金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察

李艳丽 高玉文 张大华 高利敏 高洪德 张力

金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察

李艳丽 高玉文 张大华 高利敏 高洪德 张力

目的 对金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效进行探究。方法 80例早期隐裂牙患者, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 各40例；对照组患者给予综合治疗方法, 观察组患者给予金属烤瓷全冠修复治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果 观察组治疗成功率(95.65%)明显高于对照组(69.57%), 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于早期隐裂牙患者,采取金属烤瓷全冠修复方法治疗效果显著, 能够为保存活髓提供便利, 同时提高治疗成功率。

金属烤瓷全冠修复；隐裂牙；活髓

牙隐裂是临床中一种较为常见的现象, 指的是牙冠表面有诸多非生理性细微的裂纹出现［1］。因病变较隐匿, 并且早期症状不具典型性, 所以极易被忽视, 在恶化的情况下便会发生牙髓炎及牙髓坏死等病灶, 从而对患者生活质量造成极大的影响［2］。本组抽取了80例早期隐裂牙患者作为研究对象,其目的是对金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效进行探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究80例早期隐裂牙患者中, 男46例、女34例；年龄20～58岁, 平均年龄(36.8±7.2)岁；共92例早期隐裂牙, 其中50例为上颌磨牙、28例为下颌磨牙、14例为上颌的前磨牙。随机分为观察组与对照组, 各40例；两组患者在性别、年龄及早期隐裂牙数等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在探诊及测试等常规检查的基础上, 结合碘酊染色法对患者了解患者具体病情, 对照组患者给予综合治疗方法, 主要采取脱敏及磨除隐裂等方法进行处理, 并把隐裂部分磨除之后, 在填充方面, 给予固化复合树脂进行治疗。观察组患者给予金属烤瓷全冠修复治疗, 对患者进行局部麻醉, 并以全冠标准为参考依据, 完成脱敏处理, 并做好临时冠, 在粘结方面使用氧化锌丁香油糊剂, 7 d之后戴全冠；若患者有牙髓炎症及根尖周炎等临床症状出现, 需在给予常规根管治疗的基础上, 再进行金属烤瓷全冠修复治疗。治疗后,两组患者均随访2年, 对比两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准 参照赵建华［3］作出的研究, 对患者临床疗效进行判定：①治疗成功：经修复, 患牙没有自发症状发生, 同时没有咬合疼痛；牙髓活力恢复正常, 并通过X线片检查显示后根尖和牙周组织完全正常；②无效：经修复,患者自发症状加重或恶化, 同时有牙髓炎及根尖周炎等症状；通过X线片检查显示根尖周组织有阴影, 或牙周膜变宽。

1.4 统计学方法 文中所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组40例患者46颗早期隐裂牙, 治疗成功44颗, 治疗失败2颗, 治疗成功率为95.65%；对照组40例患者46颗早期隐裂牙, 治疗成功32颗, 治疗失败14颗, 治疗成功率为69.57%。观察组治疗成功率明显高于对照组, 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在早期隐裂牙治疗过程中, 需要考虑怎样才能够使患牙得到有效保存。因为患牙得到有效保存, 能够使患者避免因隐裂而引发失牙的状况, 进一步减轻患者的痛苦。临床研究表明, 保存活髓能够使患者患牙得到有效保存, 并使患者病情得到有效改善, 进一步为患者生活质量的提高提供保障依据。对于早期隐裂牙疾病, 以往会应用常规综合治疗方法,但效果不甚理想。因此, 本组研究重点提到了金属烤瓷全冠修复治疗, 可以把不具均匀特点的力作用于患牙中, 以此使隐裂情况的加重得到有效防止, 进一步实现了保存活髓的作用。除此之外, 金属烤瓷全冠修复治疗能够对患者牙髓起到保护作用, 无任何刺激反应发生, 能够使患者治疗依从性得到有效提高, 进一步保证了临床治疗的成功率。赵建华［3］经研究表明, 金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙效果显著, 治疗成功率高达93.33%；这与本组研究结果基本保持一致。

本组抽取了80例早期隐裂牙患者作为研究对象, 对照组患者给予综合治疗方法, 观察组患者给予金属烤瓷全冠修复治疗；结果表明：观察组治疗成功率(95.65%)明显高于对照组(69.57%), 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于早期隐裂牙患者, 采取金属烤瓷全冠修复方法治疗效果显著, 能够为保存活髓提供便利, 同时提高治疗成功率。因此, 值得在临床中推广及使用。

［1］ 彭彩燕.金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果分析.中国医药导刊, 2014, 5(12):747-748.

［2］ 胡彬彬, 程杰.全冠修复治疗早期隐裂牙保存活髓的临床观察.医学信息(上旬刊), 2011, 7(8):4538-4539.

［3］ 赵建华.金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察.临床医学工程, 2011, 12(21):1908-1909.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.065

2015-02-12］

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