CT检查在肺结核病诊断及转归中的价值

刘培革

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁 丹东 118000）

CT检查在肺结核病诊断及转归中的价值

刘培革

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨针对肺结核病患者，观察临床给予CT检查针对疾病诊断以及转归表现出的价值。方法 选取我院2013年2月至2015年2月肺结核患者50例。针对所有患者临床胸片检查结果以及CT检查结果实施回顾性分析。结果 在所有患者中，对患者实施胸片检查，于肺部表现出结核灶的患者41例，胸片检查结果显示正常的患者9例。针对患者临床实施CT检查，最终全部检查出患者表现出肺部结核灶的情况。结论 临床通过实施CT扫描能够有效显示，最终表现出显著的诊断价值。

CT检查；肺结核病；诊断；转归

肺结核属于临床较为普遍的一种慢性呼吸道传染病，以往针对患者主要选择X线技术加以疾病诊断，但是因为X线自身表现出一定的缺陷，从而导致最终的检查结果难以对疾病的临床治疗进行充分指导，从而导致在疾病评价过程中表现出一定的缺陷[1]。为了研究有效方法代替X线检查，本文主要针对我院收治的肺结核患者，临床给予

CT检查后，最终获得显著的诊断效果，现将临床分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月至2015年2月50例肺结核患者。在所有患者中，男27例，女23例；患者的年龄范围为30～62岁，患者的平均年龄为（43.2±5.1）岁。患者临床症状主要表现为咳嗽咳痰症状、盗汗症状、痰中带血症状以及消瘦等系列症状。在本次研究中，对患者实施实验室检查过程中，完成痰涂片检查后，发现表现为结合杆菌阳性的患者16例；实施痰培养后发现结核杆菌表现为阳性的患者8例，针对临床初诊判断为肺部感染的患者12例；对患者进行为期2周的抗感染治疗后未表现出任何的效果，对患者实施抗结核治疗，对患者实施CT复查，最终发现患者的病灶全部逐渐吸收；不具有实验室检查的结果共包括14例，临床直接对其实施抗结核治疗，针对患者在进行CT检查过程中，患者的病灶表现为吸收。

1.2方法：针对所有肺结核疾病患者，临床给予X线胸部摄片检查以及实施胸部CT螺旋扫描；在进行CT扫描的过程中，控制层厚为7 mm，针对部分患者，将兴趣区增加至2.5～5 mm，对患者实施薄层扫描，对患者实施纵隔窗观察以及对患者实施肺窗观察[2]。

2　结果

2.1X线检查结果：针对所有肺结核患者，通过X线检查后发现患者肺部表现出病灶的患者41例，针对病灶未有效明确的患者9例。针对患者表现出的结核病灶，诸多表现于患者的上肺部，部分见于患者的右肺中叶以及患者下叶其他肺段。针对X线难以进行有效明确。部分病变只出现于一侧或者出现双侧上肺的患者21例，对患者一侧上下肺造成累及的患者8例，对两肺以及多肺段造成累及的患者12例。患者临床症状主要表现为出现了结节状、出现了斑片状以及出现了条索状阴影的情况，针对部分患者能够发现空洞的情况。针对患者的疾病病灶，表现为密度不均的特点，诸多患者的边缘可以清晰显示，部分患者的病灶表现出边缘模糊的特点。针对19例患者检测出空洞共28个，空洞的直径为7～63 mm，在进行随访的过程中，6例患者的空洞最终消失。在所有患者中，表现出支气管播散灶症状的患者13例，表现出胸腔积液的患者7例。表现出胸膜肥厚粘连的患者5例。合并表现出肺气肿症状的患者6例，表现出肺大疱症状的患者8例。

2.2CT检查结果：针对所有肺结核患者，通过实施CT检查后，发现患者全部表现出肺结核灶的情况。针对未有效检出的11例患者，通过CT检查有效发现。病灶主要表现为患者的上叶尖后段以及下叶背段。也出现于患者的右肺中叶以及患者的左叶舌段。针对患者选择CT的方法进行检查，对于患者任一肺段可以有效明确。针对患者实施CT检查，发现表现出的拱洞的患者共29例。空洞总数共包括48个。空洞直径为4～67 mm。表现为支气管播散灶的患者21例，表现为胸腔积液的患者14例，表现为胸膜肥厚粘连的患者11例，表现为纵隔淋巴结肿大的患者9例，合并表现为支气管扩张的患者5例，表现为肺气肿的患者8例，表现为肺大泡的患者11例，表现为矽肺的患者6例。针对结核患者，临床在进行治疗以及转归的过程中，对患者实施随访发现，针对19例空洞患者，通过胸片检查后，未发现显著的空洞征象，对患者实施CT检查，仍然表现出空洞的情况，但是空洞有所缩小；针对胸片检查表示病灶消失的4例患者，对患者CT检查，表示患者出现了斑片状影的情况。

3　讨论

针对肺结核疾病在进行诊断的过程中，主要将影像学检查结果、肺活检结果以及实验室检查结果作为临床诊断依据[3]。针对肺结核患者在进行临床治疗以及临床转归的过程中，选择合理的影像学检查方法具有重要的意义。

当前X线平片属于较为普遍的一种疾病，对患者实施X线平片检查，表现出治疗费用低、操作简单以及普及型高的系列特点，属于临床广泛应用的一种方法。但是针对患者实施X线检查，表现出密度分辨率低的特点以及相关组织结构前后重叠等缺点，针对隐藏部位病灶难以准确显示。针对肺结核患者，临床选择CT检查的方法，表现出密度分辨率高以及无组织重叠等系列的优点，其针对肺内部任何部位发生的病变能够有效显示。同叶晓雪，许崇永在多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的应用价值中表现出一致的研究结果。

[1] 何远刚,欧阳起,郭兴全.螺旋CT在肺结核病诊断中的价值(附125例报告)[J].广西医学,2013,5(9):1377-1379.

[2] 杜红娟.CT检查在糖尿病合并肺结核病中的诊断价值[J].糖尿病新世界,2015,2(4):75.

[3] 张爱珍.影像学检查在肺结核诊断及转归判断中的价值[J].中国民康医学,2010,7(12):1510-1511.

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1671-8194（2015）36-0048-01