中草药熏蒸在非层流消毒供应中心空气消毒中的应用进展

袁 睿

湖北省中山医院，武汉 430030

中草药熏蒸在非层流消毒供应中心空气消毒中的应用进展

袁 睿

湖北省中山医院，武汉 430030

消毒供应中心是一个对空气质量有着特殊要求的部门场所，消毒供应中心空气洁净度直接影响无菌物品的无菌要求，目前世界发达国家和国内大医院多采用层流空气净化无菌储物间，但由于安装与使用层流装置的费用昂贵，在我国现有条件下尚难普及，国内大部分中小医院消毒供应中心仍属于非层流消毒供应中心无菌物品储物间。目前常用的非层流消毒方法包括：①物理消毒法[1]，即利用物理手段，如通风换气及光、电、声、射线、臭氧等抑制空气中微生物生长繁殖的方法；②化学消毒法[2]，即采用化学物质作用于微生物，使微生物蛋白质变性从而杀灭病原体达到消毒目的的方法。中草药熏蒸消毒法是化学消毒法中的一种。有研究[3]证明，纯中药熏剂或喷雾剂都可以有效杀灭空气中细菌繁殖体，实际应用效果与紫外线无明显差异。近年来，关于中草药熏蒸消毒法在非层流消毒中的应用备受关注，现将中草药熏蒸在空气消毒中的研究归纳如下。

1 中药单味药在空气消毒中的应用

1.1 苍术

苍术性温，味辛、苦，有燥湿健脾，祛风散寒的功效。现代研究[4]表明，苍术主要含挥发油，油中主含苍术醇。有研究[5]表明，在关闭门窗的房间内，以5 g/m3的中药苍术烟熏剂点燃30 min燃尽，在熏蒸2 h后可使室内空气中细菌总数由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3；4 h后，细菌总数有所回升，但仍保持在81 cfu/m3。

1.2 艾叶

艾叶性温，味辛、苦，有温经止血，散寒调经，安胎的作用。现代研究[4]表明，艾叶化学成分主要为挥发油、倍半萜类、环木菠烷型三萜及黄酮类，对炭疽杆菌、溶血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、真菌等有不同程度抑制作用，此外，对腺病毒、鼻病毒、疱疹病毒、流感病毒等亦有抑制作用。有研究[6]表明，将艾叶1 g/m3放入瓷盆内点燃，无需燃烧成火苗，只需不断产生烟雾状气体，反复多次，直至燃烧成灰烬后测空气中细菌数量，前后对比发现，艾叶消毒后细菌数量明显低于消毒前，且持续低于36 cfu/m3。

1.3 藿香

藿香性微温，味辛，有化湿，止呕，解暑的作用。现代研究[4]表明，藿香含挥发油约1.5%，油中主要成分为广藿香醇，其他成分有苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛等，另有多种其他倍半萜。挥发油有防腐和抗菌作用。

1.4 其他

此外，有研究[7]表明，山楂、诃子、白芷等中药熏蒸后亦有净化空气、消毒灭菌作用。

2 中药复方在空气消毒中的应用

2.1 苍术、艾叶复方制剂

赖胜芳等[8]报道，将苍术、艾叶按1：1比例混合后放入容器内焚烧，2 h后将熏蒸消毒前后菌落总数进行比较，熏蒸消毒后菌落数明显少于熏蒸前，且平均杀菌率可达90%左右。刘天乐[9]报道，使用中药苍术、艾叶空气消毒包烟熏消毒法与传统紫外线消毒相比较，苍术、艾叶烟熏消毒对细菌有明显抑制作用，效果与使用福尔马林相近，作用强于紫外线消毒。

2.2 多种中药复方制剂

吴铭娟等[10]将细辛、桂枝、矮地茶、厚朴、苍术、佩兰、连翘以1：2：3：2：2：3：3比例配比，按一定浓度煮沸熏蒸消毒30 min后检测空气中细菌数量，发现中药熏蒸消毒后空气中细菌数量明显减少，且与使用紫外线消毒效果相当。李长兰[11]将细辛、桂枝、金银花、厚朴、苍术、佩兰、连翘、冰片、艾叶按1：3：3：2：4：2：3：1：3比例配比，按一定浓度煮沸熏蒸消毒后检测空气质量，结果显示，使用中药煮沸熏蒸消毒后细菌数量明显减少，且消毒作用与紫外线照射消毒作用相当。且随着熏蒸消毒时间的延长，细菌数量明显减少，消毒60 min后，细菌数量可维持在相对恒定状态。

3 联合消毒法在空气消毒中的应用

3.1 中药熏蒸联合臭氧消毒

代继红等[12]研究表明，使用中药熏蒸联合臭氧消毒法后检测空气中细菌数量与种类，消毒前空气中细菌数量为(842±312)cfu/m3，消毒后细菌数量为(17±27)cfu/m3，消毒后细菌数量较前明显减少，且效果优于单纯使用臭氧消毒组。

3.2 中药熏蒸联合84消毒液消毒

应惠芳等[13]协同中药大蒜与84消毒液进行空气消毒，比较消毒前后空气中细菌数量，单用84消毒液组平均灭菌率为51.2%，而使用中药大蒜提取液联合84消毒液组灭菌率达87.5%，效果优于单用84消毒液组。

3.3 戊二醛联合中草药黄柏、黄芩消毒

将戊二醛与黄柏、黄芩混合浓缩后进行消毒，结果显示，其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌均有较强的杀灭作用，平均灭菌率≥99.95%，增加戊二醛浓度、延长灭菌时间后，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的灭菌率可达100%[14]。

4 结论

目前，医院常用空气消毒方法种类繁多，包括紫外线消毒法、过滤除菌消毒法、高压静电吸附除菌消毒法、纳米光催化消毒法等多种物理消毒法；过氧化物气溶胶消毒法、醋酸氯己定喷雾法、三氧消毒机化学消毒法、中药熏蒸消毒法等化学消毒法，而中药熏蒸消毒法已被越来越多的医院用于手术室、感染病房、新生儿病室、消毒供应中心的空气消毒。中药熏蒸消毒法使用天然中草药，通过焚烧、煎煮等方式对空气中细菌起杀灭、抑制作用，具有杀菌作用强，作用时间持续，毒副作用小，操作简便等优点，已成为医务人员及患者广为接受的消毒灭菌方式之一。

[1] 钟秀玲，刘君卓，李小瑛，等.空气消毒净化方法研究[J].中华护理杂志，1999，34(9)：526-528.

[2] 石琳，姚勇芳.室内空气消毒方法研究进展[J].清远职业技术学院学报，2011，4(6)：32-36.

[3] 刘兵，吕小芳，刘燕平，等.艾板连喷雾剂对有人病室空气消毒的效果研究[J].护士进修杂志，2004，19(7)：595-596.

[4] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002：237-238.

[5] 王运利，程晓玲，孙雪玲.中药苍术熏蒸法对室内空气消毒效果观察[J].中国消毒学杂志，2011，28(5)：570-571.

[6] 要福莲，高海鸥.艾叶空气消毒试验研究[J].中医药研究，1998，14(2)：38-39.

[7] 熊磊，陈柏君，明溪.中药在空气消毒方面的研究概况[J].中国消毒学杂志，2012，29(6)：508-511.

[8] 赖胜芳，梁秀兰，冯超英，等.苍术、艾叶熏蒸发热门诊空气的消毒效果分析[J].现代临床护理，2004，3(2)：17-18.

[9] 刘天乐.苍术、中药苍艾合剂熏蒸消毒效果的临床研究[J].中国民族民间医药，2010，(14)：138.

[10]吴铭娟，江虹，薛汉荣，等.中药煮沸熏蒸消毒呼吸科病室空气效果观察[J].护理学杂志，2005，20(1)：34-35.

[11]李长兰.中药煮沸熏蒸在感染科病房空气消毒效果观察[J].中医药临床杂志，2012，24(7)：677-679.

[12]代继红，李永新，王官丽.中药熏蒸联合臭氧在ICU空气消毒中的应用观察[J].河南中医，2011，31(10)：1208-1209.

[13]应惠芳，王小圆.84消毒液、空气清新剂与大蒜液协同消毒空气的实验比较[J].时珍国医国药，2006，17(8)：1615-1616.

[14]韩艳淑，刘继敏，董辉，等.戊二醛复方消毒剂性能的试验观察[J].中国消毒学杂志，2002，19(3)：182-184.

10.3969/j.issn.1674-4616.2015.06.018

2015-09-12)