分析螺旋CT和磁共振在肝脏囊性占位性病变诊断中的临床价值

何 丽

（辽宁省海城市中心医院放射线科，辽宁 海城 114200）

分析螺旋CT和磁共振在肝脏囊性占位性病变诊断中的临床价值

何 丽

（辽宁省海城市中心医院放射线科，辽宁 海城 114200）

目的 探讨螺旋CT和磁共振在肝脏囊性占位性病变诊断中的临床价值。方法 收集我院收治的肝脏囊性占位病变患者50例，所有患者均能够得到确诊。对所有患者均进行螺旋CT的诊断以及磁共振的诊断，比较两种方法的诊断效果。结果 两种方法的检查率并无统计学意义，但炎性患者的敏感性诊断方面磁共振明显高于螺旋CT检查的敏感性，差异显著，（P＜0.05）有统计学意义。结论 螺旋CT和磁共振均是对于肝脏囊性占位性病变患者实施诊断过程中的有效方法，但螺旋CT的诊断方法对于炎性病变患者的敏感性较低，需要在临床上着重观察。

螺旋CT和磁共振；肝脏囊性占位性病变；诊断；临床价值

目前有研究显示，螺旋CT以及磁共振均为对肝脏囊性占位性病变患者进行诊断的有效方法，在临床上也能够取得一定的诊断效果[1]。但这两种方法在临床上也会有着较大的差异。为了更好的对于肝脏囊性占位性病变患者实施诊断，我院在临床上分析了螺旋CT和磁共振在肝脏囊性占位性病变诊断中的临床价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院在2014年2月至2015年2月收治的肝脏囊性占位性病变患者50例，所有患者在临床上均需要使用病理诊断的方法对患者进行诊断，同时所有患者均能够得到确诊。其中男性患者数量为28例，女性患者数量22例。患者年龄在22～65岁，患者的中位年龄45岁。其中炎性囊性病变患者数量23例，恶性肿瘤囊性病变患者数量15例，原发性的肝脏恶性肿瘤患者12例。

1.2研究方法：两组患者均需要使用螺旋CT和磁共振的方法进行诊断。两组患者在检查的过程中，需要对于患者的囊性病变的大小、部位、密度、结节、是否出现包膜以及其形态进行详细的观察。在临床对患者实施诊断过程中如下所示。

1.2.1螺旋CT检查：在对患者实施螺旋CT检查的过程中，在扫描范围方面为患者的右侧膈顶到患者的肝脏下边缘，在对患者实施增强检查的过程中，需要使用碘海醇对比剂，剂量为100 mL，并对患者实施肝脏动态三期的增强扫描以及延迟扫描。

1.2.2磁共振检查：在对于患者实施磁共振检查的过程中，需要将扫描的序列设置为T1WI、T2WI以及T1WI的增强。在扫描范围方面，和螺旋CT的扫描范围相同，仍为右侧膈顶到患者的肝脏下边缘。同时在此过程中需要采取不同范围的图像摄取。在此过程中，在对比剂的选择方面需要选择钆喷酸葡胺，在剂量方面为12 mL，同时在对于患者实施注射完成后可以对于患者进行增强检查。

1.3疗效标准：本次研究中需要对患者使用螺旋CT和磁共振检查完成后的诊断结果及相应的分析并进行记录。

1.4统计学方法：将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2　结果

患者使用螺旋CT和磁共振的方法均能够得到较好的诊断效果，两种方法的检查率均为100%，期间并无显著性差异。但在炎性病变方面，螺旋CT和磁共振之间有着显著性的差异。在本次研究中螺旋CT诊断炎性病变患者的敏感性为76%，明显低于磁共振检出患者的炎性病变敏感性88%。在炎性病变患者的特异性方面，磁共振检出炎性病变患者的特异性为94%，明显高于螺旋CT检出炎性病变患者的特异性78%，其中差异均为显著性差异，有统计学意义。

3　讨论

占位性病变是目前临床上一种常见的症状类型，通常是通过使用影像学的方法对患者检查。目前在临床上的占位性病变主要指的是出现了良性以及恶性肿瘤或是出现寄生虫、血肿、结石等相关情况[2]。对于肝脏囊性占位性病变而言，是肝脏疾病中一种较为常见的症状类型，主要是以寄生虫囊性病变、囊性肿瘤以及炎性囊性病变为主要的疾病[3]。

对于这些疾病而言，在临床上的治疗手段以及治疗原则均有着极大的差异，因此在目前实际的对于肝脏囊性占位性病变患者实施治疗的过程中，通过使用一种及时有效的诊断方法对于患者的肝脏囊性占位性病变类型进行确诊显得极为重要。目前在临床上常见的对肝脏囊性占位性病变患者实施诊断的过程中，螺旋CT以及磁共振均为较为有效的诊断方法[4]。

在本次研究中显示，螺旋CT和磁共振两组诊断方法在临床对患者实施诊断的过程中，均能够取得一定的诊断效果。这主要是由于患者在平衡时期以及门静脉期两种时期的肝脏密度实际上和正常肝脏的密度并不相同。这种情况在实际的对患者实施诊断的过程中有着重要意义，可以通过观察患者的肝脏密度情况对患者起到较好的诊断效果。这种情况出现的主要原因是由于患者的病灶位置会出现炎症。但在本次研究中我们仍能够发现，螺旋CT和磁共振两种诊断方法在对于炎性病变患者在诊断的过程中，会出现明显的差异。本次研究中螺旋CT诊断炎性病变患者的敏感性，明显低于磁共振检出患者的炎性病变敏感性。在炎性病变患者的特异性方面，磁共振检出炎性病变患者的特异性明显高于螺旋CT检出炎性病变患者的特异性。这说明在临床对于肝脏囊性占位性病变患者实施诊断的过程中，可以按照患者的实际症状为患者选择一种合理有效的检查方式进行检查，提升诊断的准确性。

[1] 李伟东.肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值[J].中国医药指南,2013,11(11):146-147.

[2] 盛鸿颖,王冰,王景林,等.磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用[J].哈尔滨医科大学学报,2005,39(3): 294-295.

[3] 刘振江,杨秋娟,谢君,等.螺旋CT和磁共振对肝脏囊性占位的临床诊断价值探析[J].基层医学论坛,2014,(13):1730-1731.

[4] 王新强,柴修山.CT肝灌注成像与磁共振成像在发现肝脏早期占位性病变中的对比研究[J].实用医技杂志,2015,22(4):365-367.

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1671-8194（2015）36-0047-01