浅谈奶牛子宫脱出症

王坤 秦占科

（新疆农业职业技术学院 831100）

浅谈奶牛子宫脱出症

王坤 秦占科

（新疆农业职业技术学院 831100）

奶牛子宫脱出是多发生于分娩后的一种临床疾病。随着奶牛业的发展，产后发生子宫脱的病例明显增多，对患病奶牛进行及时正确的整复治疗，奶牛康复的机率就会更大，可避免养殖户的直接经济损失，笔者以诊疗一例奶牛子宫脱出病过程及体会与大家分享。

奶牛；子宫脱；整复；治疗

奶牛子宫脱出是指母牛子宫的部分或全部脱出阴门之外的产后疾病。子宫脱出可发生于各种动物，但多发生于奶牛，是兽医临床上的一种常见疾病。多数发生于分娩后数小时内，根据临床症状易于诊断，但整复手术和治疗比较困难。近几年，当地奶牛养殖户奶牛产后发生子宫脱的病例明显增加，如果对患病奶牛进行及时正确的整复治疗，就能取得奶牛的康复效果，也能有效降低经济损失。

2015年上半年在维维乳业奶源基地指导学生实习，该牛场有900多只奶牛。共计接触子宫脱出的病畜9头，并且参与了5头子宫脱出奶牛的诊疗全部过程。奶牛子宫脱的病程急剧，如不及时救治，常常引起母牛失去繁殖能力或死亡，导致的经济损失较大。如果奶牛产犊后发生此例病情趁早治疗，即通过整复手术和日常护理相结合治疗可以达到理想的康复效果，也有相对的治疗意义。我想通过此篇论文介绍一例典型的奶牛子宫脱病的防治措施，分享自己参与治疗奶牛子宫脱病时的心得体会，希望广大养殖户及从事兽医事业的读者朋友们能够从中受益，也能给出指点和宝贵的建议。

1 病例介绍

2015年1月15日，五号牛舍，一头荷斯坦奶牛，年龄7岁，体重近500kg，第三胎，于次日上午十一点左右产出一头48kg的公犊，产后该牛不停的拱背努责，努责不停，随后发现子宫随胎衣脱出阴门外，垂吊于飞关节处。

2 临床检查和诊断

奶牛体温38.7℃，心跳次数68次∕分钟，呼吸次数32次∕分钟，精神不安，拱背，不停的努责，体温正常，瘤胃蠕动减弱，子宫角、子宫体垂脱于阴门外，子宫内膜上有鲜红色，蘑菇状宫阜和未完全脱落的胎衣。结合此牛病史发现，此牛发生过难产导致急性子宫内膜炎，后来通过治疗恢复的比较慢，怀胎比预期迟了两周左右。根据病史和临床症状诊断为子宫全脱。

3 治疗

3.1 手术前准备

3.1.1 人员准备

术者1人，助手2至3人。

3.1.2 药物准备

0.1%高锰酸钾溶液，生理盐水，麻醉药物盐酸普鲁卡因，400万单位的青霉素粉，缩宫素等。

3.1.3 器械的准备

干净的盆，纱布，托起子宫的陶瓷盆，缝合线，缝合针，持针钳，注射器，针头等。

3.2 整复前处理

3.2.1 保定

将病牛前低后高站立保定，以减轻腹压和强烈努责。

3.2.2 清洗

术者剪断指甲，手带长臂塑料手套，首先剥离胎衣，然后助手用消毒过得陶瓷盆托起脱出的子宫体，术者用0.1%高锰酸钾水溶液清洗子宫脱出部，阴门及尾根区域，再用生理盐水冲洗，再向子宫表面均匀撒400万单位青霉素钾粉，防止外源感染。

3.2.3 麻醉

用0.2%的盐酸普鲁卡因尾椎麻醉，减少外界刺激母体，减轻疼痛。

3.3 整复措施

采用快速还纳法，整复从子宫角的顶部开始，将拳头伸入子宫角的凹陷中，顶住子宫角尖端，趁病牛不努责的间隙，小心用力地向阴门推进，先推入一部分，然后助手压迫子宫，术者抽出手来再向阴门推送其余部分，以此反复推送子宫还纳骨盆腔内，然后使子宫展开复位。手术时助手辅助挤压外阴两侧，防止再次脱出。也可以小心握住子宫基部向阴道内挤压，缓手时，助手随即顶住已送入的部分，一部分一部分推进，将子宫全部送回盆腔后，展开复位。

3.4 术后处理

3.4.1 防止感染

整复后用2克土霉素粉加0.9%盐水500毫升，溶解后灌入子宫内。

3.4.2 防止子宫复脱

⑴肌肉注射缩宫素100单位，阴门上三分之二处做两针纽扣缝合，根据恢复情况5～7天后拆线，保持病牛前低后高位置1～3天。⑵用洗净消毒过得两只啤酒瓶各装200毫升生理盐水，稀释青霉素钾160万单位，前后相继送入阴道内，在外阴部采取圆枕缝合法。

3.4.3 全身支持治疗法

为控制感染，缓解全身症状，术后应立即进行补液，配合用抗菌消炎和止痛药物。具体用药如下：

10%葡萄糖酸钙800毫升，加温40℃，缓慢静滴，1次∕天，连用3天；160万单位的青霉素钾10支，30%安乃近注射液100毫升+0.9%生理盐水500毫升静注1次∕天，根据感染程度连用3～5天；配合肌肉注射磺胺嘧啶钠注射液20毫升，2次∕天，复合维生素B注射液20毫升，2次∕天。3天一个疗程，隔一天观察，连用2～3个疗程。

以后如果子宫内流出污物用0.1%高锰酸钾溶液，生理盐水常规冲洗，并用生理盐水稀释青霉素粉注入子宫腔内。

3.5 康复效果

通过两个疗程的治疗，该牛努责消失，食欲和心跳恢复正常，五天后拆线后没有出现子宫和阴道复脱，子宫排除的恶露也正常，没有腐败化脓性内容物，取得了较好的治疗效果。

4 讨论

4.1 病因分析

4.1.1 饲养管理不当和运动不足

饲料单纯，缺乏维生素和微量元素；孕畜长期卧于前高后低的圈舍，长期圈养运动不足，产后易发生子宫脱出。

4.1.2 外界因素

助产牵引和剥离胎衣时用力过度或操作不规范，易造成人为的子宫脱出。

4.1.3 生理因素

孕母牛胎儿过大，胎水过多，子宫过度伸张，骨盆韧带和会阴结缔组织弛缓无力，产后也易发生子宫脱出。

4.2 预防

怀孕母牛应该饲喂全价饲料，并且孕畜妊娠后期隔离圈舍，产房的地面必须保持干燥卫生，预产期要做到产房不离人的看护，让牛尽量在前低后高的位置站卧。

助产牵引和剥离胎衣时应按照正确的方法规范操作。

日常配合用一些收缩子宫的药物（缩宫素）。

5 小结

经参与治疗的一头奶牛的康复效果来看，奶牛子宫脱的治愈率和康复效果与发现此病的时间迟早有密切的关系，其次与整复手术的卫生规范，用药，日常护理，奶牛的年龄，营养状况等因素也有一定的关系。奶牛子宫脱出，要及早发现及早治疗，操作要规范卫生，做好整复手术的每一步，术后隔离护理，配用抗生素进行全身治疗，患病牛康复较全面，可有效防治子宫内膜炎的发生，也不会影响今后的繁殖能力。