马麻痹性肌红蛋白尿病的诊治

黄文娇（吉林省通化县大安镇畜牧兽医站 134107）

马麻痹性肌红蛋白尿病的诊治

黄文娇（吉林省通化县大安镇畜牧兽医站 134107）

该病又叫马横纹肌溶解症，是由于糖代谢紊乱产生大量乳酸和丙酮酸蓄积在肌肉中引起肌肉变性的一种代谢性疾病。其特征：后躯运动障碍，臀部和股部肌肉肿胀、僵硬，排褐色肌红蛋白尿。

虽然近年来马的养殖数量较少，对于较贵重的马又重视科学的饲养管理，所以该病较少见。但在交通条件较差的偏远山区马仍是主要的运输工具和役畜，同时饲养管理方式相对原始落后，该病时有发生，如果误诊或诊治不及时易造成死亡，给养殖户带来生产、生活不便及造成较大经济损失。

1 病因

正常时肌肉内乳酸来路和去路处于动态平衡，使乳酸含量保持正常范围内。当马突然剧烈运动或使役，特别是长期营养良好的马突然剧烈运动或使役，由于肌肉的血和氧供应不足，引起糖有氧氧化障碍而无氧酵解增强，生成大量的乳酸和丙酮酸在肌肉内蓄积，特别是肝功障碍、乳酸分解减少时更加促进和加重乳酸在体内蓄积。当乳酸在肌肉内蓄积到一定程度时就会引起肌肉变性、溶解、肌红蛋白从肌纤维内游离，经肾随尿排出引起肌红蛋白尿，体内乳酸及丙酮酸蓄积过多还会引起酸中毒。

2 诊断

首先根据症状结合病史做初步诊断，如马特别是长期不运动营养良好的马在干重活或剧烈奔跑后突然后躯麻痹、肌肉肿胀僵硬、尿呈褐色。如确诊需检测尿中肌红蛋白。

3 治疗

（1）停止运动和使役，铺柔软垫草、防止褥疮，对兴奋不安和肌肉痉挛的要镇静解痉，如盐酸氯丙嗪1～2mg肌注，或8%水和氯醛注射液100ml静滴。

（2）当血液和氧供应不足、呼吸困难时，要增加供氧，减少无氧酵解和乳酸产生。双氧水20～30ml、5～10%葡萄糖注射液500ml混合静滴。

（3）促进肌肉内和体内蓄积的乳酸中和、转化、排出，并防治机体酸中毒。碳酸氢钠50～100g灌服，或5%碳酸氢钠 1000～2000ml静滴。

（4）抗氧化、防止肌肉变性。VE5～20mg肌注，0.1%亚硝酸钠30～50ml肌注。

4 体会

（1）该病的发生主要是使用不当引起，所以要避免马匹尤其是长期不干活、营养良好的马突然快跑或干重活，平时休闲时要适当运动，开始使役时要由轻逐渐加重。

（2）在诊断上该病要与马地方性肌红蛋白尿病及血红蛋白尿病进行鉴别。

该病与马地方性肌红蛋白尿病，两者的症状相似，尿液均含肌红蛋白、尿呈暗红色或酱油色，后躯和四肢肌肉均肿胀、僵硬、疼痛。但病因不同，马地方性肌红蛋白尿病是由于当地的土壤和饲料缺硒而引起肌肉和内脏变性而发病，变性的肌肉呈煮肉样，血硒含量低1.59μmol/L，呈地方性发生；马麻痹性肌红蛋白尿病是由于突然剧烈运动或使役，因氧供应不足、无氧酵解过多引起的。

该病与马血红蛋白尿病，两者在尿液外观上相似，均呈暗红或褐色、透明、振荡不呈云雾状、静止或离心后无沉淀物。两者的区别：一是肌红蛋白尿病的血浆颜色正常、呈黄色，而血红蛋白尿病因血浆内含有血红蛋白而呈红色。二是病因和症状也不同，肌红蛋白尿病是由于突然剧烈运动或重役引起，后躯肌肉麻痹、肿胀、僵硬、疼痛；而血红蛋白尿病常继发于各种溶血性疾病，并伴有贫血、黄疸、高热等症状。