猪肠瘘管的安装技术及研究概况

李少宁，王慧敏，宋春阳盩

（青岛农业大学动物科技学院，青岛 266109）

猪肠瘘管的安装技术及研究概况

李少宁，王慧敏，宋春阳*盩

（青岛农业大学动物科技学院，青岛 266109）

目前研究猪小肠消化机能以及观测饲料营养在小肠内被消化吸收利用情况需要采集小肠内食糜进行检测，通常选择回肠末端为采样点，因此需要进行猪回肠末端瘘管手术。在瘘管的选取上，目前一般选择硅胶“T”型瘘管。文内将从猪肠瘘管技术的研究进展、安装方法以及术后护理等方面展开论述。

肠瘘管；研究进展；安装方法；术后护理

“猪的理想氨基酸模式”理论的提出大大提高了养猪业经济效益，并且提高了原料利用率，同时评价饲料原料氨基酸营养价值的技术和方法也得到了长足进步。氨基酸消化率的测定经历了粪表观消化率、回肠表观消化率、真消化率等阶段，由于猪后肠道微生物较多，对氨基酸消化率的测定影响较大，因此现阶段多采用回肠末端氨基酸表观消化率的方法来代替传统全收粪法以排除肠后段微生物的干扰[1]。经过多年的发展回肠末端瘘管法得到了广泛的应用。

猪的回肠末端“T”型瘘管安装技术是由Cunninggham等[2]发明的，后来随着研究的不断进步也出现了桥式瘘管。“T”型瘘管技术手术简单，也易于饲养管理，但所测结果误差较大 ；“桥”型瘘管技术手术复杂，采用三氧化二铬作为指示剂时，比“T”型法可靠，但管理工作较繁重[3，4]。由Cunningham等首创的STC法是在回盲瓣前5～10 cm回肠处植入瘘管，虽然手术过程及护理比较简单，取样时对消化道功能影响较小，但不能收集全部的回肠食糜[5]。Van Leeuwen等[6]改进此点，发明了PVTC法，通过切除大部分盲肠，将瘘管植入回盲瓣后盲肠，因此加大了瘘管口径，让瘘管口正对着回盲瓣就可以完全收集食糜。不过由于切除盲肠太多，可能会改变氮的消化率[7]。如果是长期研究富含纤维素日粮的消化动力学和消化率的试验，最好是选择SICV法，它是从PVTC发展出的一种更新的用于定量化收集回肠食糜的改进方法，此法用2个不锈钢环使回盲瓣可移动，平时食糜流动方向正常，在采样时，通过收紧2个环使得回肠食糜能够完全通过“T”型管，从而达到全收样的目的[8]。采用这种方法，小肠和大肠的消化动力学都能测定，食糜的堵塞现象难以发生，不过手术安装复杂，对手术人员的技术要求很高。

“桥”型瘘管法是在肠道2个不同部位各植入1个“T”型瘘管，然后用一桥式玻璃管将两者连为一体[9]。取样时将桥式玻璃管拿开，就可以从近端瘘管收集流出的食糜，采样后，余下食糜经加温从远端瘘管送回体内，以保持体内的正常代谢。桥式瘘管法是测定养分消化率的标准方法，测值精确，但手术难度大，术后护理困难。根据近端瘘管位置的不同又分为瓣前桥型瘘管法和瓣后桥型瘘管法；根据远端瘘管位置的不同又分为回回桥型瘘管法、回盲桥型瘘管法、回结桥型瘘管法、回直桥型瘘管法，其中回盲式是应用最多的。PVRC是指近端瘘管位于回-盲瓣之后的桥型瘘管法。对常规测定来说，桥型瘘管费时费力。因此，迄今为止，在实际日粮分析中，用得最广泛的方法还是“T”型瘘管技术。

1 猪回肠末端“T”型瘘管的安装

1．1 试验前准备

1.1.1 试验用具的准备和消毒

试验用具包括手术刀、止血钳、创巾钳、创布、手术剪、肠钳、持针钳、缝针、缝线、无菌纱布等。试验前要对用具按种类进行灭菌消毒，并对手术室地面以及手术台进行相关的消毒，手术人员也要进行消毒。

1.1.2 试验动物适应性饲养

提前1周将试验猪赶到代谢笼中饲养，使其适应环境，期间饲喂营养平衡易于消化的日粮。在术前禁食48～60 h，尽量排空肠内容物，使腹压降低，利于手术进行，另外还可以降低污染的机率。这段时期可以用葡萄糖盐水代替饮用水供给能量及维持电解质平衡[10]。术前1 h肌注防感染剂量的青链霉素。

1．2 手术方法

1.2.1 保定与麻醉

氯胺酮配合戊巴比妥麻醉对猪的麻醉效果较好，麻醉时间较长(可维持2～3 h)，且剂量比较好掌握，安全性较好。阿托品可有效防止流涎、解痉。术后苏醒较快，经观察1～2 h后可基本恢复[11]。注射部位在猪的耳朵下后方3～5 cm处，这个位置脂肪较少并且血管丰富，药力发挥作用快[12]。为了防止手术过程中动物苏醒难于控制，麻醉后应固定到手术台上。

1.2.2 手术过程

以猪的最后一根肋骨后两指处为中心用剪毛剪向逆毛的方向剪毛，然后再用剃须刀或手术刀将毛刮净，并打肥皂，湿布抹净。用碘酊以手术部位为中心向四周消毒，这样防止污染手术部位，碘酊涂后3 min再用酒精棉脱碘，手术部位覆盖创巾，并用创巾钳固定。

待猪进入麻醉后，实施左侧卧保定，腹部剃毛消毒，然后在预定切口线进行局部浸润麻醉。在腹中线上方约20 cm，最后肋骨后缘3～4 cm处，预定切口长度为6 cm，做一纵向切口。按照腹壁切开术的常规操作，切开腹壁，显露肠管，然后在腹腔内探查寻找盲肠，顺着盲肠找到回盲连接点，选择在距盲肠连接点6 cm的回肠段作为瘘管安装部位，肠钳夹住预切口的两端，在预切口的周围用4#线先做一个荷包缝合，在其内做一个5 cm左右的切口，将经0．1%的高锰酸钾溶液浸泡过的“T”型瘘管植入肠内，收紧缝线并打结，使瘘管与肠管密闭好。在瘘管的圆管开口端用棉球塞上，防止肠内容物溢出，污染腹腔，然后将瘘管放回腹腔，在倒数第2肋骨间做一个3 cm的切口，用止血钳自此切口穿入腹腔钳夹“T”型瘘管圆管部位并引出体外，用螺母固定。按照常规进行腹腔外科手术，分别将腹膜、肌肉及皮肤缝合，用碘酊棉球对缝合部位进行消毒[11]。

2 注意事项及术后护理

2．1 术后护理

手术后将猪单个放入代谢笼内饲养，室温控制在（20±2）℃，湿度60%～70%，24 h内禁食禁水，24 h后喂少量葡萄糖盐水，72 h后开始饲喂易消化食物。肌肉注射青霉素2次/d，连续注射7 d。每天用消毒液擦拭刀口，保持清洁。待伤口完全愈合后(一般为25 d)，进入正式试验期[13]。

2.1.1 术后安置与饲喂

术后禁食禁水，因有麻醉后效应，消化道平滑肌在短期内较松弛，为防止误吞误咽而禁食禁水。术后猪体质弱，应将猪安置在保暖、干燥、通风的条件下单独饲养，保持创口处的清洁环境，减少污染机率。术后猪需要较高的能量及蛋白恢复机体功能，此时饲料要具有较高的能量，富含蛋白质和维生素。

2.1.2 术后观察

观察猪的食欲、体温、开始排尿、排粪的时间及排泄物的颜色性状。术后如果猪的食欲较旺盛，通常需要控制采食量，若没有食欲，则要考虑补液；猪的体温一般在38．0～39．0 ℃，若出现严重持续高热，则需在抗感染的同时注射解热药（安乃近、氨基比林等）；一般在术后2 h内有少量尿液排出，这表明麻醉后代谢趋于正常，若无粪尿排出，则可能发生尿滞留或便秘[14]。

2.1.3 护理过程中进行合理用药

首先是预防性用药，因在手术过程中发生感染后到术后预防用药发生作用需要相当时间，在此期间细菌可能大量繁殖，造成预防失败的后果。一般手术前进行肌注青链霉素进行广谱抗菌，手术过程中清创一般先用双氧水（H2O2）液清洗创面，因H2O2具有其他消毒药不具备的外冲功能，生理盐水冲净后再根据临床情况用酒精或广谱抗生素药，如环丙沙星、沙拉沙星等一类的氟喹诺酮类药，磺胺类也有相同的功能。选用时注意一些药物的副作用。总之，在手术过程中一定注意防止细菌感染[15]。

2．2 注意事项

试验猪禁食充分。可降低腹压，减少肠内容物，利于手术进行；手术过程中若苏醒可追加麻醉剂，但量不可过大，防止麻醉过深而使猪窒息死亡；手术过程中尽量减少污染，尤其术前肌注青链霉素预防感染剂量，到手术结束基本上能发挥药力；锐性切开皮肤时，注意进刀和出刀时一定垂直，以防造成创口有斜创，不利缝合和愈合；缝合前一定彻底止血，彻底清创，针出入孔相对，以防缝后创口不齐或变形，创缘、创壁均匀对合，不留死腔、积血和积液，皮肤创缘不内翻，便于愈合；安装后瘘管还纳肠子时一定按其走向，否则易造成肠梗阻、肠扭转；瘘管的出口设置在猪的最后两肋骨之间，两肋骨可夹住瘘管出口径防止其滑脱，安装与出口若在同一创口，结果感染机率则会加大，并且瘘管易随肠管的蠕动滑进体内造成试验失败。

3 小结

随着试验技术的不断发展，许多新技术的应用使得测定营养物质消化率的方法更加多样化，测定准确率也不断提高。但从测定的简易程度、成本、准确性等综合考虑，瘘管消化率测定技术还是不可或缺的。

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2015-09-07）

山东省良种工程重大课题项目( 2011LZ013-04);山东省现代农业产业技术体系生猪创新团队资助( SDNY201226)

李少宁（1990—），男，山东莱阳人，硕士研究生，从事单胃动物营养与饲料科学研究。

*通讯作者：宋春阳，教授，硕士生导师，E-mail: songchunyang2006@163.com