奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果分析

单若莹

奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果分析

单若莹

目的 分析奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果。方法 54例高血压脑梗死性神经系统损害患者随机分为对照组和研究组, 各27例。对照组仅实施常规治疗, 研究组增加口服奥拉西坦胶囊, 对两组患者的疗效、不良反应加以评定。结果 研究组总有效率为92.59%明显高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为7.41%, 对照组无不良反应出现, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 但均为轻度反应, 无明显危害。结论 以奥拉西坦胶囊为高血压脑梗死性神经系统损害症状实施治疗, 可以使神经功能缺损得到有效改善, 认知能力及日常生活能力明显提升, 且药物危害较低, 具有推广价值。

高血压脑梗死；神经系统损害；奥拉西坦胶囊；疗效

高血压脑梗死性神经功能损害患者的血管长期维持在过度收缩的状态, 阻滞到颅内小动脉的血管平滑肌对于营养的吸收, 久而久之, 造成微动脉瘤；在血压突增时, 动脉瘤受压破裂出血, 出现脑梗死及神经功能损伤［1］。作者在常规治疗基础上增加口服奥拉西坦胶囊改善神经系统损坏效果确切, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的54例均为本院收治的高血压脑梗死致神经功能损害的患者, 收治时间为2010年5月～2012年5月, 经头颅CT或者MRI检查, 患者症状符合高血压脑梗死各项诊断标准［2］, 继而确诊, 排除老年痴呆、精神亢奋、严重肝肾功能不全、睡眠紊乱、曾接受奥拉西坦治疗、血肿量超过保守治疗范围、存在奥拉西坦禁忌证或者过敏证的患者。54例患者随机分为研究组和对照组, 各27例。研究组：男17例, 女10例;年龄47～75岁, 平均年龄(64.51±6.02)岁；2例合并糖尿病, 3例合并冠心病。对照组：男16例,女11例, 年龄48～72岁, 平均年龄(63.42±5.89)岁；其中, 3例合并糖尿病, 2例合并冠心病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组及对照组患者均接受常规治疗, 治疗内容主要包括：调节血糖、调整血压、调控血脂、改善微循环、抗凝等。研究组患者另口服奥拉西坦胶囊。在连续用药治疗1个月之后, 比较两组患者的疗效。奥拉西坦胶囊(商品名：健朗星；国药准字H20030037；湖南健朗药业有限责任公司；规格：0.4 g×24粒/盒), 用法用量如下：口服给药, 2粒/次(800 mg), 2～3次/d。

1.3 疗效评价标准 患者疗效共分为痊愈、显效、改善、无效四个等级, 具体的评价标准如下：①痊愈：所有神经系统损伤的症状完全消失, 未有任何后遗症, 各项指标检测结果均正常。②显效：患者的精神良好, 意识清晰, 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)减少率＞90%。③改善：精神状态有所改善, 意识状态部分恢复, NIHSS评分减少率在18%～90%。④无效：病情未见好转, 神NIHSS评分减少率＜18%。总有效率=(痊愈+显效+改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组痊愈6例, 显效11例, 改善8例,无效2例；对照组痊愈2例, 显效9例, 改善10例, 无效6例。研究组总有效率为92.59%明显高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(χ2=8.924, P＜0.05)。

2.2 不良反应 研究组27例患者中1例出现轻度头晕反应, 1例出现轻微恶心反应, 总发生率为7.41%(2/27)。对照组27例患者无不良反应发生率。对照组的发生率明显低于研究组,差异具有统计学意义(χ2=6.783, P=0.047＜0.05), 但研究组患者继续用药后不良反应自行消失, 未有其他严重事件, 对患者影响不高。

3 讨论

近年来, 高血压这一常见老年疾病的发病率逐渐上升,由于高血压所造成的脑梗死患病人数也有所增加。患者一旦出现脑梗死症状, 脑部的血液流量会明显减少, 而颅内压则会显著增高, 同时, 还易出现凝血纤溶系统异常改变、脑水肿症状, 部分患者还会因为脑部神经受压而丧失自理能力［3］。就当前的临床资料来看, 高血压脑梗死常无明显发作征兆, 多数为爆发式发生, 病情的恶化速度极为迅猛, 患者生存质量受到严重干扰。目前, 临床医师主要采用手术疗法为病情凶猛且血肿量高的患者施治, 而以保守疗法为病情相对较为平缓且血肿量较少的患者进行治疗。保守治疗的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、利血平、尼莫地平等, 治疗的同时,会给予患者积极的血脂、血糖、血压控制, 此类药物可在一定程度上缓解脑梗死症状, 但神经损伤的改善效果相对较差,无法有效提升患者后期的生存质量及生活自理能力［4］。

本院为解决这一问题, 此次采用奥拉西坦胶囊为27例患者实施治疗, 用药1个月后, 患者的NIHSS评分显著降低,而简易智能精神状态检查量表(MMSE评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)则明显升高, 与治疗前差异均具有统计学意义(P＜0.05)。同时, 治疗后三项评分与单纯行常规治疗的患者差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实了临床报道中所说奥拉西坦胶囊可以有效改善神经功能的观点［5］。进一步评定两组患者的临床疗效, 结果发现, 奥拉西坦组患者总有效率为92.29%, 常规用药患者仅为77.78%, 前者的有效率显著地高于后者(P＜0.05)。此外, 使用奥拉西坦后, 虽然有1例患者出现轻度头晕反应, 1例出现轻微恶心反应, 均未对治疗形成明显干扰, 继续用药后, 症状自行缓解。说明临床医师以奥拉西坦胶囊为高血压脑梗死所致神经功能损害患者施治, 还具有较高的用药安全性。

综上所述, 奥拉西坦胶囊用于高血压脑梗死的神经功能损害症治疗, 可有效改善受损的脑神经, 提升患者自理能力与认知能力, 减轻各类临床症状, 且不会对患者形成明显不良影响。此药物可以得到推广。

［1］ 刘月英.奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害疗效观察.中国实用神经疾病杂志, 2014(20):62-63.

［2］ 李珊, 程旭峰.奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害的临床疗效观察.中国现代医生, 2014, 52(8):46-48.

［3］ 高源.奥拉西坦胶囊对高血压脑梗死患者神经系统损害疗效观察.临床荟萃, 2012, 27(18):1628.

［4］ 耿亚兰,占伊扬.奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察.中国生化药物杂志, 2014(6):151-152,157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.095

2015-03-16］

458000 河南煤化集团鹤煤集团总医院神经内科