桂西名壮医杨顺发灯火隔叶灸法的临床应用

覃文格 杨文进 陈 鹏 游 璐

(百色市中医医院 百色市民族医药研究所，广西 百色 533000)

杨顺发(1931-2012)，汉族，广西宾阳县人。副主任医师，副教授。他长期致力于壮医药发掘整理研究，广泛开展民族医药临床验证，大力发展民族医药教育事业。他主编壮医药著作和教材7 部，发表论文20 多篇，这些著述成为后辈研究其学术思想和临床经验的重要素材。他从医60 余载，学验俱丰，是桂西地区有名的老壮医。他注重壮医内治法、外治法综合应用治疗各科常见病、多发病。他在临床实践中善于创新，在继承传统基础上，革除传统疗法弊病。自1990 年代开始创新灯火灸法，发明灯火隔叶灸疗法［1］。20 多年来，应用灯火隔叶灸法治疗病人10000 余人次，临床验证安全有效，广受病人赞誉。现将其灯火隔叶灸法临床应用经验介绍如下。

灯火灸法是指用灯芯草蘸植物油点燃后在穴位上直接点灼的灸法。壮医叫打灯草、打灯火、烧灯火，是一种古老、独特的民间疗法，广泛流传于壮族地区民间。因为流传民间的灯火灸疗法分明火、阴火。明火是用灯草蘸油后点燃，直接点在穴位上，这时“啪”一声响，产生强刺激，对急性病、危重病有一定作用。阴火法是将灯芯草蘸油点燃，施术者将余热压在病人的穴位上，适用于婴幼儿和病情较轻者。但杨老在实践中发现，用阴火和明火给病人治疗都有不足之处：用明火直接灸在病人穴位上，100%的病人不接受，怕痛、怕烧伤;而阴火灸则温度不足，疗效较差［1］。因而，杨老发明灯火隔叶灸疗法，属间接灯火灸，无明火、未直接接触患者皮肤，安全有效，病人不害怕，男女老少都乐意使用。

1 施治方法

灯芯棉棒具体做法：用棉布夹灯芯草紧卷成拇指般大小棉棒，长30cm 左右。

操作：将灯芯棉棒一头浸入植物油内，蘸植物油后点燃2 ～3 分钟，使灯芯棉棒产生高温，然后吹灭，利用灯芯棉棒的火花温度隔1 ～3 层具有芳香的树叶(常用柚叶)，按灸在病人的穴位上，1 分钟左右为1 壮。每穴灸1 壮即可，也可按病情需要，灸2 ～3 壮。由于温度慢慢深入穴位，病人感觉舒服，疼痛减轻，故病人乐于接受，小孩也不害怕，如一次效果不明显可反复灸几次。

施灸原则：先灸阳后灸阴，先灸上而后下，先灸头身后灸四肢，先灸少后灸多。但可根据实际需要，灵活掌握。施术的疗程，强调轻病早治，急病速治，慢性病长期治。

2 临床应用

2.1 功效：灯火灸具有温通经络、行气活血、祛风散寒、扶正祛邪之效。

2.2 适应证：临床上用于治疗一般头痛、胃痛、消化不良、腹胀痛、腰痛、骨质增生、风湿痹痛、痛经、初起疔疮、腮腺炎、带状疱疹、一般哮喘、麻痹性肠梗阻等疾病。

2.3 取穴：(1)感冒头痛：隔叶灸百会、印堂、风池、大椎、陶道、合谷、列缺、曲池;(2)咳嗽、哮喘：灸肺俞、天突、手掌肺区;(3)胃胀痛：灸上脘、中脘、下脘、脾俞、足三里;(4)肠炎、腹泻：灸长强、天枢、脐周四穴、足三里;(5)风湿关节痛、腰腿痛、肩周炎、腱鞘炎：以阿氏穴为主;(6)慢性中耳炎：灸百会、合谷，局部用蛤蟆酊处理;(7)痛经、月经不调：灸关元、足三里、三阴交;(8)慢性麻痹性肠梗阻：灸腹部两侧穴位。

2.4 禁忌症：不能用于急性传染病、出血性疾病、严重心肝肺肾疾病、孕妇、中风、精神病、不相信灯火灸的人。

2.5 治疗病种验案

2.5.1 灯火隔叶灸治疗哮喘病：哮喘病因目前尚未完全明了，一般认为过敏和植物神经紊乱是哮喘发病中的2 个主要因素。壮医则认为哮喘是感受外邪，吸入异物，饮食不当，身体亏虚而引起。壮医对哮喘有寒喘和热喘之分［1、2］。杨老［3］为发挥壮医药作用，采用壮医综合性多种方法治疗哮喘病，方法是在肺俞穴针刺拔罐放血基础上，用灯火隔叶灸足底及手掌有关咳喘穴位，每天或隔天治疗1 次，3 ～5次即可缓解，提高和巩固疗效，在哮喘发作时或不发作时均可做，效果良好。如病人是热喘，病人有发热者，用石仙桃15.0g，大功劳3.0g，不出林10.0g，鱼腥草10.0g，七叶一枝花10.0g。水煎服，每天1 剂，连服5 ～7 天。本方有解毒、消炎、平喘作用。不发热者不用。在缓解期用白胡椒粉配姜汁制成绿豆大小丸，用胶布固定在肺俞、心俞、膈俞两侧共6 个穴位，每5 天换药1 次，连贴敷2 次为l 疗程。此法是使药物刺激穴位，对减少复发有一定作用。

典型病例［4］：病例一.黄某某，女，22 岁，百色市人。自5 岁开始患哮喘，反复发作。到过多家医院经中西医长期治疗，只能临时控制发作，该病人因长期患病体质较差，只能在家做些轻家务。经用壮医综合治2 个疗程后，多年无复发，体质增强，面色红润，每天能坚持8 小时工作。

病例二. 劳某某，男，42 岁，某中专学校干部。患哮喘已19 年。多次住院治疗，只能临时控制病情，出院后仍反复发作，要经常服药，停药哮喘又发作。经用壮医综合治疗3 个疗程(2 个月)，多年来无复发，能坚持正常工作。

2.5.2 灯火隔叶灸治疗单纯型慢性中耳炎：杨老应用灯火隔叶灸疗法治疗单纯型慢性中耳炎取得良好效果，报道［5］已治疗8 例全部治愈。方法是用按树叶煎液或双氧水把耳内脓液灌洗干净，再用脱脂棉花条蘸少许自制蛤蟆酊剂塞入外耳道深处湿敷3 ～4 小时。在此基础上伍用灯花隔叶灸白会、合谷2 穴，每天或隔2 天治疗1 次，3 ～5 次即可痊愈。

典型病例：李某某，男，20 岁，百色民族卫校学生，患慢性化脓性中耳炎已8 年，到过多家医院治疗均不彻底，常反复发作，经用上述方法治疗3 次即愈，随访1 年余无复发。

病例二.卢某某，男，3 岁，两耳反复流脓1 年余，到过大医院打青霉素没治好，用上述方法治疗4 次即愈，观察半年无复发。

3 讨 论

灸法机理是通过对机体的血液系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统和经络系统的双向调节作用，增强机体的抵抗力。中医灸法之疏通经络，调和阴阳，调理气血，扶正祛邪等观点是有一定物质和科学基础的［6］。

灯芯草(灯芯草科)［7］Juncus effusus L . var. decipiens-Buchenau 的干燥茎髓，具有清心除烦，清热利尿等作用，能降心火，通气。灯芯火灸是壮族民间独特疗法，是用灯芯草浸茶油点燃后灸一定穴位或部位，使其直接受到温热刺激，通过经络传导，调节气血归于平衡，迅速提高人体免疫功能，对机体本身产生抵抗能力，趋使人体各部位恢复正常的功能。其作用是温经散寒，通痹止痛，疏风解表，行气活血，散结消肿，温阳补虚，降逆平肝等［8］。

灯火灸法治疗原理是通过灯芯火对穴位的热刺激，以激发经气，疏通经脉，促进气血运行，调整人体脏腑功能，扶正祛邪，即现代医学所谓激发机体免疫系统，增强网状内皮系统的吞噬机能;同时，灯火灸的刺激作用，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，从而起到消炎退肿的作用［9］。

杨老认为灯火隔叶灸法治病原理是［1］：(1)通过灯火对穴位产生温热刺激作用，激发经络之气，疏通经脉，调和气血，调整脏腑的阴阳平衡，促进机体功能恢复正常，从而达到防治疾病的目的;(2)灯火灸具有温通经络、行气活血、祛风散寒、扶正祛邪之效;(3)灯火灸有调节神经，使体内各器官相互关系得以协调，使人体内部生理机能恢复正常达到治病的目的;(4)灯火灸提高人体免疫功能，增强白细胞的抗病能力，对病毒、细菌引起的疾病亦能治疗。

柚叶为芸香科植物Citrus grandis (L.)Osbeck 柚树的叶，柚叶中含挥发油成分，含黄酮类化合物且极性很大。柚叶性味辛温，具有治头风痛、寒湿痹痛、食滞腹痛的功效［10］。通过水煎服、煎水洗或捣烂外敷而起到治疗作用。杨老认为使用具有芳香气味的柚叶进行灯火隔叶灸，由于热力作用使得其中挥发油和黄酮类化合物等药物成分释出，作用于穴位经络发挥药效，协同灯芯火灸作用，效果倍增。杨老数十年如一日，潜心研究壮医外治法，在灸法方面倾注了很大的精力，付出了辛勤的劳动，不断改进灸具与灸法。杨老“灯火隔叶灸法”在继承传统“灯火灸法”的原理基础上，创新灸条制作，创新施治方法，这些方法学上的改变和创新，使得灯火灸法更易被患者和家长接受。

杨老在继承的基础上发明创新灯火隔叶灸法，使操作更安全，功效更显著，值得临床大力推广应用。

［1］王国桢，覃文格，杨顺发. 实用壮医药［M］. 南宁：广西科学技术出版社，2011，15-16，168.

［2］杨顺发. 壮族医药学［M］. 昆明：云南民族出版社，1995：21-23.

［3］杨顺发. 壮医治喘法［J］. 中国民族医药杂志，1995，1(1)：36.

［4］杨顺发. 壮医治喘法［J］. 中国民族民间医药杂志，1996，5(2)：25-26.

［5］杨顺发.壮医治慢性中耳炎经验［J］.医学文选，1991，5(4)：41.

［6］王巍，张洁. 从古今文献探析透灸法的原理及适应证［J］.上海针灸杂志，2010，29(3)：195-197.

［7］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，1986：946.

［8］朱红梅.壮医灯芯草灸治疗甲亢疗效机理研究［J］. 中国民族医药杂志，2013，22(3)：7-9.

［9］宋建蓉，刁本恕.创新“灯火灸法”临床应用［J］.中国针灸，2012，32(3)：237-239.

［10］江苏新医学院. 中药大辞典，下册［M］. 上海：上海人民出版社，1977：1505-1505.