心脏外科手术患者的心理护理

蒋 悰

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科，河南 南阳 473058）

心脏外科手术患者的心理护理

蒋 悰

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科，河南 南阳 473058）

目的 分析心脏外科手术患者的心理护理。方法 选取收治于我院的88例心脏外科手术患者为对象，采用电脑随机分组分为研究组44例以及常规组44例，给予研究组加强心理护理，给予常规组传统护理。采用抑郁量表（SDS）和焦虑量（SAS）表对两组患者的抑郁、焦虑情况评分。结果 经过不同护理后，研究组患者的焦虑和抑郁情况明显优于常规组，（P＜0.05），组间比较差异显著。结论 在对心脏外科手术患者进行护理期间，加强对患者的心理护理能够改善患者的焦虑和抑郁情况，为手术奠定良好基础，值得推广使用。

心脏外科；手术；心理护理

外科中常用的治疗方法之一便是手术治疗，对患者的机体形态和功能起到良好的改善作用，对患者的病症和疼痛起到有效治疗，但手术毕竟为侵入性操作，由于患者对手术的不了解以及对疼痛的恐惧，难免存在不同程度的焦虑和抑郁情况[1]，尤其是心脏外科手术风险较大增加了患者的焦虑感，此时做好必要的心理护理显得极其重要。此次研究将分析心脏外科手术患者的心理护理，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2013年5 月～2015年3月期间，选取收治于我院的88例心脏外科手术患者为对象，采用电脑随机分组分为研究组44例以及常规组44例，给予研究组加强心理护理，给予常规组传统护理。研究组男28例，女16例，年龄23-64岁，平均年龄（48.3±10.2）岁；常规组男30例，女14例，年龄24-67岁，平均年龄（50.3±9.5）岁；两组间无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前指导

每天早晚对患者进行吸氧，提升心肌供氧并对心肌缺氧进行改善，告知患者术前要充分做好保暖工作，避免呼吸道发生感染情况，视患者情况采用抗生素治疗。为保护好患者的下肢静脉，针对于需实施冠状动脉旁路移植术的患者要尽量避免下肢静脉穿刺。

1.2.2 健康教育

术前部分患者对手术过程和预后效果不清楚，心中难免产生疑虑。护理人员若未及时解释和告知便会产生失望等消极的表现。故在术前要充分为患者解释手术的过程，详细告知手术医生的资料和成功案例，对心脏病的发生因素和原因进行告知，提升患者的依从性和自信心。

1.2.3 术后心理辅导

术后为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，深入病房对患者的手术情况进行详细了解。告知患者手术非常成功，并给予患者鼓励和安慰。心脏外科手术患者术后大部分无法说话，故要对患者的面部表情和神态等进行仔细观察。做到主动关心患者，讲解积极配合治疗对术后恢复的促进作用。

1.3 观察指标

采用抑郁量表（SDS）和焦虑量（SAS）表对两组患者的抑郁、焦虑情况评分。50分为基线，分数越高表明患者越焦虑或越抑郁。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS 20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

术前，研究组患者的SDS评分为（60.3±5.1）分，SAS评分为（59.3±4.8）分，常规组患者的SDS评分为（59.3±4.8）分，SAS评分为（57.3±4.7）分；两组间比较差异不明显（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的SDS评分为（39.3±3.5）分，SAS评分为（40.3±2.8）分，常规组患者的SDS评分为（50.3±3.5）分，SAS评分为（49.3±3.8）分；研究组焦虑和抑郁明显优于常规组（P＜0.05）组间比较差异显著。

3 讨 论

循环系统疾病中心脏病尤为多见，对人们的日常生活造成严重影响。随着我国人口的老龄化以及工作压力的加重，使得我国心脏病患者人数每年都呈现出上升趋势。心脏外科手术是主要的治疗方式之一，但大部分患者对手术流程、预后效果不了解，从而易出现焦虑、不安和抑郁等诸多负面情绪[2]。

做好对患者的心理护理能够对患者及时给予开导，使患者对手术流程和自身病情有全面的掌握和了解，提升了自身的依从性和治疗信心，更加配合医务人员的工作，也减轻和消除了内心的诸多不良情绪，为安全手术奠定了良好基础[3]。

本次研究中经过不同护理后，研究组患者的焦虑和抑郁情况明显优于常规组，（P＜0.05），组间比较差异显著。进一步说明了在对心脏外科手术患者进行护理期间[4-5]，加强对患者的心理护理能够改善患者的焦虑和抑郁情况，为手术奠定良好基础，值得推广使用。

[1] 丁培霞,田梅,杨红平,等.心脏外科手术患者的心理护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):279-280.

[2] 罗桂元,丁松,李美清,等.心脏手术患者围术期的心理分析和护理对策[J].中国误诊学杂志,2008,8(29):7170-7171.

[3] 陈晓芸.心脏外科ICU患者的护理[J].卫生职业教育,2012,30(7):148-149.

[4] 王江东,冯素萍,王荃声,曹虹,王永婷,张亮亮,王玉伟 . 11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理[J] .中华护理杂志,2012.47(03)211-212.

[5] S a n d r a,K o s t e r,A b G,H e n s e n s,F r i t s G J,Oosterveld,Arie,Wijma,Job,van der Palen . The delirium observation screening scale recognizes delirium early after cardiac surgery.[J] .European journal of cardiovascular nursing : journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology,2009,8(4):309-14.

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ISSN.2095-6681.2015.030.177.02