老年糖尿病合并高血压的护理新进展

郭文霞

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

老年糖尿病合并高血压的护理新进展

郭文霞

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

随着我国医疗行业的不断发展，我国的护理水平也提高越来越快。现阶段，糖尿病与高血压合并的发生率正在老年群体当中迅速提升，对老年人的生活质量造成了一定的影响，所以，要对老年糖尿病与高血压的合并患者予科学有效的护理服务。下面我们来认真探讨一下关于目前对其护理的最新进展。

糖尿病合并高血压；老年；护理；进展

糖尿病作为一种较为多见的内分泌代谢障碍性疾病，就近几年来发病率明显提升很快，对人类健康有非常严重的威胁，而在老年人群当中，其糖尿病与高血压相合并的发生率越来越高，对老年人日常生活的质量造成了一定的影响[1]。因此，在对其护理当中，要做到控制住患者的血压、血糖以及体质量，而且要争取做到血压、体质量、血糖以及血脂都能达标。

1　康复护理

1.1生活护理：因为老年患者身体的调节功能比较差，所以生活作息必须要规律，不然会造成一系列的身体并发症，因此要做到戒酒戒烟，饮食也要控制在低脂、低盐以及低糖程度。要使睡眠质量有所保障，还要适当进行休息，做到劳逸结合。在改变体位时动作不能太快，最好能动作较缓慢，而且还要对个人卫生引起重视，使皮肤与口腔能保持一定的清洁，如果出现破损也要及时进行处理，避免出现感染。

1.2心理护理：首先，要让患者了解到高血压与糖尿病都是长期疾病，终生都需服药，要避免出现患者对病情自行进行判断以及停药等情况出现。其后，要积极与患者进行沟通，适当疏导患者情绪，要用和蔼可亲以及热情耐心的态度与其沟通，将患者所出现的负面情绪减少，积极乐观的对待治疗，加强治疗信心。与此同时还要将知识宣教的工作做好，根据不同类型患者应用不同方式告知，主要向患者解释高血压病以及糖尿病的临床控制方法、危害以及预后处理，要患者能够对疾病有正确认知，将恐惧心理减少。

1.3运动护理：在糖尿病的治疗方法当中，运动治疗也是非常有效的一个方法，因为适当进行运动能使肌肉对胰岛素的敏感程度大大增加，以此降低血糖。由于患者年龄比较大而且还与高血压病症合并，所以也许会出现脑、心以及下肢动脉硬化，因此制定出一个非常安全的运动治疗计划能有效改善患者病情。护理人员可根据患者身体情况、个人爱好以及病情为其选择一个最适合的运动项目以及力度，一定要切记运动要循序渐进，如果运动太猛，可能会适得其反，加重病情。而根据相关研究，在进行运动前要进行10 min左右的放松及热身，每周最好能进行4次左右的运动，而每次最好保持在30 min左右[2]。

1.4饮食护理：一般来说，饮食护理主要是对饮食进行相应控制及合理搭配。因此护理人员需要依照患者的口味与喜好，根据所需摄入热量比对患者的饮食进行设计，争取做到每一餐都按时按量，同时还要使家属也参与进饮食搭配中，因为有研究表明，如果家属能一同进行饮食设计那么会使患者的护理效果明显提高，对患者康复非常有利。因为糖尿病与高血压合并，所以患者一定不能摄入酒或者咖啡这些饮品，而且必须要禁烟，食盐摄入量也要严格控制，每一天的耐盐摄入量5 g以下最佳、对饮食的控制能将患者体质量有效的控制，也能使患者的高血压、高血糖以及脂代谢紊乱等病症控制住。

2　出院后的健康教育以及护理干预

一般来说，老年糖尿病与高血压合并是要终身服药的，如果患者出院以后没得到综合性护理，那么就会因为出院时间慢慢延长，降低患者的治疗依从性。在某院的对出院后患者进行随访时发现，在100例出院老年人当中，只有20%的老年人依照医嘱进行用药，而患者依从性的降低也使患者病情的治疗受到了明显影响，这种情况下，不仅会使治疗费用增加，还会使患者日常生活的质量大大下降。所以患者出院后的护理也需引起重视。有研究表明，对患者进行系统的健康教育在一定程度上能使患者对糖尿病的认知有所提高，从而使患者会对自身的行为引起重视，使中低血糖的发生率大大减少。健康教育当中包含了：分析高血压、糖尿病病因，如何正确用药，以及相关疾病的并发症等。而护理人员也要根据患者的知识接受能力及文化水平，应用不同的方式对患者的运动以及饮食知识进行讲解，叮嘱患者重视自己的生活习惯，尽量保证生活习惯良好，以此使饮食的失误所造成病情加剧情况减少[3-6]。

3　结束语

综上所述，老年人患糖尿病合并高血压是一种病程较长且并发症众多的疾病，所以患者需要进行长期服药，而在服用降压药时一定要多加注意，不然会导致患者出现干咳以及双下肢水肿反应，而患者为了能减少痛苦，会自行进行减量，有些甚至会直接停止服用，治疗依从性相对降低，作为护理人员，必须要及时与患者沟通，合理解释如果不按医嘱服药会出现哪些不良反应。出院后的护理干预也一定要做好，使患者的病痛得以减轻，提高生活质量。

[1] 袁红卫,李玉琴,孙艳民.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].医学理论与实践,2012,25(24):3089-3090.

[2] 潘华秀.老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析[J].中国社区医师,2014,16(14):116-118.

[3] 何欣欣,李明阳,李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医,2014,32(11):171-173.

[4] 王淑静.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(19):79-80.

[5] 潘晓莉.社区综合护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用价值[J].社区医学杂志,2015,13(16):71-72.

[6] 夏娟.老年糖尿病合并高血压发生低血糖的原因分析及护理对策[J].医学信息,2015,28(34):182.

R473.5

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1671-8194（2015）36-0033-01