对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑血管病治疗中的应用效果

张 颖

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑血管病治疗中的应用效果

张 颖

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

目的 对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑血管病治疗中的应用效果。方法 回顾性分析本院2013年12月至2014年12月收治的87例缺血性脑血管病患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（阿托伐他汀，43例）和观察组（瑞舒伐他汀，44例）。结果 治疗前，两组患者的血脂各项指标和颈总动脉内膜中层厚度（IMT）以及斑块面积（Smax）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax较之治疗前均出现显著改变，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。但较之对照组，观察组的变化幅度更明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 利用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者进行治疗均能获得良好的调脂、抗动脉粥样硬化效果，但瑞舒伐他汀的效果优于阿托伐他汀。

缺血性脑血管病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

缺血性脑血管病是一类常见的疾病，对人体的危害较大。临床治疗要注意有效抑制动脉粥样硬化，并调节血脂瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是临床常用的治疗各种缺血性脑血管疾病的药物，本研究中，笔者即对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑血管病治疗中的应用效果，以寻找更好的治疗方案。

1　资料与方法

1.1病例资料：回顾性分析本院2013年12月至2014年12月收治的87例缺血性脑血管病患者的临床资料，其中男50例，女37例，年龄47～81岁，平均年龄（59.1±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，确诊为脑血栓。排除妊娠期女性和使用雌激素的患者，以及合并有肝肾疾病和甲状腺疾病患者。按照治疗方法分为对照组（阿托伐他汀，43例）和观察组（瑞舒伐他汀，44例），两组病例资料比较P＞0.05。

1.2方法：两组给予常规治疗，包括合理控制其血糖和血压以及血脂的水平。并予以抗感染和消肿利尿、维持电解质平衡，以及抗血小板制剂治疗和降压治疗等。对照组：在常规治疗的基础上，予以阿托伐他汀治疗。具体方法为：给予患者口服阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20093819，，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）20毫克/次，1次/天。观察组：在常规治疗的基础上，予以瑞舒伐他汀治疗。具体方法为：给予患者口服瑞舒伐他汀钙片（商品名：可定，进口药品：波多黎各AstraZeneca UK Limited，注册证号：H20110563）10毫克/次，1次/天。两组均连续治疗1个月，治疗结束后，对两组患者的治疗情况进行分析。

1.3统计学处理：利用SPSS17.0软件进行数据处理，IMT等指标均予以t检验，并利用均数标准差（）予以表示，P＜0.05即认为两组数据之间差异存在统计学意义。

2　结 果

治疗前，两组患者的血脂各项指标和颈总动脉内膜中层厚度（IMT）以及斑块面积（Smax）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax较之治疗前均出现显著改变，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。但较之对照组，观察组的变化幅度更明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3　讨 论

动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管疾病的重要原因之一，而导致动脉斑块出现的原因很多，其中，炎性反应和血脂异常等是较为重要的影响因素。炎性反应的存在，会导致动脉斑块的稳定性严重下降，而斑块的大小会对血栓的发生和发展产生重要的影响。一旦人体出现血脂异常，TC、TG、LDL水平出现显著上升，而HDL水平出现显著下降，便极易导致动脉粥样硬化的出现。为此，临床对各种缺血性脑血管疾病进行治疗的时候，要注意积极的予以抗炎治疗和血脂调节治疗［1-3］。常规治疗脑血栓可以采用控制血糖和抗凝治疗，以及抗血小板制剂治疗和降压治疗等。为提高治疗效果，也可以积极的在常规治疗的基础上，联合予以各种他汀类药物进行治疗。阿托伐他汀是一种常用的他汀类药物，用于缺血性脑血管疾病的治疗，可以发挥良好的降血脂以及抗动脉粥样硬化的重要作用。进入人体之后，可以有效的抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的生产，降低患者体内总胆固醇的合成量，从而达到降血脂的效果。瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，以有效降低患者体内的TC、LDL水平，保护血管内皮，改善炎性反应。并对斑块进展等予以有效的控制，促进斑块的稳定。本次研究结果显示，治疗后，两组患者的血脂各项指标和IMT以及Smax较之治疗前均出现显著改变。但较之对照组，观察组的变化幅度更明显。国内其他一些学者也通过研究报道，分别利用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化患者进行治疗，均能获得良好的调脂、抗动脉粥样硬化效果，但瑞舒伐他汀的效果更好，与本研究结果基本一致。即表明瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可以达到更好的调脂效果。但是，受到研究时间以及样本容量等因素的限制，最终的研究结果和结论可能存在一定的不准确和片面性。另外，关于不同的药物治疗过程中可能会导致的不良反应等相关问题，并没有进行相应的分析。因此，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。综上所述，利用瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可以达到更好的调脂效果，有效延缓颈动脉粥样硬化，并缩小斑块面积，是一种值得推广的治疗方法。

［1］ 王喆琨.不稳定型心绞痛患者早期强化瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效与安全性的临床比较［D］.沈阳:中国医科大学，2008.

［2］ 崔春便.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及TNF-α、IL-1的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（3）:344-345.

［3］ 张竹林，张丽贞，马秀瑞.瑞舒伐他汀与辅酶Q10联合应用对急性冠脉综合征患者肝酶及肌痛发生的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（6）:804-806.

R743.3

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1671-8194（2015）24-0074-01