手术室手术部位切口感染的预防与护理对策分析

姜翠玉

（曹县县立医院，山东 菏泽 274400）

手术室手术部位切口感染的预防与护理对策分析

姜翠玉

（曹县县立医院，山东 菏泽 274400）

目的研究分析手术室护理干预对预防手术部位切口感染的临床效果。方法选取2013年1月～12月开展手术室护理干预后收治的手术患者372例作为观察组研究对象，另选取去年同期未开展手术室护理干预收治的手术患者359例作为对照组，对比观察两组患者手术切口感染及愈合情况。结果观察者手术切口愈合情况明显优于对照组，切口感染率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论通过开展手术室护理干预，可以有效提高护理质量，促进患者切口愈合，并对切口感染进行有效预防。

手术室；护理干预；切口感染

手术是目前临床外科主要治疗手段，而手术室也是外科操作比较集中的科室，随着外科手术疗效与安全性的提高，以及各种低创、微创术式的应用，手术治疗比例在逐年上升[1]。手术部位切口感染是术后最为常见的并发症之一，亦是外科治疗中主要的院内感染途径。切口感染会降低切口愈合效果，延长愈合时间，甚至引起切口再次开裂或继发全身性感染。因此如何降低手术切口感染是提高手术质量、保障治疗效果的关键。本文作者对我院实施手术室护理干预后手术切口情况进行观察，对比实施干预前分析对切口感染的预防效果，以作参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月～12月开展手术室护理干预后收治的手术患者372例作为观察组研究对象，其中男179例，女193例，年龄平均为（35.91±9.72）岁；另选取去年同期未开展手术室护理干预收治的手术患者359例作为对照组，其中男176例，女183例，年龄平均为（36.45±8.63）岁。对两组患者基本情况进行统计学检验，结果无明显差异（P＞0.05）。本次实验前所有患者均充分了解实验内容，自愿参与，并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2 手术室护理干预方法：做好对患者的术前访视与术后回访，术前详细告知其如何做好手术准备及注意事项，并实施饮食管理，注意摄取营养均衡，保持热量、体能，调整机体状态；术前3 d每日沐浴1次，沐浴中应用消毒剂对手术部位进行清洗，术前备皮尽量使用脱毛霜，减少剃毛器所导致的刮痕与表皮微小损伤。术后加重对于切口感染的健康宣教，使患者认识到切口感染的危害，了解可能导致切口感染的相关因素，注意对切口的防护，如在咳嗽时用手对术前进行保护，并加强切口监护。

组织培训提高手术室护士的技能与业务水平，定期强调其无菌理念与操作意识并开展无菌操作培训，使其能够熟练的进行各种无菌操作并养成习惯；对手术步骤进行学习，提高对手术流程的掌握及与医师之间的熟练、默契程度，高效的辅助医师快速完成手术，减少患者手术时间；对手术室器械、药品详细了解，尽量对所需器械、物品、药物等一次性准备整齐，减少进出手术室次数。

1.3 观察指标：观察两组患者手术切口愈合情况并统计其切口感染率，对两组数据进行统计学检验分析。甲级愈合，切口良好愈合，未见不良反应；乙级愈合，切口有积液、渗出或血肿而愈合欠佳，但未见化脓；丙级愈合，切口出现化脓，需要做切开引流或开放，即出现切口感染[2]。

1.4 数据处理：使用19.0版本SPSS软件进行统计学检验。检验水准为0.05，P＜0.05，样本数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察者手术切口愈合情况明显优于对照组，切口感染率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

注：#P＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3 讨 论

切口感染是临床外科最常见并发症之一，且随着手术病例的增多，切口感染例数也逐渐增长，不仅对患者健康产生影响，引起其他较严重的近远期并发症对患者机体造成伤害，也延长了术后愈合时间与住院周期，增加了患者的痛苦及经济负担。同时导致我院外科医护服务质量的降低，在患者对于医护服务有着更高质量需求的今天常会引起外科医患纠纷[3]。因此如何有效预防切口感染，成为提高外科医护质量的关键。

对手术切口感染产生影响、促进作用的相关因素较多，从病例方面而言，相关报道表明患者的年龄、机体状况、合并基础疾病、肥胖以及生活行为习惯等均是切口感染的危险因素[4]。而从医护方面而言，也涉及到手术室、病房环境，手术器械、物品，手术室医护人员操作以及病房护理等多个科室的多领域医护工作人员。

增强对手术切口感染的预防是一项涉及多个科室共同协作的重要任务。本文作者对于手术室护理方面进行研究，并对该方面现存问题分两方面通过相应护理对策进行解决。对于患者加强健康教育、术前/术后访视以及饮食护理等方面护理干预，能够提高患者对于切口感染的相关认识，出现问题能够及时与护理人员沟通并配合妥善解决；术前饮食管理可以提高患者机体的免疫力与抵抗力，促进术后康复，减少切口感染的可能；同时加强术前对术区皮肤的清洁、消毒及保护可以有效预防切口感染。而对于护理人员自身业务技能水平及无菌意识的提高，可以有效减少、避免术中感染，提高手术室内无菌环境，加快手术速度，减少患者创口在空气中暴露时间，对手术室护理过程中可能出现的导致切口感染的因素进行有效预防。

本研究结果表明，观察者手术切口愈合情况明显优于对照组，切口感染率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此可见，通过开展手术室护理干预，可以有效提高护理质量，促进患者切口愈合，并对切口感染进行有效预防。

[1]杜春燕,仝进毅,孙胜男,等.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(8):1840-1842.

[2]侯智容,徐春梅,郭文哲,等.基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨[J].护理实践与研究,2010,7(19):121-122.

[3]贾旭芳.手术后护理在预防消化道手术切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1330-1331.

[4]张小霞,舒光雅.手术室护理干预在预防消化道手术患者切口感染中的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):29-30.

Analysis of Prevention and Nursing Countermeasure of Operation Room Operation Incision Site Infection

JIANG Cui-yu
(Caoxian Prefectural Hospital, Heze 274400, China)

ObjectiveTo study the clinical effect analysis operation room nursing intervention on the prevention of infection of incision operation.MethodsFrom 2013 January to December admitted in operation room nursing intervention after operation in 372 cases as the observation group research object, select the same period last year did not carry out the operation room nursing intervention operation patients treated 359 Cases as the control group, two groups were observed and compared with operation incision infection and healing.ResultsThe observer operation incision healing was better than the control group, wound infection rate was significantly lower than that of the control group, P＜0.05, the difference has statistical significance.ConclusionThrough the development of operation room nursing intervention, can effectively improve the quality of nursing care, promote patient wound healing, and effective prevention of incision infection.

Operation room; Nursing intervention; Wound infection

R472.3

B

1671-8194（2015）01-0017-02