对云南省民众遗体捐献意愿及影响因素的调查分析*

罗文东，金文智，邹　华，万值颖，李　萌，王金德，段艳萍

（1昆明医科大学第二附属医院急诊创伤外科，云南 昆明 650000，418621362@qq.com；2昆明市延安医院呈贡医院内二科，云南 昆明 650000；3昆明市延安医院产科，云南 昆明 650000；4成都军区昆明总医院骨科，云南 昆明 650032；5南阳市第二人民医院心内四病区，河南 南阳 473000；6昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650500；7昆明医科大学临床技能中心，云南 昆明 650500）

·器官捐献伦理·

对云南省民众遗体捐献意愿及影响因素的调查分析*

罗文东1，金文智2，邹华3，万值颖4，李萌5，王金德6**，段艳萍7**

（1昆明医科大学第二附属医院急诊创伤外科，云南 昆明 650000，418621362@qq.com；2昆明市延安医院呈贡医院内二科，云南 昆明 650000；3昆明市延安医院产科，云南 昆明 650000；4成都军区昆明总医院骨科，云南 昆明 650032；5南阳市第二人民医院心内四病区，河南 南阳 473000；6昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650500；7昆明医科大学临床技能中心，云南 昆明 650500）

目的 了解云南省民众对遗体捐献的主流看法，以了解云南遗体捐献的现状及可能存在的问题，为云南省做好遗体捐献工作提供参考依据。方法 采用随机抽样方法进行问卷调查，对所得数据进行统计分析。各组间差异采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果 只有48.0%的人了解遗体捐献，20.6%的人知道遗体捐献的途径和程序，27.8%的人听说过遗体接收站，11.4%的人知道云南省的遗体接收站，17.2%的人对遗体捐献的相关法规有所了解，47.4%的人表示愿意捐献自己的遗体。结论 制定完善的法律法规，尊重遗体，给予捐献者及家属一定的补贴，建立遗体捐献纪念碑，借此开展遗体捐献的教育和宣传，对全社会形成支持和参与遗体捐献的良好氛围有益。

遗体捐献；法律法规；医学科研；社会氛围

1　对象与方法

调查以云南省九个州市的部分民众作为研究对象，采用随机抽样、现场填写问卷并现场回收的方法展开，为保证资料的真实性和广泛性，调查采取匿名填写的方式，注意城乡均匀分布。问卷内容主要包括被调查者的一般情况、对遗体捐献的了解程度、遗体捐献的意愿以及认为影响遗体捐献的主观和客观因素等方面。共发放问卷700份，回收问卷680份。对调查问卷进行严格核查后，共获得有效问卷500份，其中，男性269人（53.8%），女性231人（46.2%），有效率73.5%。其中包括：昆明100份，红河100份，玉溪100份，大理60份，曲靖30份，西双版纳30份，保山30份，昭通30份，普洱20份。所得数据经严格审核后采用平行双录入法输入SPSS 17.0软件，数据复核无误后进行统计分析，各组间差异采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1遗体捐献意愿

本次调查中，愿意捐献自己遗体的有237人（47.4%），不愿意捐献自己遗体的有263人（52.6%）。不同性别、年龄、文化程度、职业、住址人群的捐献率经过χ2检验，无统计学差异。

2.2遗体捐献的了解程度

了解遗体捐献的为240人（48.0%），不了解的为260人（52.0%），其中在不了解遗体捐献的人中有189人（72.7%）表示愿意去了解。了解途径有：电视（53.3%），广播（17.8%），报纸、杂志（40.8%），网络（30.5%），学校教育（29.3%），其他（25.0%）。知道遗体捐献途径和程序的有103人（20.6%），听说过遗体接收站的有139人（27.8%），其中认为遗体接收站应该增加工作透明度的有118人（84.9%）。知道云南省的遗体接收站的有57人（11.4%），对遗体捐献的相关法规有所了解的有86人（17.2%）。

2.3遗体捐献相关态度认识

2.3.1是否应制定详细法律法规。

认为对遗体捐献应该制定更加详细的法律法规的有394人（78.8%）。在了解遗体捐献的相关法规的86人中，认为在遗体的使用、管理等方面缺乏详细、明确规定的有83人（96.5%）。

2.3.2遗体捐献是否有意义。

认为捐献遗体很有意义的有403人（80.6%），其中85.1%的人认为有利于医疗事业的进步，68.9%的人认为有利于医学教育，51.8%的人认为有利于精神文明建设，43.1%的人认为有利于破除封建迷信。相反，认为捐献遗体没有意义的有97人（19.4%）。2.3.3 捐献者及其家属应有何回报。

认为不需要任何回报的占28.7%，认为给予一定的经济回报的占42.4%，48.5%的被调查者希望给予一定表彰，其他占10.1%。

2.3.4是否应该建立遗体捐献碑或捐献者陵园。

认为应该建立遗体捐献碑或捐献者陵园的有368人（73.6%），其中69.8%的被调查者认为建立的目的是为了让亲属有思念的寄托，73.6%的被调查者认为可以缅怀和赞扬遗体捐献者，61.2%的被调查者认为可以为广大民众树立榜样。认为不必建立遗体捐献碑或捐献者陵园的有132人（26.4%）。

2.3.5尊重遗体。

调查显示，470人（94.0%）认为应该尊重遗体，30人（6.0%）认为不必要。在医学生尸体解剖过程中，60.2%的人认为言行要严肃，63.2%的人认为动作不能粗鲁，63.0%的人认为在解剖教学前应做一个简单的默哀仪式，其他占9.6%。436人（87.2%）认为尊重遗体就是尊重遗体捐献者本人及其家属，64人（12.8%）持相反态度。

2.4考虑捐献时受外界影响的因素分析

在表示愿意捐献的人中，79.2%的人认为是为医学教育和医学发展做贡献，34.5%的人认为捐献遗体是生命的另一种延续方式，17.2%的人受亲友影响，15.2%的人受媒体影响，14.1%的人觉得捐献遗体很伟大。

在不愿意捐献的人中，有51.1%的人认为人死后应该入土为安，31.0%的人觉得自己的遗体会被任意使用，28.5%的人表示自己无所谓，但家人不会同意，16.8%的人认为相应法律法规不完善，14.0%的人认为社会舆论压力大，13.6%的人认为程序繁琐，其他的有9.6%。

3　讨论与建议

3.1搞好遗体捐献宣传工作

云南省民众对遗体捐献的认知程度总体不高。在调查对象中，只有48.0%的人了解遗体捐献，47.4%的人表示愿意捐献自己的遗体，而据课题组了解到的信息，云南省实际的遗体捐献率远远小于这个比例。据武汉、保定等地区的KAP（Know1edge，Attitude，Practice）调查分析资料显示，我国居民对遗体捐献的认知程度不高，而且缺少提倡遗体捐献的社会氛围，对遗体捐献的程序知之甚少，而获取遗体捐献知识的主要途径是广播电视、报纸杂志等大众传播媒体。［1］大部分人对遗体捐献的不了解成为了制约遗体捐献的主要因素之一。开展好遗体捐献工作的第一步应该是使更多的人了解和认识遗体捐献，做好遗体捐献宣传工作是重中之重。在不了解遗体捐献的人中有72.7%的人表示愿意去了解，这就为遗体捐献宣传工作奠定了基础，遗体捐献宣传工作也就容易开展。其中电视、报纸和杂志宣传有着不可替代的作用。另外，可以充分利用医学生这个庞大的群体资源，到社会上或其家乡进行宣传。

3.2制定完善的法律法规

在课题组进行问卷调查、与民众的交谈中得知，很大一部分人认为遗体捐献是有利于社会的好事，但是相关法律制度不够完善让一些有捐献意愿的人无法捐献。因此相关部门应积极制定相关法律法规，保障遗体捐献高效、有序、合法进行。《上海市遗体捐献条例》于2000年颁布，《贵阳市捐献遗体和角膜办法》于2002年颁布，《重庆市遗体捐献条例》于2005年颁布。云南省目前还没有这方面的法律法规，有关机构应尽早制定。蒋金秋等［2］的调查显示尽管地方性的法规已颁布并实施，但还是担心缺乏权威性，有的捐献者担心自己的遗体未用于正当途径或遭受不妥当处理却无法得到法律保障。因此，制定全国性的法律法规是有必要的。

3.3加强遗体捐献工作透明度

在听说过遗体接收站的人中，有84.9%的人认为应该增加遗体捐献的透明度，说明在遗体接收的工作中还存在让民众不放心的环节，使得民众对遗体捐献工作心存顾虑。遗体捐献工作者应注重捐献过程中的“人性化”细节，充分向捐献者解释说明捐献的具体实施步骤，让捐献者充分了解捐献工作，消除捐献者的顾虑，让更多的人加入到遗体捐献的队伍中来。

3.4给予捐献者及其家属一定补贴

无论是物质上还是精神上，可以适当采取一些鼓励措施表达对捐献者的敬意。据调查显示，42.4%的人认为应给予一定的经济回报，48.5%的人认为应给予一定表彰。金新政等［3］研究表明补偿动因是促进捐献的积极因素，虽然捐献者捐献遗体是一种无私奉献，但是给予一定的鼓励对于捐献者及其家人来说是一种肯定和心理上的安慰，能调动人们捐献遗体的积极性。

3.5尊重遗体

遗体捐献者捐出的不仅仅是他们的躯体，更重要的是向社会展示了伟大的“人道、博爱、奉献”精神。他们以极大的勇气和高尚的爱心，为医学教育和科研事业的进步作出了无私无畏的奉献。［4］张黎等［5］对广州高校医学生对医学解剖学人文关怀认知度的调查显示：在解剖实验课上言行不严肃的同学占51%，曾经对标本进行拍照，出于学习之外的目的上传到网络上的同学占59.3%。可见，医学生对医学解剖学人文关怀的行为还有待提高。尊重遗体能取得捐献者及其家属更充分的信任，医学院校应该通过各种方法培养同学们的尊重遗体的意识，如语言要严肃、动作轻缓、操作前默哀等。

3.6建立遗体捐献纪念碑

73.6%的民众认为应该建立遗体捐献纪念碑，不论是为了让亲属有思念的寄托，还是缅怀和赞扬捐献者，或是为广大民众树立榜样，都是非常有必要的，对遗体捐献工作开展有积极的指导意义。“遗体捐献后将不保留骨灰”的做法，使得捐献者家属失去了传统形式上寄托哀思的载体。为此，重庆市［6］红十字会专门为捐献者修建了一个博爱广场和重庆市遗体捐献纪念碑，将每一位捐献者的姓名刻于碑上；每年清明节，学校都会组织教师和医学生到纪念碑前敬献鲜花，缅怀这些可敬的捐献者，让教师和医学生亲身感受捐献者的奉献精神和崇高义举。贵阳市红十字会也建立了遗体捐献公墓，在遗体接收后1周内将捐献者名字刻在墓碑上，［7］尊重和维护捐献者尊严的同时，也借此开展遗体捐献的教育和宣传，对全社会形成支持和参与遗体捐献的良好氛围有很大益处。

［1］ 金德山，许青松，李相伍，等.朝鲜族地区遗体捐献工作的开展及其存在的问题［J］.中国临床解剖学杂志，2007，25（3）：109-110.

［2］ 蒋金秋，邓欣雨，周廷永.促进遗体捐献相关工作探讨［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：983-985.

［3］ 金新政，邹庆波.造血干细胞捐献者招募机制的影响因素与分析［J］.卫生软科学，2003，17（3）：15-18.

［4］ 董世武，孙建森，龙洋，等.以遗体捐献为着眼点实施医学生人文素质教育［J］.中国高等医学教育，2009，（3）：20-22.

［5］ 张黎，赖铿，李国营，等.广州高校医学生对医学解剖学人文关怀认知度的调查分析［J］.中国医学伦理学，2013，26（6）：709-711.

［6］ 龙洋，董世武，孙建森，等.论遗体捐献工作中的教师素质培养［J］.中国医学伦理学，2009，22（1）：53-54.

［7］ 肖朝伦，余资江，令狐艳，等.贵州省遗体捐献策略分析［J］.医学与社会，2010，23（7）：27-29.

〔修回日期 2014-09-18〕

〔编 辑 李恩昌〕

The Investigation of the Body Donation W ill and Influence Factors of People in Yunnan Province

LUOWendong1，JINWenzhi2，ZOU Hua3，WAN Zhiying4，LIMeng5，WANG Jinde6，DUAN Yanping7
（1 Department of Emergency Trauma Surgery，the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650000，China，E-mail：418621362@qq.com；2 The Second Section of Department of Internal Medicine，Chenggong Hospital of Yan'an Hospital in Kunming，Kunming 650000，China；3 Obstetrical Department of Yan'an Hospital in Kunming，Kunming 650000，China；4 Department of Orthopaedics，Kunming General Hospital in Chengdu Military Command Area，Kunming 650032，China；5 The Fourth Section of Department of Cardiology，the Second People's Hospital in Nanyang，Nanyang 473000，China；6 Graduate Department of Kunming Medical University，Kunming 650500，China；7 Clinical Skills Center of Kunming Medical University，Kunming 650500，China）

Objective：To investigate the mainstream view and statusof peop1e on body donation in Yunnan province，and provide references.Methods：Random samp1ing questionnaire survey was used，the obtained data was statistica11y ana1yzed.Results：On1y 48.0%of the peop1e understand the body donation，20.6%of peop1e know body donation ways and procedures，27.8%of peop1e have heard of body receiving station，11.4%of peop1e know the body receiving station in yunnan province，17.2%of the peop1e to understand body donation of re1evant 1aws and regu1ations.47.4%of peop1e that are wi11ing to donate his body.Conc lusion：Make perfect 1aws and regu1ations，respect for the body，giving donors and their fami1ies a11owance，body donation monument，to carry out education and pub1icity of the body donation form to the who1e society support and participate in the good atmosphere of body donation has greatbenefits.

Body Donation；Laws and Regu1ations；Medica1Scientific Research；Socia1Atmosphere

R617

A

1001-8565（2015）01-0036-03

云南省教育科学规划资金资助项目（GY09006）；云南省高等学校教学改革研究基金资助项目（2012027）

**通讯作者，E-mai1：wjdkm609@163.com；annekm1024@163.com

2014-07-16〕