超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

刘春花

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

刘春花

目的 对超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值进行分析和探讨。方法 70例共计120个甲状腺结节超声弹性图作为研究对象, 以弹性硬度为根据将其划分为5个等级。甲状腺良性结节的诊断标准为0～Ⅱ级, 判断甲状腺恶性结节的诊断标准为Ⅲ～Ⅳ级, 同时对照患者的病理结果。结果 超声弹性图纵切面与超声弹性图横切面中120个结节中均具有104个良性结节, 占86.7%；16个恶性结节, 占13.3%；在对甲状腺良、恶性结节进行鉴别的时候纵、横切面相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在诊断甲状腺结节的时候超声弹性成像具有非常大的应用价值, 与常规超声表现相结合能够使诊断的准确率极大提升。

超声检查；弹性成像；甲状腺结节

作为一种在体外对组织机械特性进行测定的超声检查方法, 超声弹性成像主要是利用对组织压缩前后的射频信号进行采集, 并且分析信号, 最终将组织内部的应变分布得出来［1］。现在在乳腺病变的诊断中超声弹性成像已经得到了广泛应用, 并且发挥了重要作用。为了对超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值进行分析和探讨, 本文选择本院2014年1～6月收治的70例共计120个甲状腺结节超声弹性图进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年1～6月收治的70例甲状腺结节性疾病患者作为研究对象, 共计有120个结节。其中女48例, 男22例, 年龄25～75岁, 平均年龄(49.8±10.51)岁。采用病理检查的方式证实了所有结节的性质。

1.2 方法 超声弹性成像：主要检查患者的结节行纵、横切面, 并且对弹性图进行存储。由2位专业医师对所有结节的超声弹性图像进行分析, 并且实施独立分级, 如果结节具有不一致的分级, 由2位医师共同商量从而统一结果［2］。

1.3 分级和诊断标准 以弹性硬度为根据将其划分为5个等级［3］。甲状腺良性结节的诊断标准为0～Ⅱ级, 判断甲状腺恶性结节的诊断标准为Ⅲ～Ⅳ级, 同时对照患者的病理结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查 120个结节中共计有104个良性结节, 占86.7%；16个恶性结节, 占13.3%；其中结节性甲状腺肿有55例, 95个结节；甲状腺腺瘤有3例, 4个结节；结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌有3例, 5个恶性结节, 7个良性结节；甲状腺乳头状癌有8例, 8个结节；甲状腺滤泡状癌1例, 1个结节。

2.2 超声弹性成像 纵切面弹性图：120个结节中共计有104个良性结节, 占86.7%；16个恶性结节, 占13.3%；横切面弹性图：120个结节中共计有104个良性结节, 占86.7%；16个恶性结节, 占13.3%；在对甲状腺良、恶性结节进行鉴别的时候纵、横切面相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

现在高分辨力超声设备已经在临床上得到了广泛的应用, 其能够将甲状腺内＜1 cm的结节检查出来, 但是甲状腺结节硬度的信息无法被常规超声获取, 然而医生在临床上采用接触诊法必须要用到的信息就是结节硬度, 并且将其作为对结节良、恶性进行评判的重要条件。超声弹性成像能够有效的显示组织硬度, 因此其能够很好的弥补常规超声的这一缺陷, 因此其在临床诊断中受到了普遍的重视［4］。

弹性成像的原理就是人体组织在受压的情况下, 相对于硬的部分而言, 软的部分更容易发生变形［5］, 采用组织变形前后超声反射信号对不同深度的位移量进行测定, 这样就能够很好的显示其硬度, 从而能够对结节性质进行更加准确的判断［6］。在本次研究中, 超声弹性图纵切面与超声弹性图横切面中120个结节中均具有104个良性结节, 占86.7%；16个恶性结节, 占13.3%, 该结果与病理检查的结果完全一致,充分的证明了超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。

综上所述, 在诊断甲状腺结节的时候超声弹性成像具有非常大的应用价值, 与常规超声表现相结合能够使诊断的准确率可以极大提升。

［1］ 富丽娜, 王怡, 王涌.超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.中国医学计算机成像杂志, 2012, 13(2):124.

［2］ 俞清, 徐智章, 王文平, 等.甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现.中国医学影像技术, 2012, 23(11):1612.

［3］ 俞清, 徐智章, 毛枫, 等.实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变中的初步应用.上海医学影像, 2013, 16(3):189.

［4］ Reading CC, Charboneau JW, Hay ID, et al.Sonography of thyoid nodules:aclassic pattern"diagnosticapproach.Ultrasound Q, 2005, 21(3):157-165.

［5］ Giuseppetti GM, Martegani A, Di Cioccio B, et al.Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report.Radiol Med(Torino), 2005, 110(1-2):69-76.

［6］ Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al.Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues.Ultrason Imaging, 1991, 13(2):111-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.042

2015-02-12］

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