知情意信行视域下医学生医德教育教学模式的建构

·医德教育·

知情意信行视域下医学生医德教育教学模式的建构*

汪慧英

(益阳医学高等专科学校公共课部，湖南益阳413000,why8854@sina.com )

摘要〔〕 按照“知—情—意—信—行”的思路展开对医学生医德教育模式的构建:晓之以理，让医学生重视医德认知，拓展医德教育教学内容、创新医德教育教学方法；动之以情，让医学生培养医德情感，建设优美文明的校园环境、打造高尚情感的师资队伍；笃之以信，让医学生坚定医德信念，以先进的理论武装头脑、以榜样的力量弘扬医德；炼之以志，让医学生锤炼医德意志，加强艰苦奋斗精神教育、加强迎难而上精神教育；导之以行，让医学生落实医德行为，建立有效监督机制、开展医疗实践活动。通过层层递进，步步深入，全方位、多层次、宽领域构建“五位一体”的医学生医德教育教学模式。

关键词〔〕 医学生；医德教育；教学模式；五位一体

基金项目：湖南省普通高等学校教学改革研究项目"知情意信行视域下医学生医德教育模式研究"的阶段性成果

中图分类号〔〕 R-052〔

收稿日期〔2015-03-27〕

Constructing of Ethics Education Teaching Mode for Medical Students under

Knowledge,Emotion, Will, Faith and Behavior

WANGHuiying

(DepartmentofCommonRequiredCourse,YiyangMedicalTechnicalCollege,Yiyang413000,China,

E-mail:why8854@sina.com)

Abstract:According to knowledge,emotion,will,faith and behavior method, medical colleges should construct on teaching mode of ethics education for medical students: let the medical students pay attention to medical ethics cognition with reason; construct beautiful civilization campus environment, create noble emotion of teachers, let the medical students foster medical ethics emotion with compassion; arm with the mind with the advanced theory, promote medical ethics with the power of example, let the medical students firm medical ethics faith with conviction; Strengthen education of the spirit of work hard and perseveringly, strengthen the nettle spirit education, let the medical students exercise medical ethics with ambition; Establish of an effective supervision mechanism,carry out medical practice,let medicine students implement the behavioral of medical ethics. Step by step,all-round,multi-level,the wide field, construct the"five in one" teaching mode of medical ethics education for medical students.

Key words:Medical Students; Medical Ethics Education; Teaching Mode; Five in One

伴随着社会多元化趋势的不断发展，医患矛盾不断出现，医德教育越发凸显其现实性、紧迫性和重要性。培养良好的医德品质是一个由不知到知、由知到懂、由懂到行、知行统一的过程，包括了医学生对医德的了解认知、内化于心、外践于行等环节。[1]医学生医德教育主要包括医德认知、医德情感、医德意志、医德信念和医德行为五个要素，按照“知—情—意—信—行”的思路，层层递进，步步深入，全方位、多层次、宽领域构建“五位一体”医学生医德教育教学模式。

1晓之以理，让医学生重视医德认知

1.1拓展医德教育教学内容

医学生医德知识具有时代性、专业性和系统性。随着社会环境的变化，医学院校应适时拓展医德教育内容。医学院校应着重培养和加强高校医学生的道德意识和法制观念，努力促使他们的道德意识和法制观念上升到一个新的高度。在医德教育过程中要认识到我国医德教育的特色。要求每一位医务人员从医学生时代起，学习医德知识，熟悉医务人员应具备的医德认知，树立职业使命感和社会责任感，全心全意地为病人的身心健康服务。

1.2创新医德教育教学方法

在医德教育中，教师为了激起学生立志从医，将来做一个合格医生的理想追求，体验到医德认知，领会到医德的真谛，可以采取案例教学和体验式教学相结合的方法。在课堂内，教师可以组织学生进行课堂专题讨论，将医德理论融于生动的临床案例分析讨论之中，在讨论中将道理越辩越明，得出正确的结论，形成正确的医德认知。例如，可以选择一些与课程内容有关的医德案例，用那些对医疗卫生事业尽心尽力、不辞辛劳、夜以继日、精心探索、兢兢业业工作的先进案例；用那些对病人一腔热血，以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想的正面案例，使学生领悟到医务人员独特的对病人的医德认知。同时，也可选择一些消极案例，从反面对医学生进行医德教育。课堂内采取突出学生主体性、参与性的体验式教学，突出行为举止和情感熏陶在教学中的作用，重感知轻说教。通过案例教学和体验式教学，学生能够体验到一个推己及人、推人及己的移情式思索过程，[2]可以使各种对医德的不同认识产生碰撞，增强医学生辨别医疗言行是非对错的能力，增加对医德的认知，促进医德品质的形成。

2动之以情，让医学生培养医德情感

2.1创设良好情境，建设优美文明的校园环境

校园文化与医学生医德教育深度融合，通过校园文化的感染力、渗透力、影响力、凝聚力和号召力，拓展医学生医德教育的空间和渠道。在校园内建立天使广场、医学家塑像群、医学家名言画像碑林大道，大道两边设置校史墙、宣传窗、报刊栏等，让医学生在校园感受到一种浓厚的医学气息氛围和医学文化积淀；[3]在图书馆大厅中悬挂医学名家的照片和事迹介绍，如扁鹊、华佗、李时珍、张仲景、孙思邈等；在教学楼里张贴中外历史上有深远影响的医者誓言，如《大医精诚》《医学生誓言》《希波克拉底誓言》《胡弗兰德医戒》《南丁格尔誓言》等；在教室里悬挂医德楷模的励志名言、事迹，通过清楚明了的文字语言感化学生，谨记自己作为一名医学生的使命；校团委以征文、知识竞赛、辩论、论坛、医学技能比赛、学术活动、先进人物事迹报告会等丰富多彩的形式，引导医学生思考准医务工作者所应具备的素质；开展榜样典型教育，邀请医疗战线的楷模、德艺双馨的医学专家来校讲解自己的从医之道，做先进事迹报告，广泛宣传王忠诚、韦加宁式的优秀医务工作者的先进典型事迹，号召医学生弘扬高尚的医德，使医学生明确作为医生担负着“救死扶伤、实行革命的人道主义”的重要责任。总之，将医德教育融入到校园文化建设中，宣传为医学事业做出突出贡献的古代医学家以及现代医学家的事迹与高尚医德，潜移默化地影响学生、熏陶学生、教育学生、激励学生，使学生主动地将高尚的医德、精湛的医术作为自身不懈追求的目标，时刻对病人的健康和生命负责，从而培养医学生医德情感。

2.2教师以身作则，打造高尚健康的师资队伍

医德教育工作需要一支具有较高素质和较强工作能力的教师队伍。教师的言行举止、知识水平、业务能力、思想道德、心理素质的表现，都直接影响医学生的素质。带教教师医德的高低直接关系到临床医德教育的成败。因此，通过在教师队伍中推介典型，捕捉医德医风亮点、宣传先进事迹、培养优秀医德榜样等方式，感化学生。所以，在医德教育队伍体系的构成上要注意吸纳一些综合素质高、言行一致、严于律己、为人师表、身体力行、正派清廉、德高望重的专业临床教师进入医德教育队伍，给医学生一种最现实、最生动、最鲜明的教师榜样示范作用，达到潜移默化的效果，起到“润物细无声”的影响作用。[4]

3笃之以信，让医学生坚定医德信念

3.1以先进的理论武装头脑，树立正确的人生观

医德教育的目标是培养医学生形成正确的世界观、人生观、价值观。当今医学生都是“90后”的青年，在正负能量并存的社会下，医学院校在整个医德教育过程中对医学生要坚定社会主义、共产主义信念，坚定医德信念，使他们秉着政治坚定、救死扶伤的伟大理想，明确的人生规划，献身于医学事业，树立起一切为病人服务的宗旨，把患者康复视为实现自身的人生价值。应在国家的宏观调控和社会主义精神文明和构建社会主义和谐社会框架的引导、制约下，树立起为病人服务的人生观，积极主动地、规范地投入到为病人、为社会服务的社会活动中去，把自身的个人利益同国家和人民的共同利益结合起来。只有当医学生确定了 “为人民服务”的崇高信念，才会形成巨大的道德力量，从而激发他们在以后的医疗工作中，自觉遵守医德规范，去为实现崇高的理想信念而奋斗。

3.2以榜样的力量弘扬医德，激励医学生坚定信心

榜样的力量是无穷的，以榜样的力量凝聚人心、鼓舞斗志、创先争优，最终有效激励、培育和发掘更多的先进集体和先进个人，着力弘扬新时期的高尚医德和良好风尚。古代有“杏林春暖、橘井泉香”的美谈，今天全国卫生系统中有“奋斗到生命最后一息”的首都十大健康卫士马庆军、“小处方”医生王争艳、“中国肝胆外科之父”吴孟超、“最美乡村医生”邓前堆、“百岁仁医”胡佩兰等榜样。学习他们的先进事迹是一种心灵的感动，也是催人奋进的鼓舞，激励着更多的医务人员以他们为榜样，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，在各自的岗位上做出自己的贡献。

4炼之以志，让医学生锤炼医德意志

4.1加强艰苦奋斗精神教育，培养医学生锐意进取的精神

现在的医学生大都没有受过艰苦环境的锻炼，缺乏顽强的毅力和吃苦耐劳的精神，缺乏与困难做斗争的勇气。医学院校医德教育的内容包括加强对医学生艰苦奋斗精神的教育，培养学生坚韧不拔的意志。只有经历了患难和在逆境中奋斗的人，才体会到信念的力量，也才能形成坚强的意志。[5]医学生在进入医疗工作以后，在工作和生活中会遇到新事物、新问题，只有通过不断实践和探索才能克服困难。

作为医学生，将从事一项艰苦而复杂的工作，医务人员从事的既是体力劳动，又是脑力劳动，专业性非常强，要求非常严格，一台手术站三、五小时甚至十几个小时，其辛苦不言而喻；面对手术中流出的脓血，要不怕腥，不浮躁，仔细认真地进行操作和处理。在大学期间开展丰富的拓展训练，发扬艰苦奋斗精神，培养力争上游精神，使医学生树立战胜困难的信心和决心，才能在临床工作中吃苦耐劳、勇于奉献，真正得到广大患者的信任和支持。

4.2加强挫折教育，锻炼医学生迎难而上的意志

困难是坚强意志的“磨刀石”，在工作、学习、生活中，挫折与困难不可避免，然而现在有些医学生因为条件优越，生活舒适，没有接受艰苦生活挑战的勇气，有些医学生很希望能有所作为，但不肯努力，也没有持之以恒的毅力。针对医学生的这些特点，教师可利用课堂或班团活动引导医学生开设“模拟医院”[6]“生于忧患，死于安乐”等活动，把医学生置于“逆境”中，锻炼其挫折承受力，培养顽强进取的志向和品格，使医学生树立战胜困难的信心和决心，工作上不畏艰难、刻苦钻研、勇于拼搏，敢于迎接各种挑战。

5导之以行，落实医德行为

5.1走向社会，多渠道开展医疗实践活动

组织和引导医学生开展各种各样的医疗社会实践活动，是医学生落实医德的重要途径。校团委及其领导的学生会、学生社团每年要有计划地组织学生举行“健康卫士工程”“名医起航”“人性的温暖”“崇尚医德，献身医学”等为主题的实践活动。组织志愿者、社团成员到养老院、孤儿院、残疾人康复中心、社区、街道、乡村开展义诊咨询、健康体检、文艺表演等各种形式的公益活动。假期组织学生深入基层医疗机构做实践调查，并撰写调查报告。利用每年的护士节、艾滋病日、世界环境日等举办相关的宣传活动，[7]义务献血，为白血病患者无偿捐献造血干细胞，增强医学生的社会责任感，明白自己将来从事的职业神圣而崇高，“健康所系，性命相托”责任的重大，在日常生活中不断积累医德。

5.2加强制度建设，以医德评价鼓励高尚行为

加强医学生医德评价制度建设，将医德评价作为对医学生评先进、评优秀、评奖学金及就业推荐等方面的关键条件，有助于鼓励医学生自觉将高尚医德落实到行动中。医学院校要建立医德教育评价体系，记录各年级医德教育理论，如思想政治课、医学伦理学、医学心理学成绩并加以分析，通过调查问卷座谈会等形式对参加各种社会实践活动的学生进行医德评价，同班同学之间通过恰当的形式进行医德互评，构建教师、学生、社会、患者多元化的有效评价体系，有利于增强医学生自我认识、自我教育、自我控制和自我提高的能力，落实医德行为。

参考文献〔〕

[1]游元军,胡铭峡.论医学生医德教育的三个维度[J].医学与社会,2011,24(9):96-98.

[2]肖健.主体性德育对医德教育的启示[J].中国医学伦理学,2007,20(1):79-81.

[3]唐焕韶.医学院校思想政治教育应重视医学职业精神培养[J].教育与职业,2010,(29):88-90.

[4]刘胜良.医学院校思想政治教育与医学教育融合发展的思考[J]. 医学与社会,2014,27(12):90-93.

[5]徐俊川. 论当代90后大学生的理想信念教育[J].湖北社会科学,2011,(10):191-193.

[6]许丽娜，马霄，张秋莹.医学生挫折教育探讨[J].卫生职业教育,2011,29(24):15-16.

[7]王斌,付春芳.医学生医德教育浅论[J].山西高等学校社会科学学报,2013,25(6):87-90.

〔修回日期2015-06-24〕

〔编辑吉鹏程〕