蒙药胡日查-6 味丸治疗头痛的研究进展

2015-01-23朝鲁巴根吴富荣

中国民族医药杂志 2015年6期

朝鲁巴根吴富荣

(内蒙国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特 010065)

1 胡日查-6 味丸的来源

胡日查-6 味丸，别名满朝格-6 或闹朝格-6，本品由诃子、红花、瞿麦各15g，黑云香、木香、麝香各7.5g 组成，先把麝香单独粉碎后与其它5 味一起制丸剂，2 ～3 次/d，2 ～3g/次开水送服。具有消粘，清协日，止疼功能;主要用于琪素希拉热、粘性头疼、亚玛性头疼、偏头疼、目赤红肿等，是蒙医临床常用制剂之一［1，2］。胡日查六味丸始载于《蒙医金匮》，其记诃子、红花、瞿麦分别3 钱，木香、黑云香、麝香1.5 钱，可治血希拉及粘引起的头痛、翳障、眼病等均有功效［3］。继后《哲兑》［4］《蒙医百科全书》中也见有关于胡日查六味丸的记载。1984年载入《内蒙古蒙成药标准》［5］，而且组方与《蒙医金匮》中所载有所变化，即诃子、木香、红花、黑云香、甘松、闹羊花6 味药材组成，但处方量没有变化。1998年被载入《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》［6］。本品凉性，治疗偏头痛的良方，临床疗效好，故沿用至今。

2 胡日查六味丸的功效

本方由诃子、红花为主的6 味药组成的丸剂。诃子味涩，性平;红花味稍苦，性凉;瞿麦味苦，性凉;木香味辛苦，性温;黑云香味苦，性凉;麝香味辛苦，性凉［7］。蒙药胡日查-6 味丸有治疗琪素希拉热、粘性头疼、亚玛性头疼、偏头疼等功效，能解除局部血管痉挛，使得白脉通畅，促进气血流通，平衡机体三因素的作用，从而减轻疼痛，达到治愈目的［8-9］。

3 治疗头疼的临床应用

蒙医在偏头痛的治疗中遵循辨证论治的原则。根据临床症状头痛病辨证分为赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依巴达干性、巴达干希拉性、聚合性等8 型施治［10］;赫依性头痛治疗以抑赫依、通络、止痛为原则，用阿魏-8 味方，沉香-8 或沉香-35 味散，查干汤等;希拉性头痛治疗以清希热，止头痛为原则，用胡日查-6 味丸，三子汤等;巴达干性头痛治疗以祛巴达干、止头痛为原则，用查干汤，五味石榴方，六味寒水石散等;齐素性头痛治疗以清血热，止头痛为原则，用药同希拉性头痛;赫依希拉性头痛治疗以祛赫依希拉之邪，止头痛为原则，用秘诀红花十三味丸，土木香十味汤等;赫依巴达干性头痛治疗以调理赫依与血，止头痛为原则，用阿魏-5 味方，沉香-8 味散等;巴达干希拉性头痛治疗以祛巴达干希拉之邪，止头痛为原则，用七珍汤等;聚合性头痛治疗以散聚止痛为原则，用秘诀红花十三味丸，加味红花十三味丸，二十五味大汤等治疗［11］。特木其乐等［12］应用胡日查六味丸结合疗术治疗偏头痛106 例，临床总有效率达到96.2%。蒙医对偏头痛的治疗还有其它的治疗方法，例如针灸、放血等，也有许多学者对其进行了研究。乌力吉等［13］放血疗法治疗头痛，方法：严格进行放血前准备，根据病情3 ～5 d 前起给汤药，分离正血与病血，常用的汤药有三籽汤、栀子汤、苦参汤等。头痛病常用的穴位有金柱脉、银柱脉、枕骨脉、顶会穴、前后顶穴、左右顶穴。头部放血时直接切开脉道或用拔罐穿刺法。认真观察血色及出血量，应病血放尽而不失正血，适可而止，50 例病人经过放血治疗，近期或远期疗效很显著，头痛、头晕等症状减轻或消失，部分病人2年的随访中从未复发，放血后多数病人有头脑清醒、明目、全身轻松的感觉，治疗当中或治疗后未发生不良反应。刘连续等［14］蒙药结合针刺疗法治疗偏头痛，方法：晨服胡日查－6 味13 丸，那如－3 味3 ～5 丸，葱根引送服;中午用巴布－7 味11 丸，白开水送服;晚用满阿各古日古木－13 味，三子汤为引送服。7日为1 疗程，针刺取穴、太阳、列缺、头维、风池、合谷、局部阿是穴，每日选4 ～5 穴针刺。结果：以症状消失，恢复正常生活、工作、学习，1年无复发者为治愈。结果20 例全部治愈。白凤翔等［15］蒙药配合针灸治疗血管神经性头痛23例，结果：痊愈11 例，占47.8%;显效8 例，占34.9%;好转4 例，占17.3%，总有效率达100%。格日勒图等［16］蒙药与疗术结合治疗血希拉性头痛30 例，结果：治愈20 例，好转8 例，无效2 例，总有效率达93.3%。青格乐吐［17］蒙医治疗偏头痛136 例临床疗效观察，蒙药以希拉汤、四味土木香散、胡日查－6、古日古木－13、阿嘎日－35、森登－4 汤等蒙药治疗。以上治疗3 ～5 个疗程后，偏头痛明显好转。蒙医认为，头痛主要是体内三根及琪素、黄水失调，继而损伤头脑所致，以整个头部、头的前、侧、后部疼痛为症状的病症。治疗上采用止痛，调理三根为原则，辨证施治，可有效缓解头痛症状，最大限度的提高临床疗效。蒙药玛努－10味汤，主治赫依希拉性头痛及脑刺痛。胡日查－ 6 味丸，主治血希拉热及粘性头痛、亚玛头虫引起的头痛、偏头痛。嘎巴拉三味汤，主治头痛、脑刺痛。秘诀红花十三味丸，主治血希拉性头痛、偏头痛、头虫病、脑刺痛、肝热、血希拉引起的眼疾等［18］。蒙医辨证理论的指导下按头痛的不同分型，应用以上几种蒙药进行治疗，均能调理三根起到止痛作用。阿古拉［19］的治验认为，头痛病多由于血、希拉的原因引起。因此在临床用古日古木－13、尼达卡珠尔、胡日查－6 等清血热和希拉的药。如果因白脉病引起的头痛可用额尔敦乌日勒、嘎日迪－13 等药;黏虫引起的头痛可用查格德日、呼和嘎日迪－9、巴特日－7 等;头黏刺痛症可用嘎巴拉－3;头痛伴头晕可用阿魏为主的药，阿魏五味五、阿魏八味。在内服药的同时配合针刺、放血、灸疗、按摩、整脑术等外治疗法效果更好。