不同分娩方式对妊高症孕产妇母婴安全的影响

王文月 （湖北省荆门市沙洋县人民医院，湖北 沙洋 448200）

不同分娩方式对妊高症孕产妇母婴安全的影响

王文月 （湖北省荆门市沙洋县人民医院，湖北 沙洋 448200）

目的：研究采用不同分娩方式对妊高症孕产妇母婴安全的影响．方法：选取我院80例采用不同分娩方式的孕产妇的案例进行回顾性分析，分别为妊高症孕产妇组和正常孕产妇组．结果：正常孕产妇组的自然分娩率与妊高症孕产妇组的自然分娩率相比，差异具有统计学意义；正常孕产妇组的产钳率与妊高症孕产妇组的产钳率相比，差异无统计学意义；正常孕产妇组的剖宫产率与妊高症孕产妇组的剖宫产率相比，差异具有统计学意义．正常孕产妇并发心衰率与妊高症孕产妇并发心衰率相比，差异具有统计学意义；正常孕产妇并发产后出血率与妊高症孕产妇并发产后出血率相比，差异无统计学意义．结论：剖宫产为妊高症孕产妇首选的分娩方式，很大程度地降低了妊高症孕产妇的危险．

妊高症；分娩方式；影响

0 引言

妊高症为临床中一种常见且较为严重的产科并发症，是造成孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一［1］．妊高症患者的治疗较为困难，做到早期发现、早期治疗，并且精心护理和根据妊高症孕产妇的实际情况选择合理的分娩方式有利于提高孕产妇及胎儿的生存率．如果治疗不及时或者分娩方式的选择不合理，很可能造成严重后果，医生应该采取有效的方法，早期发现妊高症孕产妇［2］，建议妊高症孕产妇采取合理的分娩方式以达到母婴安全的效果，临床中孕产妇采用的分娩方式主要有自然分娩、产钳和剖宫产［3］，因此，本研究通过研究2014-01／2014-08通过自然分娩、产钳和剖宫产分娩的 80例孕产妇的案例，分析对比两组患者不同分娩方式的母婴安全效果，得到结论如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取 2014-01／2014-08通过自然分娩、产钳和剖宫产三种方式进行分娩的80例孕产妇的案例进行回顾性分析，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书．80例孕产妇中妊高症孕产妇38例，年龄22～38（平均29±5．5）岁，正常孕产妇42例，年龄在22～36（平均28．0±5．5）岁．

1．2 病例选择标准 纳入标准：①均为待产孕产妇，妊高症组符合妊高症诊断标准的孕产妇；②均签署知情同意书，治疗资料完整的孕产妇．

排除标准：①患有其他疾病的孕产妇；②治疗资料不完整者．

1．3 治疗方法 对妊高症患者进行心理护理、饮食护理、严密监测孕产妇的生命体征和胎儿情况，并且对妊高症患者进行药物护理，妊高症的治疗原则是镇静、解痉、降压、扩容和利尿，镇静选用冬眠合剂 6 mL进行治疗，观察患者的血压变化，及时进行救治，临近分娩孕产妇禁用，解痉选用硫酸镁进行治疗，利尿药可以选择速尿或者20%甘露醇进行治疗，扩容存在一定的危险，对孕产妇的扩容治疗需要谨慎．

1．4 疗效评价［4］观察两组孕产妇的自然分娩率、产钳率及剖宫产率，对比两组孕产妇并发症发生率，分析妊高症孕产妇不同分娩方式母婴安全比较．

1．5 统计学处理 以 SPSS17．0软件分析所得数据．数据比较采用 χ2检验．计量数据采用 t检验．P＜0．05时认为差异有统计学意义．

2 结果

2．1 妊高症孕产妇组和正常孕产妇组分娩方式比较

正常孕产妇组的自然分娩率为 61．90%（26／42），妊高症孕产妇组的自然分娩率为 31．58%（12／38），两组自然分娩率相比，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）；正常孕产妇组的产钳率为11．90%（5／42），妊高症孕产妇组的产钳率为7．89%（3／38），两组产钳率相比，差异无统计学意义（均P＞0．05）；正常孕产妇组的剖宫产率为26．19%（11／42），妊高症孕产妇组的剖宫产率为60．53%（23／38），两组剖宫产率相比，差异具有统计学意义（均P＜0．05）．

2．2 妊高症孕产妇组和正常孕产妇组并发症比较

正常孕产妇并发心衰率为 2．38%（1／42），妊高症孕产妇并发心衰率为7．89%（3／38），两组并发心衰率相比，差异具有统计学意义（均P＜0．05）；正常孕产妇并发产后出血率为9．52%（4／42），妊高症孕产妇并发产后出血率为10．53%（4／38），两组并发产后出血率相比，差异无统计学意义（均 P＞0．05）．

3 讨论

妊高症为临床中常见的较为严重的一种产科并发症，是造成孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一．对严重妊高症患者的治疗较为困难，治疗不及时会造成严重后果．因此，如何采取早期发现妊高症孕产妇并且进行及时有效的治疗，以达到最好的治疗效果，让患者及患者家属满意是对妊高症患者治疗的重点．小部分学者认为［5］，妊高症孕产妇的分娩方式的选择对妊高症孕产妇母婴安全具有很大的影响，找到适合妊高症孕产妇分娩方式是临床医生应该尽力研究的．大部分学者认为［6－7］，临床上采用剖宫产的分娩方式为妊高症孕产妇分娩的的首选方法，剖宫产对母婴安全具有一定的作用．

本研究通过对妊高症孕产妇组和正常孕产妇组分娩方式比较，发现正常孕产妇组的自然分娩率与妊高症孕产妇组的自然分娩率相比，差异具有统计学意义；正常孕产妇组的产钳率与妊高症孕产妇组的产钳率相比，差异无统计学意义；正常孕产妇组的剖宫产率与妊高症孕产妇组的剖宫产率相比，差异具有统计学意义．结果与沙小丹［8］的研究结果一致．结果表明，正常产妇采用自然分娩的分娩方式较多，妊高症孕产妇采用剖宫产方式进行分娩的较为常见，正常孕产妇与妊高症孕产妇进行产钳分娩的例数无显著差异；本文通过对妊高症孕产妇组和正常孕产妇组并发症比较，发现正常孕产妇并发心衰率与妊高症孕产妇并发心衰率相比，差异具有统计学意义；正常孕产妇并发产后出血率与妊高症孕产妇并发产后出血率相比，差异无统计学意义．结果与谷喜华［9］的研究结果一致．

综上所述，剖宫产为妊高症孕产妇首选的分娩方式，很大程度的降低了妊高症孕产妇的危险，缩短胎儿窘迫时间．

［1］贾 昱．妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响［D］．乌鲁木齐：新疆医科大学，2013．

［2］张利丽．130例妊娠期高血压疾病孕产妇的临床分析［D］．大连：大连医科大学，2013．

［3］王春红．张家口市早产儿体液免疫的变化及其影响因素的研究［D］．张家口：河北北方学院，2013．

［4］林 苗．妊娠期高血压疾病终止妊娠时机的临床分析［J］．吉林医学，2014，35（10）：2094－2095．

［5］孙 翔．不同剂量 HBIG联合乙肝疫苗阻断 HBV母婴传播效果的随机对照试验［D］．南京：南京医科大学，2012．

［6］韩露艳．母乳强化剂在中国早产儿母乳喂养中应用的多中心研究［D］．北京：北京协和医学院，2012．

［7］韩露艳．早产和正常产妇脐血、母乳中脂联素、瘦素、真胰岛素和胃生长素水平的测定及其与母婴关系的研究［D］．北京：北京协和医学院，2012．

［8］沙小丹．剖宫产新生儿临床特点的前瞻性多中心研究［D］．上海：复旦大学，2012．

［9］谷喜华．早产儿合并胎膜早破新生儿预后分析［J］．药物与人，2014，27（4）：275－276．

The effect of different delivery methods on maternaland infantsafety of pregnant women with pregnancy-induced hypertension

WANG Wen-Yue
People's Hospital of Shayang County，Shayang 448200，China

AIM：To study the effects of different delivery methods for pregnancy-induced hypertension maternal and child safety．METHODS：80 maternal in our hospital with different delivery methods were analyzed retrospectively and divided into pregnancyinduced hypertension group and the normal maternal group．RESULTS：Compared the rate of natural childbirth group between normalmaternalgroup and pregnancy-induced hypertension group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．Compared forceps rate between normal maternal group and the pregnancy-induced hypertension group，the difference was not statistically significant（P＞0．05）．Compared cesarean section rate between normal maternal group and pregnancy-induced hypertension group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．Compared heart failure rate beteen normal maternal group and pregnancy-induced hypertension group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．Compared the postpartum hemorrhage rates between normal maternal group and pregnancyinduced hypertension group，the difference was not statistically significant（P＞0．05）．CONCLUSION：Cesarean section for pregnancy-induced hypertension is a preferred mode of delivery，reducing the risk of pregnancy-induced hypertension in pregnant women at a large extent．

pregnancy-induced hypertension；mode of delivery；influence

R714．2

A

2095-6894（2015）02-105-02

2014-12-13；接受日期：2014-12-28

王文月．主治医师．研究方向：妇科病与产科安全分析．Tel：0724-8513129 E-mail：79550773＠qq．com