中药结合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的疗效观察

孙俊玲

（山东省广饶县丁庄中心卫生院，山东 东营 257345）

中药结合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的疗效观察

孙俊玲

（山东省广饶县丁庄中心卫生院，山东 东营 257345）

目的 分析中药结合胺碘酮治疗冠心病心律不齐患者的疗效。方法 选取我院2014年1月～9月收治的90例冠心病心律不齐患者，随机将其分为研究组和对照组，各45例，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上，给予中药结合胺碘酮治疗，对比其疗效。结果 经过治疗后，对照组治疗总有效率为60%，研究组治疗总有效率为97.8%，两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗上，针对冠心病心律不齐患者，实施中药与胺碘酮联合治疗，可缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，提升患者疗效，值得临床推广运用。

中药；胺碘酮；冠心病；心律不齐

临床上，对于冠心病心律不齐患者，主要为脂质代谢紊乱所致，因血压脂质在动脉内膜上端发生沉着，在其上端部位，出现类似于粥样脂类斑块状为止，属于动脉粥样硬化。该疾病主要发生于老年患者，且常引发心律失常，心律失常疾病是因患者心跳速率变慢，或时而变快所致，使得精神太过紧张，和患者生活习惯具有较大联系，例如吸烟、睡眠严重不足、过度饮酒等，均可引发该类疾病[1]。所以，使用常规药物治疗，疗效不理想，在治疗后，会引发诸多不良反应。近些年来，随着临床治疗药物不断增多，胺碘酮作为主要治疗药物之一，与中药联合使用，可获得良好疗效。笔者选取我院收治的90例冠心病心律不齐患者，其中45例患者给予中药和胺碘酮联合治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～9月收治的90例冠心病心律不齐患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各45例。其中对照组男23例，女22例，年龄54～75岁，平均年龄64.8岁，病程4～12年，平均病程10.8年，其中房性早搏18例、室性早搏15例，房颤12例。研究组男21例，女24例，年龄56～73岁，平均年龄64.2岁，病程5～11年，平均病程11.3年，其中房性早搏16例、室性早搏16例，房颤13例。经过我院诊断，冠心病心律不齐患者90例，主要有房颤、室性早搏等临床表现。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规治疗，选择慢性心律药物进行治疗，0.1 g/次，3次/d。

研究组：实施中药与胺碘酮联合治疗。0.2 g/次，3次/d，待治疗明显后，0.2 g/次，2次/d。待病情稳定之后，100～150 mg/次，1疗程14天。同时，选择柴胡三参汤治疗，处方：柴胡9 g、党参9 g、丹参14 g、法半夏9 g、黄连5 g、炒常山5 g、炙甘草5 g、苦参9 g，1剂/d，2次/d，连续服用4周。对两组患者的疗效进行严密观察。 严密监测两组患者的病情变化，仔细记录两组患者心悸症状和心电图变化，监测患者血尿常规和肝肾功能变化情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈：经过治疗后，患者心律失常症状全部消失，机体状况显著好转。

显效：经过治疗后，患者疾病发生次数显著减少，大约减少70%～80%。

无效：经过治疗后，患者临床症状无变化，甚至加重[2]。

1.4 统计学处理

两组数据资料采用SPSS 15.0统计学软件包进行分析，计量资料以百分数（%）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的疗效对比：经过治疗后，对照组痊愈15例、有效12例、无效18例，总有效为27例，总有效率为60%。研究组痊愈26例、有效18例、无效1例，总有效为44例，总有效率为97.8%。两组患者的疗效比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，冠心病属于心血管科常见性、多发性疾病，心律不齐是主要症状之一，且多发于老年患者。在老年患者中，属于常见性病症。所以，在临床治疗时，主要选择胺碘酮治疗，不仅可有效提升疗效，还可降低不良反应发生率。针对心律不齐治疗，使用胺碘酮药物治疗，可促进机体冠状动脉扩张，使心肌血液加大，与老年患者生理特征相符，然而，在治疗期间，该类药物极易发生不良反应。因此，在治疗过程中，需按照患者实际病情变化，酌情减小药量，避免发生不良反应。房颤发生率高、危害性大。近年来其致病率和死亡率明显增加。已成为心脏病学领域最为关注的热点。房颤的治疗有多种方法，但药物治疗仍然是应用最普遍的一线治疗。

同时，根据中医理论表明，临床冠心病心律失常是一种气血亏虚疾病，主要具有邪热、淤血和痰浊为主，正胜则脉率较为平稳。若邪胜正退，导致心神内扰，而引发心悸。且心悸具有阵发性特点，患者随着病情变化，情志也随之改变。在临床上，使用柴胡三参汤，由本文处方组成，柴胡具有疏肝解郁和疏泄解阳之功效，法半夏具有化痰燥湿之功效，炒常山、黄连和苦参，具有清心复脉之功效，有利于血压循环增加。丹参具有活血通脉之功效。通过上述药物何用，可达到和解定悸、益气活血之功效。根据现代药理学研究显示，柴胡起着减慢心率、降脂作用。

在本组研究中，对照组使用常规药物治疗，治疗总效率仅为60.0%，而研究组使用中药和胺碘酮联合治疗，治疗总有效率高达97.8%，两组患者疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在临床治疗上，针对冠心病心律不齐患者，实施中药与胺碘酮联合治疗，可缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，提升患者疗效，值得临床推广运用。

[1] 邓永雄,刘庆华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].当代医学,2014,(3):128-129.

[2] 刘志辉,黄 鸣.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效观察[J].中国实用医药,2014,(26):150-151.

R541.7

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ISSN.2095-6681.2015.03.066.02