农村空巢老人生活现况研究进展

2015-01-25李艳芳

中国老年保健医学 2015年4期

李艳芳

农村空巢老人生活现况研究进展

李艳芳

【关键词】空巢老人农村生活现况

目前，人口老龄化已经成为全球面临的重要社会问题之一，在我们国家人口老龄化问题更为严峻，预计2030年空巢老人家庭比例将达到90%[1]。在农村空巢现象尤为明显，根据中国老龄科学研究中心调查显示农村空巢老人占空巢老人的25%左右[2]。因此，农村空巢老人生活中存在的问题已成为我国老龄化进程中不容忽视的重要问题。本文查阅有关农村空巢老人生活满意度调查的相关文献，旨在了解农村空巢老人生活中普遍存在的问题，并提出相应的对策，有利于提高农村空巢老人的生活质量。

1.农村空巢老人的界定

有关对农村空巢老人的研究已有很多，但对农村空巢老人的概念还没有统一的标准，研究人员一般是根据研究目的的不同对其有不同的定义。“空巢家庭”是根据家庭生命周期理论提出来的，一般是指无子女或者虽有子女，但子女长大成人后离开老人，另立门户，剩下老人独自居住的纯老人家庭[3]，因此，符合这个条件并且生活在农村的老人可定义为农村空巢老人。李峰清[4]等认为生活在农村与其子女居住在不同的村落的并且年龄在65岁以上的老年人才被纳入到农村空巢老人的范畴。程静[5]等人认为是农村常住人口，距最近子女的空间距离在20km及以上或无子女，以及子女探望平均间隔时间在2周及2周以上者才属于农村空巢老人。王飞鹏[6]等人的研究把60岁以上，所有子女均长期离家在外，且子女一般1年之内或更长时间回家一次的农村老人定义为农村空巢老人。邵德兴[7]认为年满60周岁，无子女或虽有子女但与子女分开居住的老年人属于农村空巢老人。申秋红[8]则认为：有子女且子女一年之内只能回来1～2次的，至少有半年时间不在父母身边且这种状况具有持续性，这样的老人为农村空巢老人。

2.农村空巢老人主要存在的生理健康问题

随着年龄的增加，老年人各个器官的功能呈衰退趋势，身体出现各种各样的问题，尤其是慢性疾病像心脑血管疾病、高血压、糖尿病是影响老年人生活质量的主要因素。张宁[9]等人在山东省某农村空巢老人相关调查中发现该村92.2%的“空巢老人”患有不同程度的慢性疾病。该人群高血压、糖尿病患病率分别为69.2%，62.6%。姜娜[10]等人在岳阳地区农村空巢老人健康状况研究中采用分层-随机-整群抽样的方法进行研究，发现该地区农村空巢老人慢性病患病率为81.4%，两周患病率为37.0%，与非空巢老人相比差异无统计学意义，但空巢老人日常生活能力的受损率(42.1%)却明显低于非空巢老人(50.2%)(P<0.05)。杜静[11]等人在山东省农村空巢老人健康状况调查与分析中的研究显示所调查的人群中97.4%有老年人常见的健康问题，88.6%的老年人患有慢性疾病，77.3%有功能日常生活自理障碍。戴华龙[12]在如何降低农村空巢老人慢性阻塞性肺疾病的发生率研究中调查显示该地区农村空巢老人COPD患病率为16.8%，研究结果表明子女是否常回家探望是农村空巢老人COPD发生的相关影响因素之一。丁伶灵[13]等人的空巢老人伤害流行病学特征分析研究中显示安徽省居住空巢老人伤害发生率为13.4%，其中导致跌落伤最主要的原因是走路(40.7%)。陈玲玲[14]等人在对福州市农村空巢老人的生活质量及护理服务需求情况研究中发现农村空巢老人对疾病护理及疾病预防的护理需求得分分别为3.39±1.32分、3.52±1.39分，均高于非空巢老人2.99±1.15分、3.06±1.34分，差异有统计学意义(P<0.05)。而齐晶晶[15]等人在对农村空巢老人对常见疾病预防需求的调查与分析的研究中发现，农村空巢老人对骨关节病预防指导的需求占80.22%。由此可见，针对农村空巢老人而言，慢性疾病是严重影响他们生活质量的因素之一。

3.农村空巢老人主要存在的心理健康问题

查阅文献发现心理健康问题对农村空巢老人生活质量的影响不亚于生理健康问题。年龄的增长伴随着子女的离家给老人心理环境带来了挑战和冲击，多种由于“空巢”所带来的问题也浮出了水面。吴建军[16]等人采用多级抽样的方法选取甘肃省部分地区符合条件的200名老人，经卡方检验分析显示空巢组老年人焦虑、抑郁发生率高于非空巢组老年人(P<0.05)，影响空巢老人焦虑和抑郁因素有很多，对多种因素采用Logist回归分析结果显示空巢和初婚年龄为主要影响因素。查文婷[17]等人采用整群抽样的方法在湖南省随机抽取益阳和怀化市的两个乡镇的785例老人作为研究对象，其中空巢老年人472例，以世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOI-BREF)为基础对研究对象进行面对面访谈收集资料，采用多元线性回归分析农村空巢老年人生活质量的影响因素，研究显示农村空巢老人心理健康得分为59.0±12.1分，低于非空巢老人63.1.0±13.5分，差异具有统计学意义(P<0.05)。金耀华[18]等人采用症状自评量表(SCL-90)对39名农村空巢老人进行调查，结果显示71.8%～92.3%的老人表现出被遗忘感、失落感、烦闷感、无助感、抑感、拖累感等负面情绪；关于SCL-90量表中的包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等9个因子进行评分，结果显示本组研究对象阳性项目数均高于国内常模(P<0.01)。程静[19]等人对安徽省农村空巢老人孤独感现况与社会支持进行的相关性研究发现与亲子联系频率是影响农村空巢老人孤独感的一个显著因素，经Pearson相关分析得知空巢老人的孤独感与客观支持(r=-0.191)和对社会支持的利用度(r=-0.210)呈负相关。高蕾[20]等人的农村空巢老人抑郁及社会支持现状的调查研究通过对农村空巢和非空巢老人进行抑郁量表及社会支持量表调查，经统计学分析结果显示空巢组抑郁量表得分高于非空巢组，社会支持量表得分低于非空巢组(P<0.05)。高修银[21]等人研究徐州市农村空巢老人的心理健康状况及其相关因素的结果显示农村空巢老人人际关系敏感因子、偏执因子均优于常模，另外，结果显示：徐州市农村空巢老人的心理健康水平受居住面积情况、与子女关系、子女探望频率等因素的影响。王静[22]等人研究显示34.2%的山区农村空巢老人存在焦虑症状，明显高于国内城市空巢老人的焦虑发生率(27.5%)，经分析发现其焦虑程度与宗教信仰、家庭经济状况以及子女探望时间间隔等因素有关。

4.农村空巢老人存在问题对应策略

目前，在我们国家农村空巢老人这个弱势群体中呈现生理健康和心理健康并存的问题。人到老年后身体机能会逐渐衰退，免疫力自然也下降许多，所以说老年人更容易发病。另外，从心理角度来讲，农村老人的精神慰藉主要来自子女，可子女由于外出学习、工作等原因不能经常陪伴在身边，老人得不到关心和照顾，无法享受家庭带来的天伦之乐，这使得空巢老人出现抑郁症状、焦虑、孤独、失落、悲观等精神上的问题。如何有针对性地改善上述情况，切实提高农村空巢老人的生活质量是一个亟待解决的问题。

首先，政府应加大农村的保障力度，为农村空巢老人建立一个“低水平、广覆盖、适度保障”的新型的农民社会化养老保险制度[23，24]。农村空巢老人普遍存在一种现象就是“小病扛，大病躺”，生病总是拖，能拖多久就拖多久，实在扛不过去了才去看医生，特别是大医院，不到万不得已是舍不得花钱去的；另外由于医学知识普及不到位，即使有病兆，也不能及时行医，容易耽误病情，导致恶化。之所以存在上述现象最根本的原因是：经济基础决定上层建筑。部分农村空巢老人收入水平偏低，虽然年过花甲，但有的还要承担一定的经济压力，只要有余力，就会活到老干到老。相信随着生活水平的提高，养老保险制度的完善，农村空巢老人的适时就医的意识也会不断提高，特别是患有慢性疾病的老人，生活质量也会得到改善的。

其次，子女要切实保证农村空巢老人的物质和精神需求得到满足。对于空巢老人而言，除非有重大疾病，一般情况下他们的物质需求并不高。子女忙工作、忙孩子，一般只在逢年过节才回去看望父母，平时则少有问候。而年迈的父母就像孩子一样，对子女有着深深的依赖感。其实平时多一些电话嘘寒问暖、多一些陪伴、多聊聊天，这些简单的举动，就会让他们觉得子女有心，感到幸福。这些比各式各样的礼物、走马观花式的回家看望更有意义。所以，作为子女不仅要在物质上赡养父母，更重要的是应该多一些精神抚慰，在精神上多关心父母，听听他们的心声[25]。在中国子女自古以来践行的是养敬并重的孝道伦理。孔子提出：“孝悌也者，其为仁之本与！今之孝者，是谓能养。至于犬马皆能有养；不敬何以别乎？”也就是说儿女孝顺父母，不仅仅满足其物质需求，更要有尊敬之心和感情体贴。如果没有诚心的尊敬，那赡养老人和饲养犬马又有什么区别呢？

除此之外，就是农村空巢老人自己要学会享受晚年生活。农村空巢老人要转变养儿防老的观念，既要面对空巢的现实，也要理解、尊重子女，在此基础之上可以减少对子女的依赖。老人要学会丰富自己的生活，走出家门，到人多的地方坐一坐，与同龄人聊一聊。把对子女的心思转移到自身，寻求属于自己的精神寄托，积极参加社会活动，加强与他人的交流，发展兴趣爱好，积极充实自己的晚年生活。尤其是农闲时节，农村一般会有搭台唱戏等文化娱乐曲目，老人若是三人一伙五人一群的去看戏，有说有笑，也是很惬意的生活。人生最美不过夕阳红，大概如斯！

综上所述，关爱农村空巢老人，在温饱问题已解决的基础上子女应该特别重视对农村空巢老人们的情感关怀。关注农村空巢老人，构建和谐美好农村。

参考文献

1董帝英，周光燕.空巢老人社会支持与心理健康状况对照分析[J].南通大学学报(医学版)，2010，30(6): 458-460.

2冯桂梅，罗正里.农村空巢老人主观幸福感的研究进展[J].中国老年保健医学，2015，1: 97-98,99.

3李建新，李嘉羽.城市空巢老人生活质量研究[J].人口学刊，2012，3: 31-41.

4李锋清.老龄化趋势下农村空巢老人的养老保障思考[J].沈阳大学学报，2009，21(2): 19-21.

5程静，马颖，王德斌.安徽省农村空巢老人孤独感现况与社会支持的相关性[J].中国老年学杂志，2014，13: 3773-3774.

6王飞鹏，王君玲，林琴波.农村空巢老人的养老困境及对策研究——以重庆市潼南县Z村调查为例[J].西北人口，2013，34(1): 67-72.

7邵德兴.浙江农村空巢老人帮扶服务体系建设实证研究[J].浙江社会科学，2011，9: 86-93.

8申秋红，肖红波.农村留守老人的社会支持研究[J].南方农业，2010，4(2): 5-8.

9张宁，郑懿.山东省某农村“空巢老人”卫生保障现状调查及护理伦理分析[J].中国医学伦理学，2012，6: 736-738.

10姜娜，孙梦霞，廖淑梅.岳阳地区农村空巢老人健康状况[J].中国老年学杂志，2011，31(6): 1028-1030.