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DC-CIK细胞联合双径路化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

2015-01-24嵬*

中国医药指南 2015年21期
关键词:径路瘤体肺癌

刘 丹 王 嵬*

(辽宁省锦州市中心医院肿瘤科,辽宁 锦州 121000)

肺癌是临床常见恶性肿瘤,发病早期患者无也特异性症状,易被人们所忽视。然而,随着疾病的严重化发展,可能诱发呼吸异常、胸部疼痛等症状,直接影响着患者的预后生活质量。目前,临床常通过手术、放疗和化疗等治疗,但治愈率相对较低,在延长患者预计生存时间中的应用价值有待提高[1]。随着临床对分子生物学和肿瘤免疫学的深入研究,免疫治疗逐渐应用于汇肿瘤治疗中,并取得较好的治疗效果。为提高非小细胞肺癌患者预后生活质量,本实验采用DC-CIK细胞联合双径路化疗的综合治疗方法治疗非小细胞肺癌,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2013年1月至2013年12月就诊于我院肿瘤科非小细胞肺癌患者62例,62例患者均经组织学和细胞学检查证实且分期为Ⅱ~Ⅳ期,其中鳞癌32例,腺癌22例,大细胞癌8例,根据设计的随机数字表将62例患者随机分为生物治疗联合双径路化疗组及单纯应用GP方案双径路化疗组。治疗组年龄40~79岁,评估预计生存期可达到3个月以上。

1.2 治疗方法:对照组采用GP方案双径路化疗,具体方法:经支气管动脉直接注入肺部病灶吉西他滨(1000 mg/m2)d1,静脉给予顺铂(75 mg/m2)方案化疗d2~4,静脉给予吉西他滨(1000 mg/m2)d8,21 d为1个周期,共观察2个周期。治疗组在对照组治疗基础上,于化疗间歇给予生物治疗方法,生物治疗具体方法:采集患者外周血单个核细胞,体外培养DC及CIK,CIK经DC诱导,将培养好的DC及CIK细胞分3次回输给患者,每月治疗1次。

1.3 观察指标:根据世界卫生组织(WHO)实体瘤近期疗效判定标准,采用CT检查对比治疗前后瘤体大小,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和恶化(PD)。计算有效率=(CR+PR)/(CR+PR+NC+PD),稳定率=(CR+PR+SD)/(CR+PR+NC+PD),记录并评估两组治疗过程中出现的不良反应[2]。

1.4 统计学处理:采用SPSS 17.0统计软件包录入数据和统计分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 瘤体变化情况比较:治疗组共31例,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定12例,恶化6例,总有效率(RR)41.94%,稳定率80.65%;对照组共31例,完全缓解0例,部分缓解9例,稳定10例,恶化12例,总有效率(RR)29.03%,稳定率61.29%,两组瘤体变化总有效率及稳定率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组治疗后不良反应发生比较

2.2.1 DC-CIK安全性观察:治疗组中6例患者伴随发热,遵医嘱取药物治疗后,病情得到有效控制,无1例患者出现心肾功能异常等。

2.2.2 其他不良反应观察:治疗组化疗过程中8例出现骨髓抑制,10例出现恶心呕吐。对照组化疗过程中10例出现骨髓抑制,14例出现恶心呕吐,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

大多数非小细胞肺癌患者因早期无明显症状,因此发现时多为晚期,错过手术最佳时机,单纯放疗、放疗不仅治疗效果不理想并且不良反应较重,导致患者体能状态下降无法继续治疗[3]。随着临床对生物免疫治疗方法的研究,该治疗方法逐渐应用于肿瘤治疗中来,在提高患者预计生存周期中具有较高的应用价值[4]。

肿瘤生物免疫治疗是指通过体外诱导,将有功能的树突状细胞(DC)与自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞混合培养,产生一种更强的抗肿瘤效应细胞DC-CIK,从而发挥其抗肿瘤作用。研究表明,DC-CIK能促进IL-12和IFN-γ干扰素的分泌,提高细胞毒性,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

本研究结果显示,DC-CIK细胞联合GP方案双径路化疗患者瘤体病灶缓解程度明显高于单纯GP方案双径路化疗,两组瘤体变化总有效率及稳定率比较差异有统计学意义(P<0.05),表明DC-CIK具有良好的抗肿瘤疗效。实验还表明:DC-CIK联合化疗在治疗过程中,未出现严重的不良反应,提示该疗法安全性可,同时两组不良反应观察差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,非小细胞肺癌患者入院后,采用DC-CIK联合双径路化疗不仅能够有效控制疾病的发展,还能够提高机体免疫功能,值得推广使用。

[1] 张凤云.支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(6):117-118.

[2] 元建华,彭大为,李建旺.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(12):1910-1911.

[3] 盛春华,鲍锋,徐爽,等.化疗联合DC-CIK细胞治疗非小细胞肺癌临床研究[J].实用肿瘤杂志,2011,26(5):503-506.

[4] 张俊萍,毛光华,史天良,等.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2011,18(4):424-429.

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