打针后如何避免皮下瘀青

张英春

很多患者在打针后，经常因为没有按好针眼而出现瘀青。今天我们就说说打针后瘀青形成的原因及预防方法。

1.拔针时按压部位错误

护士在进行静脉穿刺操作时，针尖首先穿破的是皮肤，然后进入血管，因此，静脉穿刺其实会在皮肤和血管上形成两个针眼，两个针眼之间有一定的距离。如果打针后，患者按压的是皮肤上的针眼，则血液会从血管壁上的针眼渗入皮下，形成瘀血，也就是患者看到的打针处有瘀青了。

所以在输液完毕后，护士应指导患者用拇指顺着血管方向按压穿刺点，这样按压面积大，可避免打针处出现瘀青。

2.多次在同一血管穿刺

由于各方面原因多次在同一位置打針，则局部血管会受损，有可能造成血液流出血管，淤积在周围组织间隙的情况。所以在穿刺过程中，护士应尽量避免多次在同一血管穿刺。

3.拔针后按压针眼时间不够

按压针眼的时间与是否发生皮下瘀青有密切的关系，所以拔针后按压时间应为5分钟以上。对一些有凝血机制障碍者更要延长按压时间。

4.老年人血管脆性大

老年人血管看着比较清晰但血管比较脆，弹性差，输液后没有及时按压好针眼也会导致皮下瘀青。另外，有些老年人有心脑血管疾病，需要长期服用阿司匹林，以防止血栓形成，但这同时也延长了凝血时间，应延长按压针眼时间，以防止打针处出现瘀青。

5.拔针后过度按压针眼

拔针后一些患者过度紧张，用力按压针眼处，如此一来虽然血管不渗血，但周围正常的组织会被按出瘀青，所以勿过度按压。

6.拔针后按揉针眼处

在按压针眼过程中患者不要来回挪动棉签，也不要边按压边揉针眼处。反复按揉针眼可使已经凝血的血管再出血，而导致皮下瘀青。

瘀青处理小技巧

1.将土豆切成薄片贴在瘀青处，土豆片氧化变黑后更换，一个小土豆基本可以解决瘀青的困扰。

2.湿热敷：将毛巾浸入60℃左右的热水中，取出拧干后敷在瘀青处，盖上塑料薄膜，每天早晚各一次，每次20～30分钟。