心脑血管疾病与代谢性疾病中血清铁蛋白检测的临床价值

韩春丽

心脑血管疾病与代谢性疾病中血清铁蛋白检测的临床价值

韩春丽

目的分析心脑血管疾病与代谢性疾病中血清铁蛋白检测的临床价值。方法18例心脑血管疾病患者作为实验组, 18例代谢性疾病患者作为实验1组, 18例健康对照者作为对照组。检测三组患者的血清铁蛋白变化情况。结果实验组患者的血清铁蛋白水平明显高于实验1组和对照组, 实验1组患者的血清铁蛋白水平明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的血清铁蛋白水平与血清尿素氮、血清载脂蛋白、血清肌酸激酶、血清胱抑素、血清唾液酸具有相关性；实验组1组患者的血清铁蛋白水平与血清载脂蛋白具有相关性。结论心脑血管疾病和代谢性疾病患者中, 血清铁蛋白均有不同程度的升高, 血清铁蛋白检测对心脑血管疾病与代谢性疾病的诊断具有重要价值。

心脑血管疾病；代谢性疾病；血清铁蛋白

人体内铁的状态可以对细胞的代谢功能产生一定的影响, 血清铁蛋白水平是反应人体营养、代谢以及生物转化的主要指标。血清铁蛋白可以显示人体内的铁储存量和营养状态, 是判定铁含量变化的有效指标［1］。临床上将血清铁蛋白作为非特异性标志物, 在疾病的检测和辅助诊断中被广泛应用, 其对心脑血管疾病和代谢性疾病的诊断具有较高的价值。本研究选取本院收治的心脑血管疾病和代谢性疾病患者, 进行血清铁蛋白检测, 分析其与心脑血管疾病和代谢性疾病的相关性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的心脑血管疾病患者18例作为实验组, 选取代谢性疾病患者18例作为实验1组, 同时选取健康对照者18例作为对照组。实验组中男11例, 女7例；年龄47~77岁, 平均年龄(58.4±10.3)岁；病程2~14年,平均病程(7.2±1.6)年。实验1组中男8例, 女10例；年龄51~82岁, 平均年龄(65.7±11.2)岁；病程3~15年, 平均病程(8.1±2.4)年。对照组中男9例, 女9例；年龄50~80岁,平均年龄(60.7±13.5)岁。三组受检者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 三组受检者均在空腹状态下采集3 ml静脉血,离心分离血清进行检测。血清铁蛋白含量通过罗氏全自动免疫分析仪E170测定, 生化指标通过日立H7600型全自动生化分析仪进行分析。

1.3 观察指标 对比分析三组患者的血清铁蛋白变化情况,分析血清铁蛋白与各生化指标间的相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。相关性采用Pearson相关分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的血清铁蛋白水平比较 实验组患者中男性患者的血清铁蛋白含量为494.35 ng/ml, 女性患者的血清铁蛋白含量为262.42 ng/ml, 总体血清铁蛋白含量为(386.47±5.92)ng/ml；实验1组患者中男性患者的血清铁蛋白含量为215.14 ng/ml,女性患者的血清铁蛋白含量为187.48 ng/ml, 总体血清铁蛋白含量为(195.73±4.61)ng/ml；对照组中男性的血清铁蛋白含量为184.63 ng/ml, 女性患者的血清铁蛋白含量为62.81 ng/ml,总体血清铁蛋白含量为(131.84±3.93)ng/ml。实验组患者的总体血清铁蛋白水平明显高于实验1组和对照组, 实验1组患者的总体血清铁蛋白水平明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血清铁蛋白和各生化指标的相关性分析 实验组中血清铁蛋白与血清尿素氮(r=0.357, P=0.001)、血清载脂蛋白(r=-0.379, P=0.000)、血清肌酸激酶(r=0.362, P=0.001)、血清胱抑素(r=0.291, P=0.008)、血清唾液酸(r=0.463, P=0.000)具有相关性。实验1组中血清铁蛋白与血清载脂蛋白具有相关性(r=-0.341, P=0.006)。

3 讨论

血清铁蛋白可以直观的体现人体内贮存铁的状态。而体内贮存铁的情况与心脑血管以及代谢性疾病的发病密切相关。动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病等都与体内血清铁蛋白浓度的升高有关。人体内铁超负荷会增加心脑血管疾病的危险, 血清铁蛋白与血脂具有一定的关联性,其与血脂具有协同作用, 共同诱发心脑血管疾病的发生［2］。动脉粥样硬化可以在血管内的不同部位出现, 其在大中动脉的发病率最高, 并且程度最为严重。血管内的有些位置的硬化较难查出, 血清铁蛋白可以体现动脉粥样硬化的位置和程度。慢性心力衰竭患者长期缺血和缺氧, 肝损伤较为严重,消化系统功能紊乱, 抵抗力较低, 这些都会导致患者的血清铁蛋白含量升高, 检测血清铁蛋白水平对慢性心力衰竭患者的预后意义重大。患者体内铁含量过多, 将导致含铁血红蛋白的大量合成, 造成红细胞数量明显增多, 使血液更加粘稠,极易发生心脑血管疾病。铁蛋白可以催化自由基的形成, 造成组织细胞损伤。铁负荷将造成机体对胰岛素的摄取障碍,顺还胰岛素的分泌［3］。胰岛素抵抗是代谢性疾病的中心环节,铁蛋白可以增加胰岛素的抵抗而引发机体代谢异常。本研究结果显示, 心脑血管疾病和代谢性疾病患者的血清铁蛋白水平明显高于正常人, 而血清铁蛋白水平与血清尿素氮、血清载脂蛋白、血清肌酸激酶、血清胱抑素、血清唾液酸具有显著的相关性。

综上所述, 心脑血管疾病和代谢性疾病患者中, 血清铁蛋白均有不同程度的升高, 血清铁蛋白检测结合其他实验室相关指标可以提高诊断的准确性。因此, 血清铁蛋白检测对心脑血管疾病与代谢性疾病的诊断具有重要价值。

［1］南京柱, 李娟, 李秀娟, 等.血清铁蛋白检测在心脑血管疾病与代谢性疾病中的临床意义.标记免疫分析与临床, 2011, 18(3):148-151.

［2］申建梅.心脑血管疾病患者血清铁蛋白的检测及其临床意义.山西医药杂志(月刊), 2009, 38(3):274-275.

［3］林启海, 徐磊, 黄童, 等. 老年人代谢综合征与血清铁蛋白间的相关性研究. 现代实用医学, 2010, 34(6):630-632.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.026

2015-05-18］

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