关于医学院校学生对捐精认知、态度及行为影响因素的调查研究*

傅长流，张　强，梁　勇，席　强

（上海中医药大学护理学院，上海 201203，c1fu4215@gmai1.com）

·生殖伦理·

关于医学院校学生对捐精认知、态度及行为影响因素的调查研究*

傅长流，张强，梁勇，席强

（上海中医药大学护理学院，上海 201203，c1fu4215@gmai1.com）

目的 了解医学院校学生对捐精行为的认知、态度及行为影响因素。方法 采用方便取样法，选取上海市4所医学院校共300名大学生进行问卷调查，并使用Epidata 3.1和SPSS18.0进行统计分析。结果 在捐精的认知方面，大部分被调查者知晓率较高；在捐精的态度方面，39.8%的调查对象愿意捐精；在捐精行为方面，55.8%的被调查者认为捐精是人道主义行为。结论 上海市部分医学院校学生捐精意愿不强，应通过各种渠道，提高大学生对捐精的认知度、接受度和参与度。

医学院校学生；捐精；认知；态度；行为

人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Techno1ogy，ART）作为人类自然繁衍方式的一种补充，为解决不孕不育夫妇提供了现实的技术支持。［1］其中，供精人工授精（Artificia1 Insemination Donor，AID）是男性绝对不育患者获得子代的最佳途径。［2］

目前，人类精子库的供精人群中，大学生为主力军。［3］医学院校学生是未来医疗卫生事业的接班人和建设者，对捐精行为的认知度在一定程度上影响着非医学专业学生的看法。因此，医学院校学生捐精认知、态度及行为的相关影响因素对供精志愿者招募工作有着较好的参考价值。本研究旨在了解医学院校学生对捐精的认知、态度、行为影响因素，探讨影响大学生捐精的相关因素，提出切实可行的建议，为在该人群中开展有针对性的供精志愿者招募工作提供数据和方法参考。

1　对象与方法

1.1调查对象

2013年4月～9月，选取上海市4所医学院校共300名大学生进行问卷调查，发放问卷300份，回收265份，有效问卷251份，有效率83.67%。

1.2调查方法

根据《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》，设计调查问卷，内容包括一般人口社会学特征、捐精和精子库等问题的认知、态度情况及对捐精行为的相关影响因素四大模块。本研究采用方便取样法，为了确保问卷的准确、可靠，于2013年3月发放10份预调查。根据预调查结果，对问卷的部分内容及问题方式进行修改。调查员预先进行培训，使用统一的调查语言，当场发放问卷，匿名填写，当场回收。

1.3 统计分析

采用Epidata 3.1与SPSS18.0等软件进行相应的统计分析。其中，数据输入使用Epidata 3.1进行双人平行录入核实。对计数资料用构成比或率进行描述性研究，两组或多组之间构成比或率的比较用以χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义，问卷内在信度分析Cronbach’s A1pha系数。

2　结果

2.1一般情况

251名受访者均为男性，其中A校78人、B校58人、C校62人、D校53人。大一47人、大二50人、大三84人、大四15人、大五10人，本科以上45人。护理学专业52人，康复治疗技术专业7人，口腔医学专业14人，临床医学专业92人，麻醉学专业10人，公共事业管理专业9人，营养学专业12人，中西医结合专业11人，中药制药专业11人，中医学专业33人。

2.2认知情况

医学院校学生对捐精与人类精子库现状及法规相关知晓率详见表1，表1问卷内容在效度Cronbach’s A1-pha为0.759（n=251）。

表1　不同医学院校学生对捐精的认知

2.3态度情况

根据年级、专业、高校进行分组，年级、专业之间无统计学差异（P＞0.05），只有高校之间有统计学差异（P＜0.05）。

表2　不同年级、专业、学校的医学生对捐精的态度

2.4 行为情况

医学院校学生对捐精行为的看法，愿意、不愿意捐精的原因，具体见图1、图2、图3。

图1　对捐精行为的看法

图2　愿意捐精的原因

图3　不愿捐精的原因

3　结论

3.1医学院校学生对捐精的认知

本次调查结果显示，大部分被调查者对捐精前身体检查（知晓率60.2%）、捐精者与后代无相互权利与义务（知晓率58.2%）、供精者与受精者保持互盲原则（知晓率56.6%）等情况有较多了解。这与科技进步、网络发达有关。

对于问题“是否知道上海人类精子库”的回答，各医学院校学生有差异（P＜0.05），B校学生的知晓率（41.4%）明显高于其他医学院校学生，这与上海市人类精子库是该校的附属医院所建立有关。对于问题“是否知道广东省计生委主任呼吁捐精”的回答，各医学院校学生有差异（P＜0.05），C校学生知晓率（30.6%）明显高于其他医学院校学生，这与该校新闻传媒设施较完善与信息传播途径较多样、该校学生对人类精子库的关注度较高有关。

3.2医学院校学生对捐精的态度

本调查结果显示，39.8%的调查对象愿意捐精，不同专业、年级的医学院校学生愿意捐精的比例分布无差异（P＞0.05），但在不同医学院校学生愿意捐精的比例有差异（P＜0.05）。C校学生愿意捐精的比例（56.5%）明显高于其他三所医学院校学生。这与C校较关注精子库的相关信息，更了解捐精的过程及其意义有关。C校学生对于“是否知道上海人类精子库”与“是否知道广东省计生委主任呼吁捐精”的知晓率分别为32.3%，30.6%。相比于其它三所医学院校，C校对人类精子库的信息了解较多，对捐精行为的认识更为全面，也更能理解捐精的重要意义。因此，C校学生的捐精意愿较其他三所医学院校高。

3.3医学院校学生捐精行为影响因素

很多因素会影响大学生的捐精意愿，在本次调查中，愿意捐精的前三位是“助人为乐”，帮助不孕夫妇、获得经济补偿、免费体检。而滕若冰等［4］调查对象是各类（文、工、理等）高校的大学生，影响捐精意愿的因素依次为帮助不孕夫妇（57.6%）、免费身体检查（24.9%）、经济补助（12.5%）。两者结果不同的原因是调查对象的差异，医学生因了解医学专业知识，且对身体健康状况比非医学专业学生更了解。

调查结果显示，不愿捐精的原因主要是对捐精过程与精子库不了解与担心个人信息泄露等顾虑，其次捐精程序太复杂和“不好意思”。而滕若冰等与胡珊珊等［5］的调查结果不同，其调查结果显示大学生不愿捐精的原因中排首位的是“不好意思”与“认为比较尴尬”。医学院校学生因受专业知识影响，55.8%被调查者认为捐精行为是“一种人道主义行为，跟献血一样，值得鼓励”。尽管医学院校学生能够较客观地看待捐精行为，但对捐精的流程、其对身体影响、签署的协议内容等信息还不太了解。

4　建议

4.1加大宣传力度，提高大学生对捐精的认知度

对捐精的相关知识与现行政策进行宣传，脱去“神秘”外衣，以消除潜在供精者的疑虑。卫生行政部门和各地精子库可以在遵守人类精子库的伦理原则下，通过制作一些模拟视频、形象动画在网络平台与公益广告等多种渠道详细介绍捐精的流程、意义等。与此同时，宣传讲解自助捐精、地下捐精等行为的安全隐患，［5］帮助大学生客观看待捐精的利弊，提高大学生对捐精的认知度。

4.2 加强思想引导，提高大学生对捐精的接受度

有关机构应加强对“捐精”与“人类精子库”相关知识的宣传，从而让更多医学院校学生及其他大学生客观理性看待捐精行为，提高对捐精的接受度。有关部门可以通过与医学院校合作，开展如“献血拯救生命，捐精创造生命”、“圆他孩子梦，捐精公益行”等专题讲座，印发宣传海报，或者号召学生社团进行定点定期宣传。

4.3多管齐下，提高大学生对捐精的参与度

本调查结果显示，仅近2/5的医学院校学生愿意进行捐精。超过3/5的医学院校学生不愿意捐精的原因排在前两位是“对捐精过程与精子库不了解”与“想捐但有顾虑，担心个人信息泄露”。近2/5的医学院校学生认为“我国捐精相关制度仍不完善”。《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》明确规定了保密原则，但直接保护捐精者隐私权的法律尚未颁布，与隐私权有关的规定散见于宪法、刑法、民法和相关司法解释。［6］因此，采取必要措施消除供精志愿者的“个人信息泄露”顾虑，以提高医学院校学生及其他大学生对捐精的参与度，扩大供精志愿者队伍。有关部门应在加大宣传力度和加强思想引导的基础上，完善相应的法律法规，以保障供精志愿者的合法权益。

［1］ 温春峰，桑丽娥，袁国莲.对人类辅助生殖技术的界定及其实施伦理原则的反思［J］.中国医学伦理学，2011，24（5）：637-639.

［2］ 张霞，邢金芳，赵德华.558例捐精者染色体核型分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（35）：5749-5750.

［3］ 王浩.AID技术缺乏合适的供精人群及引起的社会问题分析［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2010，31（10）：32-33.

［4］ 滕若冰，吴福霖，陈伟旭，等.377例男性大学生对捐精认知、态度的调查［J］.中国男科学杂志，2012，（9）：37-40.

［5］ 胡姗姗，熊承良，官黄涛，等.不同年龄大学生捐精知识、态度、行为现况调查及其精液质量的初步分析［J］.中国计划生育和妇产科，2011，（5）：13-18.

［6］ 苏海清，王琳.捐精者隐私权的法律保护研究［J］.学理论，2013，（26）：134-136.

〔修回日期 2015-01-15〕

〔编 辑 吉鹏程〕

Survey on the Know ledge，Attitudes and Practical Factors towards Sperm Donation among Medical Students in Shanghai

FU Changliu，，ZHANGQiang，LIANG Yong，XIQiang

Objective：To understand the awareness of students ofmedica1co11eges sperm behavior，attitudes and practica1 factors.Methods：Used convenient samp1ingmethod to se1ect 300 co11ege students of4 medica1co11eges in Shanghai conducted a questionnaire survey and used Epidata 3.1 and SPSS 18.0 to count and ana1yse.Results：251 questionnaires.39.8%of respondents were wi11ing to sperm，the primary reason was considered to be an act of charity，he1ping others；wi11ing sperm donors on1y distributed among schoo1s statistica11y significant（P＜0.05）proportions，and for the various professiona1and grades，showed no significant difference（P＞0.05）.Conclusion：Students of ShanghaiMedica1 Co11eges sperm vo1untary ratewas not high，so the survey ana1yzed re1ated factors affecting sperm donation and put forward practica1proposa1s to provide reference data and methods for sperm bank sperm recruiting for vo1unteers in the universities

medica1students；sperm donation；know1edge；attitudes；practices

R192

A

1001-8565（2015）01-0099-04

上海中医药大学第五批大学生创新活动计划项目，项目编号：201210268134

2014-09-28〕