中西结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

张雅宁

（西安市临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

中西结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

张雅宁

（西安市临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

目的 对中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效进行观察分析。方法 医院给予对照组患者常规治疗，治疗组给与常规治疗基础上同时接受中医治疗。结果 两组患者心绞痛、心电图治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西医治疗，在临床治疗上值得推广。

中西医结合；冠心病心绞痛

冠心病是一种临床上发病率较高的心血管疾病，病情继续恶化会导致心肌梗死及心力衰竭等许多并发症[1]，病情危重，应及时进行有效的治疗。本文笔者就本院2012年12月～2013年12月治疗的冠心病心绞痛患者96例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2013年12月我院收治的冠心病心绞痛患者96例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各48例，其中男54例，女42例，年龄38～74岁，平均年龄（59.72±3.67）岁，病程4个月～16年，平均病程（7.03±2.48）年，所有冠心病心绞痛患者都符合WHO中相关标准。患者在病程、性别以及年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后口服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）13.5 mg，2次/d；口服拜阿司匹林（石家庄欧意药业有限公司，国药准字：H13023635）110 mg，2次/d；口服鲁南欣康（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H10940039）25 mg，2次/d；静脉输注生理盐水250 mL+爱倍注射液20 mg+门冬氨酸钾镁25 mL+果糖二零酸钠5 g，1次/d。

实验组患者在对照组治疗基础上，同时进行中医治疗，基本药方为：黄芪40 g、怀牛膝15 g、党参20 g、红花10 g、川芎15 g、三七粉3 g、当归10 g，桑寄生、海风藤各30 g，山茱萸、麦冬、五味子各15 g，羌活20 g、水蛭9 g，1剂/d，清水煎服，饭后30 min后服用。

1.3 疗效判定

判断心绞痛的标准：①显效：患者病情完全好转或基本好转，心绞痛发作持续时间及发作次数等减少90%以上；②有效：心绞痛发作持续时间、次数及疼痛程度均有一定程度缓解；③无效：临床症状等无改善甚至加重。

心电图判断标准：①显效：心电图正常或基本恢复正常；②有效：静息状态下患者的心电图ST段下移在0.05 mv以上，但是仍未达到正常水平，T波变直，R波为主导联倒置T波改变变浅达25%，房室及室内传导组织出现改变；③无效：患者接受治疗前后心电图变化不大或者病情恶化。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心绞痛治疗后疗效比较

对照组有效率81.25%，治疗组有效率95.38%，治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 心电图疗效比较

对照组患者经西医治疗后，总有效患者为40例，治疗总有效率为83.33%，治疗组患者经中西医结合治疗后，总有效患者为46例，治疗总有效率为95.83%，显然治疗组患者治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心电图疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是心血管综合征中的一种，其患者发病的主要症状为出现阵发性疼痛，同时伴随有胸口闷、心慌等症状[2]。冠心病心绞痛患者冠状动脉管腔狭窄或闭塞，对患者冠状动脉循环造成阻碍，从而引起心肌暂时性缺氧或缺血，引发胸痛[3]。祖国医学认为冠心病心绞痛本病在心，属本虚标实，气虚、痰阻、气滞等因素导致气血瘀滞、心脉不通，从而引起冠心病，但是冠心病心绞痛在中医诊断中临床症状与心痛、胸痹、胸闷等多种病症均有相似症状[4,5]，因此单纯中医治疗并不能轻易改善患者病症。本文治疗中对于心绞痛采用常规西药，药物中含有的硝酸酯类能够对冠状动脉形成扩张，同时使得心脏供血增加，对血栓形成进行抑制作用；中药治疗可以起到活血通痹、标本兼顾的作用，川芎等中药增加冠状血流量，同时对二磷酸腺苷、正常人血小板表面活性等进行抑制，有效避免了血栓的出现。

本研究结果表明，对照组患者经西医治疗后，心绞痛治疗总有效率为81.25%，心电图临床治疗总有效率为83.33%；实验组患者经过中西医结合治疗后，心绞痛治疗总有效率为95.83%，心电图临床治疗总有效率为95.83%，显然治疗组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗冠心病心绞痛患者比单一采用西医治疗，能够更好促进患者康复，改善其心电图，缓解心绞痛，促进患者康复，在临床治疗冠心病心绞痛中，值得推广。

[1] 杨安民.中西医结合治疗冠心病心绞痛105例疗效观察[J].中国中医急症,2009,23(1):108.

[2] 谭伟明.中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(11):303-304.

[3] H Ding, Z Chen, L Shen. et al. Heart Pump System in 'Heart-Mural coronary artery-Myocardial Bridge' Simulative Device[J].Australasian physical & engineering sciences in medicine,2009,32(2):32-35.

[4] Hafer S, Saleem A, Stone J. et al. The MacNew heart disease health-related quality of life questionnaire in patients with angina and patients with ischemic heart failure[J].Value in health: the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,2012,15(1):143-150.

[5] 柳志兰.中西医结合治疗冠心病心绞痛35例临床观察[J].中医药导报,2011,17(3):36-38.

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ISSN.2095-6681.2015.03.188.02