自制护脚靴在患者下肢骨牵引护理中的应用

闫竹琴 孙志宏 冯营利 朱 军 王霏霏

（武警河南总队医院，郑州450052）

骨折病人行胫骨结节或股骨踝上牵引时，往往因牵引的要求不能将棉被完全遮盖患肢，在寒冷的冬天，病人会感到暴露部位发冷且易引起下肢循环障碍等。如用毛毯和衣物进行包裹或填塞，既影响牵引效果和不便观察肢体循环情况，同时也影响病室的整洁和美观［1］。为此，结合以上所需特设计制作了长筒护脚靴，有效地为小腿和足部保暖，避免了牵引架下和被尾处冷空气入侵的危害，方便了护理人员对患肢的动态观察和护理等，特别适用于骨踝上和胫骨平台骨牵引的病人。经过临床观察及病人反馈信息，效果较好，现介绍如下。

材料：选择柔软棉质的毛巾或浴巾，棉花适量。

方法：①将选好的材料根据患者脚的大小和下肢腿围及腿长制成尺寸合适的长筒护脚靴，根据季节情况在靴子夹层内不加或加入适量棉花。②以内外踝关节为起点向上不缝合，平均分配缝上三对系带，方便牵引针穿过。③高压消毒备用。④使用：常规行牵引护理后为患者穿长筒护脚靴，动作轻柔，将骨牵引钢针穿过预留孔后将3对系带调节松紧（穿过2指为宜）进行打结固定。污染、潮湿后及时更换，污染潮湿的长筒护脚靴清洗晾干消毒后备用。

优点：①长筒护脚靴制作简单，取材方便，棉质毛巾比以往材料（双层棉、氨纶、腈纶）透气性好，可高压消毒且消毒后不会变形［2］。②这种依据牵引部位“量身订制”的长筒护脚靴使用方便，且有效地进行局部保暖。③长筒护脚靴可根据季节分薄厚制作，尤其在冬天保暖作用显著，有利于患者血液循环，且不影响患者足趾背伸趾屈活动，促进患者早日康复。④长筒护脚靴使用后减少了患者床上毛毯及包裹衣物的堆积，增加了患者的舒适度且保持了病室的整洁和美观，使患者身心温暖。⑤长筒护脚靴缝有三处系带，随时解开方便下肢及足部皮肤和皮温的观察；方便穿刺处皮肤的观察和换药护理。⑥长筒护脚靴对牵引针穿刺部位敷料有很好的固定和保护作用。同时也避免了渗出液污染被服、床单等。

［1］唐四桂，陈闵，梁剑敏 .骨科保暖胶套的制作与应用［J］.医学理论与实践，2012，20（17）：122.

［2］闫竹琴，孙志宏，冯营利，等 .自制护脚靴在糖尿病足护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（4）：62.