神经性皮炎与神经焦虑的相关性分析

孟宪芙中国人民解放军总院皮肤科 北京 1000853

神经性皮炎与神经焦虑的相关性分析

孟宪芙
中国人民解放军总院皮肤科 北京 1000853

目的 探讨神经性皮炎与神经焦虑的相关性。 方法 对182例患者采用汉密尔顿焦虑表（HAMA）进行焦虑评测，并依评分分为焦虑组118例，非焦虑组64例。采集所有患者的基本信息，根据病程、医疗负担和瘙痒等症状与神经性皮炎焦虑状态之间可能存在的关系。 结果 神经性皮炎焦虑组与非焦虑组的焦虑状态与医疗负担的关系有显著差异（P＜0.05）；焦虑组在不同的病程中发病率与病程存在相关关系（P＜0.05）；神经性皮炎患者焦虑状态发病率与瘙痒程度的关系存在相关关系（P＜0.05）。 结论 医疗负担、病程较长及疾病所带来的瘙痒症状较重等潜在引起焦虑原因能使焦虑状态与神经性皮炎相互影响，加重病情。

神经性皮炎；神经焦虑；相关性

神经性皮炎是一种较为常见的皮肤炎症性疾病，好发于青壮年患者，多发于头颈部、关节等部位。导致神经性皮炎的原因较多，主要有食物、药物、情志等原因，其中神经焦虑、紧张是其中一种重要原因，多数神经皮炎患者有神经紧张等情况发生［1］。神经性皮炎的发生与患者的精神状态密切相关，其中精神焦虑为较为突出的原因［2］。本文分析来我院进行神经性皮炎治疗的182例患者的临床资料，探讨神经性皮炎与精神焦虑的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-07—2014-02在我院进行神经性皮炎治疗的患者182例，男98例，女84例；年龄21～72岁，平均（42.5±1.4）岁，按汉密尔顿焦虑表（HAMA）对182例患者进行焦虑评测，按照表中描述的各个症状进行评分，按照无、轻、中、重、极重5个等级，评为0～4分。评分结果合计＞14分归为焦虑组，＜14分归为非焦虑组［2］。非焦虑组64例，HAMA评分（9.01±2.85）分，发病率35.2％；焦虑组118例，HAMA评分（16.15±3.01）分，发病率74.8％。所有患者均依从性良好，并排除有肾、肝等疾病，提前服药等状况。2组性别、年龄等因素差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 采集有所患者的性别、年龄、姓名、工作收入、家庭经济情况、对医药费用的负担情况、焦虑发病状态与患者的病程记录及患者治疗期间出现的各种瘙痒症状及其程度。记录以上信息并对以上因素与神经性皮炎焦虑状态之间可能存在的关系进行比较和相关性分析。

1.3 纳入标准 符合神经性皮炎的西医诊断标准［3］；受试者有意识且能自主完成知情同意书。

1.4 排除标准 排除患有肢体残疾或严重的精神疾病等不能正常配合治疗的患者，以及长期应用阿米替林等可能导致抑郁的药物，已服用抗抑郁药物及智力低下等［4］。

1.5 统计学方法 用SPSS 17.0统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用χ2检验，相关性分析采用直线相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑状态与医疗负担的关系 焦虑组医疗负担影响较小40例（33.9％），影响较大78例（66.1％）；非焦虑组分别为43例（67.2％）、21例（32.8％）。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 焦虑状态发病率与病程的关系 病程≤1个月时焦虑组发病6例，非焦虑组发病24例；病程1～5个月时焦虑组发病38例，非焦虑组发病28例；病程≥5个月时焦虑组发病74例，非焦虑组发病12例。焦虑组发病率随病程的延长而增长，焦虑组在不同的病程中发病率与病程存在相关关系（P＜0.05）。

2.3 焦虑状态发病率与瘙痒程度的关系 神经性皮炎患者的瘙痒程度有剧烈瘙痒症状，影响工作和学习112例，其中焦虑组82例，非焦虑组30例；瘙痒程度为时有瘙痒，或轻或重70例，其中焦虑组36例，非焦虑组34例。神经性皮炎患者焦虑状态发病率与瘙痒程度的关系存在相关关系（P＜0.05）。

3 讨论

神经性皮炎是一种多发的慢性病，其疾病的发生与多种因素有密切关系。焦虑状态是神经性皮炎发病的重要因素之一，是患者的重要情志障碍［5］。神经性皮炎是一种较为常见的顽固性皮肤病，其发病有较多瘙痒等症状，严重者会影响患者本身正常的生活、工作和学习，使患者产生焦虑。患者本身的性格特点也是重要因素，如患者是A型性格难免会容易动怒和焦虑，情绪难以控制。再加上患病后的医疗负担较多及病程较长，易引起患者的焦虑［6］。从本文可知，神经性皮炎焦虑组与非焦虑组的焦虑状态与医疗负担的关系有差异；焦虑组在不同的病程中发病率与病程存在相关关系；神经性皮炎患者焦虑状态发病率与瘙痒程度的关系存在相关关系，且随着患病病程的延长及瘙痒症状的加重，焦虑组患者的发病率显著递增。身心医学认为，心理与情绪对人体的生理有密切的联系，持久不良情绪会导致或加重疾病［7］。焦虑情绪是常见的情志障碍，神经性皮炎具有身心疾病的特点，焦虑与神经性皮炎密切相关。焦虑不仅会增加患者的精神负担，还会妨碍神经性皮炎的康复，增加病情的复杂性。因此，如何看待、处理神经性皮炎并发焦虑状态已成为皮肤科医师面临的一种重要问题和挑战。治疗时应该多了解患者产生焦虑的原因及背景等，应善于对患者进行心理暗示和指导，使其尽早消除焦虑状态，树立信心，尽早康复。

［1］程秋生.常见皮肤病性病的心理治疗［M］.北京.科学技术文献出版社，2006：179-183.

［2］马文有.焦虑症心理控制源及人格分析特点［J］.中国临床心理学杂志，2006，14（2）：139.

［3］Hashizume H，Takigawa M.Anxiety in allergy and atopic dermatitis［J］.Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology，2006，6（5）：335-339.

［4］Hashizume H，Horibe T，Ohshima A，et al.Anxiety accelerates T-helper 2-tilted immune responses in patients with atopic dermatitis［J］.British Journal of Dermatology，2005，152（6）：1 161-1 164.

［5］陆洪光，杨晓，潘新显．心理因素在神经性皮炎发病过程中的作用［J］.贵阳医学院学报，2000，25（1）：27-28.

［6］Ricci G，Bendandi B，Aiazzi R，et al.Three years of Italian experience of an educational program for parents of young children affected by atopic dermatitis：improving knowledge produces lower anxiety levels in parents of children with atopic dermatitis［J］.Pediatric Dermatology，2009，26（1）：1-5.

［7］Slattery MJ，Essex MJ，Paletz EM，et al.Depression，anxiety，and dermatologic quality of life in adolescents with atopic dermatitis［J］.The Journal of Allergy and Clinical Immunology，2011，128（3）：668.

（收稿2014-05-20）

Clinical analysis of 182 patients with neurodermatitis and its relationship with nerve anxiety

Meng Xianfu
Dermatological department，General Hospital of PLA，beijing100853，China

Objective To investigate the relationship between 182cases of Neurodermatitis and nerve anxiety.Methods 82patients were given HAMA evaluation，and divided into the anxiety group（118cases）and the non anxiety group（64cases）.The relationship between the basic information，disease courses，medical burden and symptoms of all the patients and the anxiety state of neurodermatitis were investigated.Results Significant differences were detected between the anxiety group and non anxiety group in anxiety status and medical burden.There is a relationship between morbidity and disease course in the anxiety group.There is a relationship between morbidity and pruritus degree.Conclusion The factors including medical burden，long disease course and severe pruritus can affect the anxiety state and neurodermatitis.

Neurodermatitis；Nervous anxiety；Correlation research

R749.7+2

A

1673-5110（2015）02-0049-02