骨折伴高血压病人的最佳护理方式研究及分析

李红梅

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨科，黑龙江 牡丹江 157013）

骨折伴高血压病人的最佳护理方式研究及分析

李红梅

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 分析骨折伴高血压病人的最佳护理方式。方法 选取2013年8月～2015年6月我院收治的150例骨折伴高血压患者作为研究对象，按照抽签法分为参照组和观察组，各75例，参照组应用常规护理，观察组应用优质护理，比较两组SAS评分及血压控制效果。结果 观察组SAS评分显著低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）；观察组护理后收缩压、舒张压与参照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折伴高血压病人应用优质护理，可显著改善血压情况和不良情绪，提高治疗效果，值得临床使用和推广。

最佳护理方式；高血压；骨折

近年来，随着生活水平和饮食习惯的不断改变，高血压患者的发病率数量逐渐增多。现代交通意外事件频发，容易造成骨折。手术治疗方案骨折患者首选，但因为大多数患者对手术存在恐惧和焦虑感，强烈的心理应激反应会导致其血压进一步升高，这不仅会影响手术顺利进行，对术后恢复也会造成不良影响[1]。所以，高度重视骨折伴高血压患者的临床护理工作，帮助患者保持良好的治疗心态是提高手术治疗成功率和预后的重点所在[2]。本文选取我院收治的150例骨折伴高血压患者作为研究对象，现进行以下总结报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年6月我院收治的150例骨折伴高血压患者作为研究对象，其中男性患者80例，女性患者70例，患者年龄56-78岁，平均年龄（68.4±5.3）岁，骨折病程2-4d，平均病程（3.5±0.2）d；其中上肢骨折30例，下肢骨折84例，多发性骨折36例。按照抽签法分为参照组和观察组，各75例。两组患者的基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组应用常规护理，患者入院后，立即给予降压处理措施，并进行骨折基础护理。观察组应用优质护理，具体方法如下：（1）基础护理：手术之前，骨科必须为患者做好常规备血、备皮准备，并进行过敏试验，固定或牵引制动患肢之前需要向患者进行解释，确保患者可以积极配合。（2）心理指导：医患之间要保持良好护患关系，护理人员要及时与患者进行有效的沟通和交流，保持和谐医患关系，护理人员可以良好的端庄形象以及举止可亲的方式增进患者对自己的信任；时刻给予患者关心和同情，减少患者的心理负担，使患者具有倾诉的对象，使其配合治疗。骨折合并高血压患者情绪变化较大，护理人员需要与患者保持真诚的交流互动，密切关注患者的情绪变化；根据患者的实际情况和病情，采用科学合理的心理学知识给予患者正确的疏导，帮助患者尽快学会自我调节。针对患者出现的一系列的负面情绪出现。护理人员要帮助患者转移其注意力，尽可能的帮助其减少患病意识，给予患者科学的饮食、运动指导以及改善患者的生活规律，嘱患者要劳逸结合；护理人员还可以根据患者的优势，帮助其安排适当的娱乐性活动，使其在患病期间也可以拥有丰富的业余生活，这也可以进一步改善护患关系。（3）健康宣教指导：给予骨折合并高血压患者健康教育，需要选择个别教育和联合教育相结合的形式，对患者的家属也要给予健康教育。从而使患者及其家属树立正确的疾病意识改变患者的认知意识和思维变化，促进其尽快康复，再加上患者家属的积极配合与支持，可给予患者更多的理解和关怀。嘱患者保持充足睡眠，规律休息，改变不良生活习惯。（4）术后优质护理：①创造温馨舒适的病房环境，在患者回到病房之后到第一时间告知手术成功，以帮助患者及其家属稳定情绪。对其生命体征变化进行密切观察，间隔30min测量1次血压，遵医嘱给予降压药物，发现不良现象及时告知医生，尽快进行处理；耐心听取患者主诉，指导其缓解疼痛的措施。②加强切口和引流管护理，对引流量、颜色、性质进行自制观察，及时更换伤口药物和敷料，发现感染危险信号时要及时采取防治措施，对患肢血运情况进行密切观察，指导患者早期进行肢体功能锻炼，以促使其尽早恢复。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）对患者焦虑情绪进行评价，分数越高，表示患者焦虑情绪越严重[3]。同时对其血压变化情况进行观察与评比。

1.4 统计学研究

利用统计学软件SPSS 21.0统计处理相关数据，血压变化情况及焦虑评分以（±s）描述，予以t检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，参照组SAS为（51.34±10.86）分，收缩压为（1 5 3.7±1 0.1）m m H g，舒张压为（1 0 3.8±5.0）m m H g；观察组S A S为（42.16±9.78）分，收缩压为（142.8±9.7）mmHg，舒张压为（92.9±5.1）mmHg，两组上述指标进行比较，观察组均显著优于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

骨折合并高血压属于心身疾病，手术治疗成功与否与临床护理工作存在密不可分的关联，优质护理根据患者的病情需求及个体情况，制定针对性护理方案，通过全方面的落实宣教及护理指导，确保患者保持良好的心理面对手术和后期康复治疗，术前准备是手术成败的关键，术后护理及功能康复锻炼是影响预后的重要因素，实施优质护理，在一定程度上改变了患者负性心理，有效调控血压，提高治疗效果的同时，也大大改善了患者生活质量[4-5]。

本组实验结果显示，观察组护理效果优于参照组（P＜0.05）。由此证明，骨折伴高血压病人应用优质护理，可显著改善血压情况和不良情绪，提高治疗效果，值得临床使用和推广。

[1] 李红梅,范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):162-164.

[2] 王文.高血压伴骨折术后患者社区康复的护理配合[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,23(5):132-133.

[3] 陆娜.放松式心理护理方法对骨折伴高血压患者术前焦虑及血压的影响分析[J].吉林医学,2014,21(32):7296-7296.

[4] 吴桂荣,畅晓乐,张晓慧,等.下肢骨折术后深静脉血栓形成的相关因素及防护措施[J].国际医药卫生导报,2014,20(9):1294-1297.

[5] 李娟,罗勇,李勇兰,等.基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究[J].中华疾病控制杂志,2015,19(10):1030-1033.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.030.166.02