新生儿肺炎的临床研究及早期预防的重要性

冯中静

新生儿肺炎的临床研究及早期预防的重要性

冯中静

目的 探究新生儿肺炎临床研究和早期预防的重要性。方法 76例肺炎新生儿, 随机分为观察组41例和对照组35例。观察组给予综合的诊断、治疗, 对照组给予常规干预措施。观察两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为92.7%, 对照组治疗总有效率为82.9%, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 新生儿肺炎的临床研究及早期预防非常重要, 应加强疾病诊断及预防。

新生儿肺炎；临床研究；早期预防

新生儿肺炎疾病为导致新生儿死亡的重要原因, 患儿的临床症状并不明显, 要采取X线、病原学的检查, 针对结果选择良好的治疗药物［1］。选取2013年2月～2014年9月本院收治的76例肺炎新生儿进行治疗干预, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年9月本院收治的76例肺炎新生儿进行治疗干预, 将其随机分为观察组和对照组, 观察组患儿41例, 男22例, 女19例, 7例为早产儿, 30例为足月儿, 4例为过期产儿；25例为顺产, 13例为剖宫产, 3例为吸引产； 6例出生体质量低, 35例正常。对照组患儿35例, 男18例, 女17例, 5例为早产儿, 27例为足月儿, 3例为过期产儿；22例为顺产, 11例为剖宫产, 2例为吸引产；4例出生体质量低, 31例正常。两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患儿入院后, 对其保持严格的无菌操作, 对口咽部给予无菌生理盐水的清洁, 采用无菌的吸痰管, 在鼻腔插入10～15 cm, 使用负压吸引器通过吸痰管将痰液标本吸取出来并立即送检, 使用珠海黑马公司全自动细菌培养仪给予细菌培养, 并鉴定细菌, 判定药敏。根据检查结果选择抗生素的使用, 给予X线检查, 给予胸部仰卧前后位的摄影,还可加拍侧位片。

1.2.2 对照组 该组患儿入院后, 对其给予常规检查和治疗, 治疗后观察身体症状的恢复情况。

1.3 疗效标准 痊愈：患儿咳嗽、呼吸困难等症状消失,肺部啰音消失, 且肺部纹理较为正常；显效：患儿咳嗽、呼吸困难等症状基本消失, 但湿啰音和肺纹理较治疗前得到2/3以上的好转；有效：治疗后患儿咳嗽、呼吸困难等症状得到一定程度的改善, 肺部湿啰音和肺纹理仅得到1/3的改善；无效：患儿治疗后身体症状以及肺部湿啰音均未得到有效改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组41例患儿中, 18例治疗痊愈, 所占比例为43.9%, 10例治疗显效, 所占比例为24.4%, 10例治疗有效, 所占比例为24.4%, 3例治疗无效, 所占比例为7.3%, 治疗总有效率为92.7%。对照组35例患儿中, 7例治疗痊愈, 所占比较为20.0%, 13例治疗显效, 所占比例为37.1%, 9例治疗有效, 所占比例为25.7%, 6例治疗无效, 所占比例为17.1%, 治疗总有效率为82.9%。两组患儿的治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

新生儿肺炎这一疾病会出现在产前、产时或者产后, 可能因为病毒、细菌、病原虫等导致, 早期新生儿肺炎发病率和围生期有密切的关系, 母体的自身因素为主导作用, 在孕期采取相应的预防措施, 能够避免宫内缺氧的情况［2］。其中早产也为该疾病的一种高危因素, 早产儿较早的脱离母体,肋骨和胸廓的活动度较差, 咳嗽反射弱, 且呼吸肌没有得到完全发育, 肺组织存在缺氧缺血的情况, 很容易导致肺部感染的情况。一般有严重贫血、妊娠高血压、营养不良等疾病的孕妇容易早产, 因此在妊娠期间, 孕妇一定要进行恰当的饮食摄入, 保持充分休息, 避免过度劳累。在资料研究中发现出生不足7 d的肺炎新生儿吸入性肺炎的发生率较大, 主要因为新生儿吸入了胎粪、羊水或者乳汁后, 使肺部出现化学性的炎性反应, 或者为激发感染。羊水吸入性肺炎因为宫内缺氧导致胎儿出现窘迫, 患儿有喘息症状时, 脱落的上皮细胞会对末端气道给予阻塞, 导致呼吸困难的情况, 还会使患儿的肺部出现化学性的炎症。乳汁型肺炎为新生儿吞咽乳汁时吸入到呼吸道, 造成呼吸困难、窒息的情况。

支气管肺发育不良者和早产儿经常出现新生儿肺炎。出生8～28 d的患儿更容易出现感染性的肺炎, 这是因为新生儿与患有呼吸道感染的人群直接接触以及不适淋浴导致的。新生儿的肺含量较少、反应性差、呼吸浅表等导致患病原因不同, 且临床表现也有较大差异。在多年的临床实践中, 发现早期患儿的特点为：进食减少、发病迅猛、体温不升、呼吸困难、口吐白沫、肺部有湿啰音, 随着时间增长, 也会有增加咳嗽。晚期患儿一般有进食减少、口吐白沫、呼吸困难、反应低下、肺部有湿啰音的临床特点。因此患儿入院后, 要根据身体症状要求患儿及时进行胸部的X线检查, 从而能够及时确诊和治疗, 避免因延误病情而提高治疗难度。观察组对患儿进行综合的诊断和治疗, 根据检查结果采用治疗药物,使患儿身体情况得到明显的改善, 短期内各项指标恢复正常。而对照组因为未给予详细检查, 因此治疗效果一般。观察组治疗总有效率为92.7%, 对照组治疗总有效率为82.9%, 效果差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 新生儿肺炎这一疾病的发病率较高, 且会对新生儿造成严重的不良影响, 一旦患儿出现相应的身体症状,就要给予综合的检查和治疗, 早发现、早治疗能够提高疗效,并给予相应的预防措施, 避免该疾病的发生。

［1］ 何素梅.新生儿肺炎的临床分析和早期预防.中国医药指南, 2011, 9(6):60.

［2］ 龚洪梅.对新生儿肺炎的临床分析及预防.中国医药指南, 2013, 11(27):473-474.

Importance of clinical research and early prevention for neonatal pneumonia

FENG Zhong-jing.
Henan Nanyang City Wolong District Maternal and Child Health Care Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To investigate importance of clinical research and early prevention for neonatal pneumonia.Methods A total of 76 newborn with pneumonia were randomly divided into observation group with 41 cases and control group with 35 cases.The observation group received comprehensive diagnosis and treatment, and the control group received conventional intervention measures.Curative effects of the two groups were observed.Results The total effective rate was 92.7% in the observation group, and 82.9% in the control group.The difference had statistical significance between the two groups (P＜0.05).Conclusion It is important to implement clinical research and early prevention for neonatal pneumonia, and diagnosis and prevention should be enhanced as well.

Neonatal pneumonia; Clinical research; Early prevention

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.014

2015-02-05］

473000 河南省南阳市卧龙区妇幼保健院