老年抑郁症患者的临床护理体会

崔 鹤 娄小平* 顾 月

（郑州大学第一附属医院精神医学科二病区，河南 郑州 450020）

老年抑郁症患者的临床护理体会

崔 鹤 娄小平* 顾 月

（郑州大学第一附属医院精神医学科二病区，河南 郑州 450020）

目的 探讨老年抑郁症患者的临床护理方法。方法 回顾性分析了100例患有老年抑郁症的患者，并将100例患者随机分为两组，即观察组和实验组，对两组采用相同的治疗方案，但是对观察组采取综合护理，对照组则采取常规护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 经过两组患者的护理效果对比，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为72%，两组具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年抑郁症患者实施综合临床护理，能够有效缓解其抑郁症症状，改善患者的生活质量，综合护理值得广泛应用。

老年；抑郁症；临床护理

随着我国的人口老龄化不断加剧，老年抑郁症得到社会的广泛关注。由于老年人的器官结构不断变化，生理功能也逐渐下降，容易遭受各种疾病，进而老年人的情绪受到很大影响，同时老年人害怕孤独，比较敏感，容易引发老年抑郁症。老年抑郁症不仅影响其身体健康，还严重降低了老年人的生活质量。因此，为了老年人抑郁症患者的身心健康，对其采取一定的临床护理必不可少，并且这种临床护理不能被抑郁症药物替代。现对100例老年抑郁症患者实施综合临床护理，并得到良好效果，其调查结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对2012年5月至2013年5月在我院接受治疗的100例老年抑郁症患者，随机分为两组，观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。观察组50例，其中女性23例，男性27例，年龄58～74岁，平均年龄（62.32±10.12）岁，病程2～15年，平均病程为（10.18± 3.23）年；伴有抑郁焦虑的患者有37例，伴有猜疑嫉妒患者5例，自杀倾向患者8例；对照组50例，其中女性患者20例，男性患者30例，年龄56～72岁，平均年龄（64.5±7.42）岁，病程3～16年，平均病程为（11.34±3.61）年，伴有抑郁焦虑的患者有29例，猜疑嫉妒患者11例，自杀倾向患者10例；通过对两组患者的性别、年龄、病程等资料的对比分析，其一般资料的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组实施常规护理，即病情观察、常规查房及健康指导等一系列的基础护理。而对观察组患者在常规护理的基础上，实施综合护理，具体的综合护理措施主要有：心理护理，健康教育和出院后指导。

1.2.1心理护理：老年抑郁症患者的情绪较一般的老年人更加敏感，很容易出现孤独、悲观、忧郁等情绪低落的现象。这就需要护理人员要加强对老年抑郁症患者的心理疏导工作，改善患者的负面情绪，平时要主动与患者交流沟通，交流中要耐心、和蔼，认真倾听患者的倾诉，随时注意患者的心情变化，及时地予以开导与安慰。要鼓励患者保持乐观的心态，积极配合相关治疗。

1.2.2健康教育：护理人员必须重视对老年抑郁症患者的健康宣传教育工作，要向患者及家属介绍抑郁症的产生过程和预后的措施，及时让患者了解自己的病情，减轻其精神压力。除此以外为患者设置健康手册，让患者加深对抑郁症的认识。护理人员尤其要注意一些抑郁症比较严重的患者，随时掌握其自杀倾向，保护好患者周围环境，并对其自杀行为采取及时有效措施。还可以开展康复交流活动，通过患者之间的交流学习，增强还未痊愈的患者的自信心。

1.2.3出院后的指导：在老年抑郁症患者痊愈出院后，护理人员也要及时对患者进行康复指导。具体是，第一，将医师和护理人员的联系方式留给患者，以便患者出院后，遇到心理问题时及时联系到相关医护人员。第二，医院要定期的走访各出院患者，及时了解患者出院后的实际状况，并给予适当的治疗，加快康复。最后，定期举办健康知识讲座，请相关专家为出院的康复期的患者给予统一的指导，这样不仅患者与医师之间得到的康复交流，而且各患者之间能够互相沟通，有利于老年抑郁症患者的社会交往能力，帮助其减少孤独感和忧郁感。

1.3疗效评定标准：经HAMD量表评定，若护理前后，其评分下降幅度超过75%，说明患者痊愈；若是下降幅度超过50%，但低于75%，说明患者的抑郁症治疗效果比较明显；若是评分下降幅度超过25%。但低于50%，说明患者的抑郁症治疗效果一般；若护理前后HAMD评分没有变化或是变化不明显，则说明治疗无效。

1.4统计学方法：应用SPSS17.0来统计分析，数据采用χ2与t检验，均值用（）来表示，当P＜0.05时，说明有统计学意义。

2　结 果

2.1临床效果：两组数据对比，观察组的总有效率明显大于对照组，说明两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床护理疗效比较

2.2HAMD评分：实施护理前两组的HAMD评分差异不大，没有统计学意义（P＞0.05），实施护理后，观察组的HAMD评分值下降明显，与对照组的差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　护理前后两组HAMD评分比较

3　讨 论

随着我国老龄化的不断加剧，老年的抑郁症发病率也随之增加，抑郁症现已成为老年人常见的疾病之一。抑郁症严重影响到老年人的身心健康，引起社会的广泛关注。

因此，对老年抑郁症患者不仅要科学治疗，还要给以综合的临床护理，保证抑郁症患者的治疗效果。对老年抑郁症患者实施综合护理，能够有效帮助患者积极治疗和机体康复，综合护理中的心理护理对于减轻老年抑郁症患者的抑郁、孤独等情绪有积极作用；对患者进行健康教育，能够令其提高抑郁症治疗的主动性和积极性；对康复期的抑郁症患者提供出院指导，则可有效缩短患者的康复期。

综上，对老年抑郁症患者实施综合护理，有良好的护理效果，有助于临床疗效的提高，值得广泛推广应用。

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1671-8194（2015）21-0289-02