可追溯管理对消毒供应中心医院感染控制的影响

杜 洁

（河南省郑州市第二人民医院消毒供应室，河南 郑州 450000）

可追溯管理对消毒供应中心医院感染控制的影响

杜 洁

（河南省郑州市第二人民医院消毒供应室，河南 郑州 450000）

目的探讨可追溯管理对消毒供应中心医院感染控制的影响。方法选取我院2008年1月至2012年12月消毒供应中心所应用物品的防感染质量控制，对其控制进行分析，并探讨其效果。结果可追溯管理方法不仅消除了灭菌物品在消毒过程中潜藏的安全因素，而且也为科室建设性发展提供了一个有利平台，有利于各医疗单位及社会减少成本投入，为医疗资源提供了更有利保障。结论消毒供应中心医院应用可追溯管理体系，不仅加强了灭菌物品在消毒过程中的管理和控制，而且也为实现感染控制在消毒供应生产质量及安全方面提供了更有利的保障。

可追溯管理：消毒供应中心：感染控制

消毒供应中心作为医院感染控制的心脏，其不仅为全院各科室负责灭菌物品的消毒、生产及供应等各项工作，更是直接关乎着来院接受检查和治疗的患者的生命，尤其是在手术器械包等无菌物品的管理上，要格外严格与慎重[1]。根据《消毒供应中心管理规范》规定，所有灭菌消毒的医疗器械的管理必须要有完善的可追溯体系[2-3]。为实现医院感染控制具有可追溯的管理体系，自2008年1月至2012年12月我院成功研制了消毒供应中心感染控制的可追溯软件管理系统，取得了满意的效果，并为各医疗机构消毒供应中心应用可追溯管理系统软件打下牢靠基础，现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2008年1月至2012年12月消毒供应中心所应用物品的防感染质量控制，所有物品均应用信息、网络技术和标准化物流标识体系-EAN. UCC系统。

1.2 方法：根据信息、网络技术和标准化物流标识体系，为消毒供应中心建立起感染消毒质量的控制可追溯软件系统。该软件系统需要人员条码和基础包条码及二者结合高压灭菌锅参数后生成的动态条码，这些信息化的标签条码可以收集并记录所有灭菌物品在消毒过程中的灭菌质量参数、清洗参数及操作人员等相关信息，达到了灭菌物品质量控制及消毒流程的追溯管理的目的。

1.2.1 建立完善的管理制度和技术操作程序：消毒供应中心管理制度有消毒隔离制度、灭菌物品监测制度及无菌技术操作原则等。建立起完善的管理制度和技术操作流程需对回收、包装制作、灭菌及发放等工作做一个规范化、制度化和程序化的管理。

1.2.2 记录工作流程达到可追溯：在工作中要求真实完整的记录主要的操作流程及管理体系，最终将结果存档保管，所以要求字迹工整、清晰。

1.2.3 提高操作人员自身素质：可追溯管理是将操作过程中的信息进行整理和管理，以达到可追溯的目的。因此，对工作人员自身素质需要提出更高的要求，使可追溯管理工作具有更确切更真实有力的依据。

1.2.4 追溯方法：消毒供应中心一般有3种追溯方法：正向与反向追溯、内部与外部追溯和主动与被动追溯。其中，正向追溯是操作者和监督管理者的方向，反向是使用者发现问题后所追溯的方向；内部追溯是指在物品发放前，而物品发放后为外部追溯；主动追溯是指问题在发生前的追溯，而问题在发生后的追溯为被动追溯。这3种方法之间可以相互渗透，灵活运用，没有主次之分，并且运用时要结合发现问题时的自身情况。

2 应用效果

2.1 降低成本： 自消毒供应中心的创建之后，可再生的医疗器械物品能够给予集中化处理。因此对于医疗单位及相关科研机构来说，很大程度上减少了投入成本，并且也为医疗资源的充分使用做了有力保障。同时消毒供应中心的成立也降低了院内相同器械包的备用率，为医院节约了许多人力、物力及空间资源[2]。随着消毒供应中心区域化处置量的增加，使医疗器械的正常运作成本也有了明显的减少，而每年对外开放所收取的费用也很可观，因此专业化的服务使可再生再利用的医疗器械有了更有利的保障。

2.2 保障医疗安全：随着消毒供应中心再生医疗器械物品处理批量的增加，对专业化管理和操作能力也要提出更高的技术要求。为了使再生的医疗器械远离医源性感染并且能够安全使用，则需要更规范的操作流程及相关的科学监控，使医疗安全有一个可靠保障。

2.3 促进消毒供应专业的发展：消毒供应中心的建立不仅为新时代发展培养出一批专业的精英人才，改善了供应室人员的工作机构，增强了团队的责任感，同时也为手术室护士节约大量时间和精力用来从事自己相关的科学研究，增加了学术信心。然而为了使消毒供应专业有一个更好的发展前景，消毒供应中心的批量处理必须对工作人员提出更高要求，使之不断努力，为消毒供应专业拿出更好的成绩回报社会。

3 讨 论

近年来，伴随着社会的发展和医学技术不断前进的步伐，消毒供应中心在新的管理模式和科学技术不断引进的形式下，也已成为一门独立的特色专业。在医院新设备不断的引用下，消毒供应中心也在日益趋向规范化、信息化和机械化。因此，消毒供应中心工作人员，就必须不断的学习，熟练的掌握新知识新技术，才能全面提升消毒供应中心这个信息化的专业部门整体素质，也提高了供应室的工作效率和质量，促使消毒供应中心的管理工作逐渐走向科学化、标准化和规范化[3]。消毒供应中心应用的可追溯管理系统达到了医疗器械物品的消毒质量可追溯的目的，其不仅降低了事故的发生率和住院患者的感染率，也为医院其他相关科室提高了有效的工作率，对于给予住院患者的整体医疗服务和安全有重要意义。可追溯管理系统可以使无菌物品在消毒后有一个质量追踪的管理，按标准化流程进行所有操作，不仅提高了专业的消毒灭菌技术水平，更为安全的高质量的医疗服务提供了有力保障。

综上所述，医院创建的消毒供应中心采用可追溯的信息化管理，其不仅提高了无菌物品的消毒质量，同时也进一步完善了无菌物品的消毒管，使消毒后的灭菌物品都能清晰的追溯在消毒流程中详细信息，包括操作人员、所用设备、程序监测、批次以及结果等相关信息。可追溯管理系统对于消毒供应中心来说，是一种能够完善医疗机制并且为医疗安全管理提供保障的有效手段。

[1]喻船丽.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用[J].护理研究,2010,24(12):3260-3261.

[2]黎建青.腔镜器械纳入消毒供应中心规范化管理的体会[J].全科护理,2010,8(6A) :1471.

[3]寻凌福.现代消毒供应中心的建设与管理[J].现代医院,2009,9(6): 111-113.

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1671-8194（2015）08-0280-02