某院2011年～2013年中药注射剂应用情况的分析

姬丽刚

（山西晋城煤业集团总医院药剂科，山西 晋城 048006）

某院2011年～2013年中药注射剂应用情况的分析

姬丽刚

（山西晋城煤业集团总医院药剂科，山西 晋城 048006）

目的 分析我院2011年～2013年中药注射剂应用情况。方法 以我院计算机网络管理系统载录的2011年～2013年中药注射剂用药数据（包括品种、规格、销售数量、销售金额等）为依据，统计分析各年度中药注射剂总应用情况及不同功能主治中药注射剂临床应用品种数及DDDs排序。结果 我院中药注射剂总品种数由2011年的15种增长到2013年的38种，增长率为153.33%，总销售金额数由2011年的576.98万元增加到2013年的1432.51万元，增加率148.27%，各年度中药注射剂的应用日益广泛，尤以抗感染和心脑血管用药为最。结论 中药注射剂虽然不属于传统的剂型，但仍保留着中药的药性特点，因此在应用于临床的时候，仍需依照中医中药的理论指导，遵循“辨证施治”的原则，遵守《中药注射剂临床应用指导原则》，严格依据药品说明书合理、有效、安全用于临床。

中药注射剂；应用情况；分析

中药注射剂（TCMI）是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂，具有疗效确切，起效迅速，耐药少等特点［1］。中药注射剂改变了传统中药的给药方式和途径，它在临床抗感染、抗肿瘤以及心血管疾病治疗等方面取得了良好的疗效。但随着葛根素注射液、鱼腥草注射液等严重不良反应事件的发生，中药注射剂安全性问题引起了广泛关注［2］。有调查并公布了引起不良反应的前四位药物，其中中药注射剂居第二位，仅次于抗微生物药［3］，中药注射剂逐渐受到了人们的关注和质疑［4］。为确保中药注射剂应用的安全、有效、经济、合理，现将我院2011年～2013年中药注射剂应用情况分析汇总如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于我院计算机网络管理系统载录的2011年～2013年中药注射剂用药数据（包括品种、规格、销售数量、销售金额等）。

1.2方法［5-7］：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（Define daily dose，DDD）和药品销售金额进行分析。药品限定日剂量（DDD值）以中国药典（2010版）规定的日剂量为准，药典未收载的药品以药品说明书为准。用药频度（DDDs）=总消耗量/DDD值，不同规格的同一名称药品分别计算DDDs。将同一药品所有不同规格的品种的DDDs相加即为该药总的DDDs。DDDs越大，说明此种药物的使用频率越高，反映临床对该药的选择倾向性大。中药注射剂的界定以药品批准文号的格式：国药准字“Z”为标准，药品分类按功能主治分类。

2　结 果

2.1各年度中药注射剂总应用情况及分析：2011年：中药注射剂总品种数15种，总金额数576.98万元，占药品总收入的百分比为6.86%；2012年：中药注射剂总品种数25种，总金额数846.18万元，占药品总收入的百分比为8.23%；2013年：中药注射剂总品种数38种，总金额数1432.51万元，占药品总收入的百分比为10.11%。我院中药注射剂总品种数由2011年的15种增长到2013年的38种，增长率为153.33%，总销售金额数由2011年的576.98万元增加到2013年的1432.51万元，增加率148.27%。

2.2各年份不同功能主治中药注射剂临床应用品种数及DDDs排序（括号数字为DDDs顺序号）：2011年：心脑血管用药5种（1）、消化系统用药4种（2）、抗感染3种（3）、抗肿瘤2种（4）、泌尿系统1种（5）；2012年：心脑血管用药8种（1）、消化系统用药6种（3）、抗感染7种（2）、抗肿瘤3种（4）、泌尿系统1种（5）；2013年：心脑血管用药9种（2）、消化系统用药6种（4）、抗感染10种（1）、抗肿瘤6种（3）、泌尿系统4种（5）、其他3种（6）。以上分析统计可以看出，3年中我院抗感染中药注射剂临床品种数及DDDs增长较快，其次是抗肿瘤药物，心脑血管系统、消化系统、泌尿系统用药也稳定增长，2013年又增加其他3个品种。

2.32011年～2013年度中药注射剂不良反应发生率：调取我院临床药学室2011年～2013年度中药注射剂不良反应登记簿及中药注射剂不良反应计算机网络管理系统，不良反应发生率为0。

3　讨 论

中药注射剂系指在中医药理论与经验的基础上，采用现代科学技术与方法，从中药或其他天然药物中提取有效物质制成的中药制剂［9］，既有注射剂的优点，又保留了中医药特色，在临床上有独特的作用［10］。我院中药注射剂品种数和总销售金额呈逐年上升趋势，究其原因，这与医疗体制改革和我院的快速发展有关，医保政策的改变使我院就诊人数增加［11］。国家大力发展中医药事业，开展中药现代化，使中药注射剂与传统中药制剂比较具有起效快、作用强的特点，医护人员及患者乐于接受，使中药的品种增加，销售金额增加。卫生部2012年8月1日起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》第二条对抗菌药物的规定：“本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂”。我院药学部为加强临床抗菌药物合理使用，降低临床抗菌药物的使用率，在一定程度上使用中药注射剂替代了抗菌药物的应用，使抗感染中药注射剂由原来的2011年3种增加到2013年的10种，一跃成为我院品种数及DDDs用药之首。心脑血管类中药注射剂因活血化瘀方面疗效确切，在预防用药及维持治疗方面具有一定的作用，更具有其他剂型不可替代的优势，尤其适用于休克患者的抢救（如醒脑静）［12］，另一方面也与我国人口日趋老龄化，高血压、冠心病、脑梗死等疾病的患者逐年增多，因此，心脑血管方面的药品需求量平稳上升［2］。

以上调查分析可知，我院中药注射剂的应用日益广泛，尤以抗感染和心脑血管用药为最，随着中药注射剂市场开发，其他品种也日益凸显。但需要强调的是，我院医务人员始终贯彻中药注射剂虽然不属于传统的剂型，但仍保留着中药的药性特点，因此在应用于临床的时候，仍需依照中医中药的理论指导，遵循“辨证施治”的原则，遵守《中药注射剂临床应用指导原则》，严格依据药品说明书合理、有效、安全使用。

［1］ 荣世健.我院2009年-2011年中药注射剂临床应用分析［J］.临床医药实践，2012，21（9）：693-694.

［2］ 王丽，张祥霞，宋桂萍，等.2011-2013年我院中药注射剂应用情况分析［J］.黑龙江医药，2014，27（5）：1109-1110.

［3］ 黄黎明，张琳静，陈玲.2006-2008年我院中药注射剂使用情况分析［J］.黑龙江医药，2014，27（5）：1109-1110.

［4］ 马立如，郭小兵.我院2009年中药注射剂应用情况分析［J］.中医药导报，2009，16（6）：113-115.

［5］ 刘冬凌，张倩.我院2004年-2007年中药注射剂应用分析［J］.中国医院用药评价与分析，2008，8（8）：597-599.

［6］ 黄建章.2012-2013年我院中药注射剂应用情况分析［J］.中外健康文摘，2013，16（45）：270.

［7］ 闫峰，李艳丽，刘蔚，等.2008年我院门诊中药注射剂的应用情况分析［J］.中国医院用药评价与分析，2010，10（2）：138-139.

［8］ 傅喆暾，马明华，赵勇，等.中药注射剂应用情况分析和评价［J］.临床合理用药，2009，2（16）：90-91.

［9］ 唐扣明，吕迁洲.我院2011-2013年中药注射剂应用分析［J］.中国药房，2014，21（31）：166-167.

［10］ 陈燕.2010-2012年我院中药注射剂用药情况分析［J］.内蒙古中医药，2013，32（29）：65-66.

［11］ 王新明.2007-2009年我院中药注射剂应用情况分析［J］.中国当代医药，2011，18（6）：138-139.

［12］ 农志芳，黄兰兰.2006年我院门诊中药注射剂的应用情况分析［J］.华夏医学，2008，21（1）：166-167.

Application Analysis of TCM Injections in A Hospital from 2011 to 2013 Years

JI Li-gang
（Department of Pharmacy， Jincheng Coal Group General Hospital， Jincheng 048006， China）

Objective To analyze the application of traditional chinese medicine injections （TCMI）in hospital during 2011-2013 years. Method Statistical analysis of total TCMI application in each year and different variety amount and DDDs sort， based on medication data in 2011-2013（including varieties，specifications， sales volume， sales amount， etc.）. Result An increase of TCMI total variety amount from 15 to 38 amounts to a 153.33% increase； total sales amounts increase up to 14325.1 ten thousand yuan from 5769.8 ten tlenscmd yuan， increase 148.27%. TCMI have a wide range of application， especially in anti-infective and cardiovascular drugs. Conclusion Although not part of traditional forms， but traditional Chinese medicine injection （TCMI） still retains the characteristics of traditional Chinese herbs， and therefore， when used in clinical， still in accordance with the guidance of Chinese medicine theory， follow the“Differential Treatment” principle， abide by “clinical medicine injections application guidelines”.

Traditional Chinese Medicine Injection（TCMI）； Application； Analysis.

R286

B

1671-8194（2015）10-0035-02