半夏白术天麻汤治疗颅内肿瘤患者术后眩晕头痛的疗效观察

2015-01-23陈晓杰冯笑山山东中医药大学第一临床医学院济南250355河南科技大学第一附属医院洛阳471000

中国实用神经疾病杂志 2015年2期

陈晓杰冯笑山山东中医药大学第一临床医学院济南 250355 2）河南科技大学第一附属医院洛阳 471000

陈晓杰1）冯笑山2）△
1）山东中医药大学第一临床医学院济南 250355 2）河南科技大学第一附属医院洛阳 471000

颅内肿瘤；半夏白术天麻汤；术后放疗

颅内肿瘤术前术后均可出现头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状［1］。半夏白术天麻汤能治疗多种原因引起的眩晕头痛，包括颅内占位引起的眩晕头痛、耳源性眩晕、高血压引起的眩晕头痛、神经性眩晕、颈椎性眩晕、偏头痛等。本文采用半夏白术天麻汤治疗颅内肿瘤术后放疗后出现的头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状，临床疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择平顶山市第一人民医院2008-10—2012-12颅内肿瘤患者72例，均经影像学及病理证实。男52例，女20例；年龄26～69岁，中位年龄42岁。入组条件：（1）均经手术治疗或术后放疗，常规病理检查证实；（2）Kamofsky评分≥70分。72例患者随机分为观察组和对照组各36例，观察组男22例，女14例；年龄26～67岁。对照组男23例，女13例，年龄38～69岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 72例患者均采用手术治疗或术后放疗［3］，术后或术后放疗期间配合甘露醇脱水及激素治疗［4］。其中对照组36例采用单纯脱水，激素及缓解血管痉挛药物。观察组36例加用半夏白术天麻汤治疗，患者均口服半夏白术天麻汤加减方的水煎剂。综合治疗用药期间常规每周复查血常规，中药汤剂的加减剂量的调整主要根据患者头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状的缓解情况进行调整。

1.3 评价指标治疗前及治疗后1个月，行头颅MRI扫描，评价近期疗效的依据是《WHO实体瘤疗效评价标准》，可分为：（1）完全缓解（CR）：肿瘤完全消失，持续时间＞1个月，未发现新的病灶；（2）部分缓解（PR）：肿瘤直径（MAX）及其垂直直径的相乘积缩小幅度＞50％，持续时间＞1个月；（3）无变化（NC）：肿瘤直径（MAX）及其垂直直径的相乘缩小幅度＜50％，增大＜25％，＞1个月的持续时间；（4）进展（PD）：肿瘤直径（MAX）及其垂直直径的相乘增大幅度＞5％或出现新发病灶。有效：临床症状、体征缓解，影像学检查提示CR或PR。无效：症状、体征无明显变化，影像学检查提示NC或PD。

1.4 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两样本均数比较符合正态分布且方差齐者采用成组比较的t检验。计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。