能够减少脑自由基的产生，有效缓解脑损伤，保护脑组织的超微结构，延缓疾病的发展［5］。

本次试验中，治疗前两组患者智能量表评分相比无差异，而经过治疗后所有患者的评分相比于治疗前提升，且观察组治疗后的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于老年多发性梗死性痴呆患者采用醒脑静注射液治疗能够有效提升患者认知能力，改善痴呆症状，提高生活质量。

［1］ 王灵敏. 观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效［J］. 中国实用医药，2012，7（14）：152-153.

［2］ 沈为林，曹龙，王梦迪. 醒脑静联用舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床研究［J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2209-2210.

［3］ 叶兴蓉，陈建明，刘芳. 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆的疗效观察［J］. 中国老年学杂志，2009，29（14）：1750-1751.

［4］ 苗灵娟，孙宏新. 醒脑静注射液对多发梗死性痴呆认知功能改变疗效观察［J］. 中国中医急症，2008，17（2）：190.

［5］ 罗丽彬，李艳芳，张化联. 益气活血法治疗多发性梗死性痴呆30例临床观察［J］. 中国医药指南，2009，7（11）：313-315.

Clinical Application of Xingnaojing Injection in Treatment of Elderly Patients With Multi Infarct Dementia

WANG Zhongfeng ZHANG Xia LIU Juan Neurology Department， Mental Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

Objective Observe the Xingnaojing injection in treatment of elderly patients with multi infarct dementia.MethodsTo choose 80 cases of elderly patients with multiple cerebral infarction dementia treated in our hospital as test objects，who were divided into observation group（40 cases）and control group（40 cases） randomly. And observation group was treated by refreshing injection，control group used conventional drugs， then compared the clinical curative effect between two groups.ResultsAfter 4 weeks，the patient's simple intelligence scale（MMSE）score was improved significantly，and the observation group was higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionRefreshing static injection of elderly multiple infarction dementia has obvious therapeutic effect.

Xingnaojing injection，Elderly multiple infarction dementia，Curative effect

749.1

A

1674-9316（2015）30-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.098

463000 驻马店市精神病医院神经内科