浅谈蒙医拔罐放血疗法治疗过敏性哮喘作用的机理

乌云花 阿古拉

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特010110)

蒙医拔罐放血疗法是蒙古族人民在生活实践当中经过长期的实践、认识而形成的具有丰富经验的一种把拔罐疗法和放血疗法结合应用的外治疗法。拔罐疗法是在圆形容器内引起负压放于患者体表表面，通过负压吸引来治疗疾病的一种疗法［1］。放血疗法是指使用特制的放血器材在人体浅部脉道(静脉)的指定部位进行放血，借以引出病血(恶血)，以达到预防和治疗疾病目的的一种传统疗法［2］。蒙医拔罐放血疗法在蒙古族民间广为流传，蒙医临床上应用广泛。其那日图［3］等的用拔罐放血疗法治疗神经根型颈椎病90 例疗效观察，呼格吉乐图、贺希格巴特尔［4］的蒙医拔罐放血疗法治疗椎动脉型颈椎病原理探讨和临床分析，乌云毕力格［5］的蒙医拔罐放血疗法治疗肩周炎体会，以上研究均提出蒙医拔罐放血疗法在临床上的广泛应用。并此疗法具有取材简易、易于掌握、应用广泛、起效迅速、效果显著、副作用小等特点。治疗原则为“引病外除，整体观”。而过敏性哮喘是一种顽固性疾病，随着全球工业化、城市化，环境污染及气候和生态环境的急剧变化等因素的影响，哮喘发病率和死亡率呈逐年增高的趋势，目前中国约有2000 万人左右患哮喘，死亡率位居全球之首［6］。因此能证明过敏性哮喘已经严重影响到人类的健康生活及学习、工作，也引起了许多医学学者们的关注与研究。蒙医临床上也遇见不少过敏性患者，蒙医学者们在临床上应用蒙医特色的蒙医拔罐放血疗法治疗过敏性哮喘后效果显著。

1 蒙医拔罐放血疗法的操作方法

1.1 拔罐放血用具：机械拔罐、三棱针、干棉、湿棉、纱布、医用胶布等。

1.2 操作方法：蒙医拔罐放血疗法治疗过敏性哮喘时以“引病外除，整体观”为治疗原则。而拔罐放血的术前准备也是非常关键环节，术前准备分为远期准备和近期准备，远期准备为治疗前的一阶段的准备，这时正血与病血未分离，先给予三子汤(沙日汤)分离病血与恶血，用汤药分解成熟的时间最好是5 天前，其次为3 天和1 天前服药。若不用汤药分离，直接拔罐放血治疗，则会导致正血流失而病血不出，并且易产生赫依，造成余热不出而遗病为患。近期准备为让患者位于阳光充足、清洁、舒适的环境房间，同时准备好预防昏迷及赫依激荡的薰药、消毒棉、酒精棉、碘酒棉、止血药、敷料、红糖水、放血三棱针、镊子等工具。罗布桑却恩丕勒所著的《蒙医药选编》中也写到：“放血时在安静适宜的环境中准备好方木、绷带、棉布、清水”［4］等，治疗前安慰患者，使其解除顾虑，稳定情绪，以防发生意外情况。治疗时让患者侧卧或直坐在硬凳子上，把后背充分暴露出来，选用母肺穴(位于第四胸椎上凹正中和从此点再向左右量1寸处各有一穴，三穴并列，也叫第五椎学)和子肺穴(位于第五胸椎上凹正中和从此点再向左右量1 寸处各有一穴，三穴并列，也叫第六椎穴)常规消毒，第一步：先在所选穴位上拔罐，留罐15min，期间观察罐内负压是否适当，皮肤是否淤血、起泡等。第二部：拿下拔罐，再次常规消毒选用穴位、拔罐、三棱针、操作者的双手，然后在母肺穴和子肺穴上用三菱针迅速直刺0.8 ～1cm。第三部：在穴位上直刺后迅速在针眼上再次拔罐，拔罐时注意把针眼位于拔罐器的正中间，并留罐30min。放血疗法以泄出血气为益，所以放血过程中仔细观察血象及严格掌握放血量，以免放出的血过多或过少而影响疗效。拔罐放血的整个过程中观察患者，如有头晕、恶心、心慌等不良反应，立即停止拔罐放血治疗，处理好针眼，让患者平躺，并饮用红糖水。这种情况少见，主要是患者恐惧、空腹或体弱等情况下做治疗时偶有出现此情况。第四步：拿下带血的拔罐，并用75%的酒精消毒针眼、贴好敷料，让患者休息几分钟后再慢慢起身，以免出现头晕、恶心或针眼再次出血等。交代患者针眼上不能沾水，以免伤口感染。第一天做完治疗后第二天开始1 周内，每天在母肺穴和子肺穴上只做拔罐治疗，并留罐15min。1 周为1 个疗程。根据过敏性哮喘患者的病情可做1 ～2 个疗程。

2 作用机理初探

在治疗疾病时改善赫依、血的运行是治病、防病的关键，而拔罐放血疗法具有此作用［5］。

2.1 拔罐效应：通过拔罐内的负压和机械刺激作用来改善赫依血运行，将病之毒邪、恶血、黄水引出体外，改善组织血流速度，消肿消炎功效确切。

2.2 放血效应：放血是应用“引病外除原则”。及时消除刺痛，清腐生肌，根除脓、肿及黄水，提高机体免疫力和抗病能力，预防疾病。

2.3 针刺效应：针对血管壁的刺激作用来排出恶血及黄水。

蒙医理论上过敏性哮喘的主要病因不只是过敏原，最主要的原因还是三根失衡而引起发病。因为肺在于巴达干的位置，而且血管丰富的脏器，又是呼吸系统重要的器官，进行气体交换的场所。所以希拉和巴达干相搏后会作用于气道壁，继而引起“赫依”功能紊乱，导致该病。人体是个复杂的有机整体，各个器官与体表相应穴位存在着不可分割的关系，所以通过体表相应穴位给予适当的刺激时，相应脏器功能得以恢复。总之，蒙医拔罐放血疗法治疗过敏性哮喘病疗效显著、起效迅速、治疗时间短、安全可靠，可作为本病基础治疗方案，推广应用。

［1］［2］阿古拉.蒙医传统疗法［M］.呼和浩特：内蒙古教育出版社，2012：87，287.

［3］其那日图，包双山，朝鲁门. 蒙医拔罐放血疗法治疗神经根型颈椎病90 例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2014，11.

［4］呼格吉乐图，贺希格巴特尔.蒙医拔罐放血疗法治疗主动脉型颈椎病原理探讨和临床分析［J］.世界最新医学信息文稿，2014，2.

［5］乌云毕力格.蒙医拔罐放血疗法治疗肩周炎体会［J］.世界最新医学信息文稿，2015，3.

［6］王文雅.2010-2011 年北京地区14 岁以上人群哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查［J］.北京协和医学院，2013，5.

［7］罗布桑却恩丕勒. 蒙医药选编［M］. 呼和浩特. 内蒙古人民出版社.1975：408.

［8］金风.简述拔罐放血疗法在蒙医临床中的应用［J］. 中国民族民间医药，2013，6.