系统护理干预对2型糖尿病合并高血压病患者的影响

刘晓宇

（吉林省松原市宁江区建设社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

系统护理干预对2型糖尿病合并高血压病患者的影响

刘晓宇

（吉林省松原市宁江区建设社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

目的 探讨系统护理干预对2型糖尿病合并高血压病患者的影响效果。方法 共选择88例2型糖尿病合并高血压病患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组给予对症治疗和常规护理，观察组在对照组基础上给予系统护理干预。结果 观察组的血糖达标率和血压达标率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 系统护理干预对2型糖尿病合并高血压病患者病情的控制具有重要的作用，值得重视。

2型糖尿病；高血压病；系统护理干预；影响

2型糖尿病是糖尿病最常见的一个类型，是一种常见病、多发病，且随着我国生活水平的明显改善，其发病率呈逐渐增高趋势[1]。高血压病是一种常见的心血管疾病，以血压升高为主要特征，近年来发病率也呈增高趋势[2]。2型糖尿病、高血压病常常并发，给我国人民的健康及生命带来极大的威胁，故而需要积极有效的治疗。但由于2型糖尿病、高血压病的病情顺逆和患者的生活习惯有关，且与饮食、运动等亦有密切关系，故仅给予单纯的治疗往往难以有效控制患者的病情，这时就需要配合积极有效的护理措施进行干预，帮助患者形成一个良好的生活习惯，才能有效控制患者的病情。针对此，笔者进行了护理研究，现将方法、结果及体会总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择88例于2011年1月～2015年1月吉林省松原市宁江区建设社区卫生服务中心收治的2型糖尿病合并高血压病患者做为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，观察组中男25例，女19例，年龄50～75岁，平均年龄（65.1±3.7）岁，2型糖尿病病程5年～15年，平均（7.6±1.9）年，高血压病病程3年～10年，平均（5.4±0.7）年；高血压分级：Ⅰ级12例、Ⅱ级24例、Ⅲ级8例；对照组中男24例，女20例，年龄51～74岁，平均年龄（64.9±4.0）岁，2型糖尿病病程6年～17年，平均（7.8±1.8）年，高血压病病程4年～9年，平均（5.5±0.5）年；高血压分级：Ⅰ级11例、Ⅱ级26例、Ⅲ级7例。两组患者的性别、年龄、2型糖尿病及高血压病病程、高血压分级等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

均给予对症治疗，如饮食疗法、运动疗法等，同时给予降血糖、降血压以及降血脂等治疗。

2 临床护理

2.1 对照组

在对症治疗的基础上，仅给予常规护理及健康教育。

2.2 观察组

在对症治疗和对照组护理方法的基础上，给予系统护理干预，具体方法如下：

2.2.1 饮食护理

指导患者改善不良饮食结构、形成良好的饮食习惯具有重要的作用和意义，既有利于患者血糖、血压的控制，又有利于减轻体重及胰岛素抵抗、避免不良饮食所带来的严重后果[3]。饮食总原则是以低盐、低糖、低胆固醇、低甘油三酯、高蛋白、富含纤维素、维生素及矿物质的饮食为主，营养均衡、易于消化，可多摄入一些新鲜的蔬菜及粗粮，减少水果的摄入量，可乐、咖啡、饮料、腌制品、酱制品等宜少摄入，辛辣、刺激、油腻、生冷的食物应忌食，并注意忌烟忌酒。另外，应纠正一些不良饮食习惯，如暴饮暴食、睡前进食、长期处于饥饿状态等，这些不良习惯会造成血压、血糖水平的不稳定，从而加重病情，引发不良后果。

2.2.2 心理护理

2型糖尿病合并高血压病患者的病程长，病情复杂，并发症多，需要坚持长期的治疗，医疗费用较高、经济负担重，以上均可使此类患者产生一些心理压力，如紧张、焦虑、烦躁、抑郁、悲观、恐惧等[4]，严重影响了患者的生活质量，故需要做好针对性的心理护理工作。护士应通过与患者交流的过程中分析和掌握患者存在的心理问题，并积极疏导，多给予支持、安慰的语言，使患者说出心中的想法、顾虑和问题，给予合理、正确的解答，以消除患者心中的疑虑，有利于减轻患者的心理压力；同时在交流过程中展示出护士高超的业务能力，使患者对护士充满信任感和依赖感，帮助其树立战胜疾病的信心，从而能够积极的接受和配合护理工作，有利于病情的控制。

2.2.3 运动指导

指导患者进行一定的体育运动，可以是外周血管扩张、降低血管阻力、血压下降，同时又可促进新陈代谢，降低血脂、血糖水平，改善胰岛素抵抗程度，提高降糖药物的敏感性[5]。可选择散步、快走、慢跑、游泳、登山、太极拳、八段锦等运动方式，指导患者每种运动的量和时间，做到适度，切忌过度运动，易导致血压的突然升高而引起不良后果。

2.2.4 用药指导

由于病情的需要，患者常同时服用多种药物，如降压药、降脂药、降糖药、扩冠药等等，因此应告知患者每种药物的作用、使用方法及注意事项等，严格遵医嘱服用，切记不可自行更换药物和改变剂量，或自行停药等[6]，如出现任何不适情况应立即联系医护人员给予合理的处置。

3 结 果

3.1 血糖控制率

观察组达标39例，不达标3例，低血糖2例，总达标率为88.64%，对照组达标30例，不达标9例，低血糖5例，总达标率为68.18%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组血糖总达标率明显高于对照组。

3.2 血压控制率

观察组达标40例，不达标4例，低血压0例，总达标率为90.91%，对照组达标32例，不达标11例，低血压1例，总达标率为72.73%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组血压总达标率明显高于对照组。

4 小 结

2型糖尿病和高血压病均是临床中十分常见的疾病，且往往并发于中老年人群，由于本病与生活习惯、饮食、运动等有着十分密切的关系，故而需要在积极治疗的同时配合护士给予系统护理措施干预，如饮食护理、心理护理、运动指导和用药指导等方法，对于帮助患者形成一个良好的生活、饮食及运动习惯，有效控制病情，提高患者的生活质量具有重要的作用，故值得我们重视。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2012:770.

[2] 赵立英,苏学会,张惠丽.现代适用临床医学·内科学[M].北京:中医古籍出版社,2012:303.

[3] 刘春艳,刘巧玲.老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点[J].中国医学创新,2013,10(29):64-66.

[4] 张婧.2型糖尿病伴高血压的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):290-291.

[5] 李茵.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].西藏医药,2015,36(1):73-75.

[6] 施虹羽.高血压合并糖尿病患者的护理体会[J].心血管病防治知识,2015,5(9):108-109.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.030.144.02

刘晓宇，女，1983年1月出生，吉林省松原市人，汉族，主管护师，大学本科，研究方向：内科疾病的护理