四君子汤联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果

王国玲

（山东省安丘市人民医院，山东 潍坊 261100）

四君子汤联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果

王国玲

（山东省安丘市人民医院，山东 潍坊 261100）

目的 研究四君子汤与硫酸镁共同治疗孕妇妊娠期高血压的治疗效果。方法 将2015年7月在我院住院治疗的妊娠期高血压患者60人作为研究对象，在对照组中进行普通降压，观察组患者采用四君子汤联合硫酸镁治疗妊娠期高血压。观察两组患者血压变化、胎儿心电监护变化、以及患者发生的其他临床表现。结果 观察组患者血压下降明显，孕妇发生子痫情况大大降低，胎儿心电监护比较稳定，宫内窘迫症状发生极少，孕妇其他情况良好，而对照组患者血压变化、胎儿心电监护和孕妇其他状况都比对照组要差很多。结论 四君子汤联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果明显，可以应用于临床治疗。

硫酸镁；妊高症；临床效果

女人在妊娠期间由于各种原因容易出现血压升高，当血压升高达到一定水平会导致孕妇体内其他器官功能障碍，最严重的是患者发生子痫，当患者抽搐时是无法缓解的，全身血管收缩痉挛，无法给孩子输送足够养分从而导致胎儿宫内缺血缺氧或死亡。孕妇也会因为脑供血不足而死亡。为了降低因为妊娠期高血压造成的母婴死亡率，使孕妇平稳的度过妊娠期，笔者研究了四君子汤与硫酸镁联合应用妊娠期高血压的临床效果，本文通过研究中医中药拓宽了治疗妊娠期高血压的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年7月在我院住院治疗的妊娠期高血压患者60人作为研究对象，平均分配60例患者为两组，对照组和观察组患者的年龄、怀孕次数和血压升高程度相似，差异不大可以进行治疗效果的比较。妊娠期高血压可分为三个阶段，包括高血压阶段、子痫前期、子痫期。住院患者中多为子痫前期，该阶段患者多有器官功能障碍，若进一步发展则为子痫期，发生抽搐和更严重的并发症。

1.2 方法

对照组患者采用硫酸镁降压治疗，观察组患者除了服用硫酸镁治疗以外还要服用四君子汤治疗，两组患者的饮食、护理等方面都相同。以两周为一个疗程，每个疗程末都要监测患者血压情况，胎儿心电变化情况和其他脏器功能。对两组患者的情况进行对比，观察患者其他脏器功能是否完好。需要注意的是四君子汤每日服用一次即可，在防止患者子痫发作时可以静脉滴注硫酸镁，口服四君子汤，在子痫发作是禁止给硫酸镁和四君子汤。子痫发作时给患者对症治疗，如吸氧和消除诱发因素等。

1.3 统计学处理

将得到数据采用计算机软件处理，并且对数据资料进行卡方计算和t检验等。

2 结 果

根据研究结果显示，观察组患者血压下降明显，子宫内胎儿的心跳和整体健康状况良好，患者的心肝肾脏的损害没有继续发展，有的患者脏器功能有所恢复，发生子痫的患者数量极少。而对照组患者血压控制不是十分理想，偶有宫内胎儿出现缺血缺氧症状，患者脏器损害虽没有迅速进展，但是受损情况不容乐观，子痫发生的患者数量要多于观察组。观察组患者的治愈情况高于对照组，同时，两组患者没有明显不良反应。以上差异有意义，P＜0.05。

3 讨 论

3.1 致病因素

妊娠期高血压是孕妇常见疾病，也是临床产科中难以处理的疾病[1]。妊娠期高血压主要的危险因素有孕妇高龄、孕妇本来就有高血压疾病、孕妇有血管疾病以及产妇的肾脏功能不好等因素。妊娠期高血压可能是因为妊娠期孕妇的有效循环血量增加，血管不能承载过多血量，机体的调节器官也不能负荷多余血量，出现妊娠期高血压。还可能是血管本身疾病，再加上妊娠期女性雌孕激素对血管影响导致血管肌层收缩过度出现痉挛，血压升高。根据临床诊断妊娠期高血压分为三级，高血压、子痫前期和子痫期。高血压期必须经过子痫前期才会发展到子痫期，子痫是十分危险的疾病，严重威胁着孕妇和胎儿的安全，因此治疗妊娠期高血压对保证母儿安全有重要意义。孕妇在妊娠期间患有高血压，容易损害心脏、肝脏和肾脏等器官，容易出现心力衰竭、肝硬化和尿毒症等并发症，我们在临床治疗该疾病时必须定期监测各项指标，防止除了高血压以外的并发症威胁孕妇生命。

3.2 治疗效果

一直以来临床常用治疗妊娠期高血压的药物为硫酸镁，硫酸镁能够缓解血管痉挛，扩张血管，有效降低血压。但是硫酸镁在应用使有诸多注意条例，尤其是硫酸镁控制不好容易发生镁离子中毒，加剧患者病情。四君子汤是中医中主要用于治疗气虚引起的疾病，能够补气养血调和气血[2]。高血压在中医研究中是因为痰饮、气滞和血淤而导致的，气血不能正常运行于经络之中，患者体内阴阳平衡打乱，脏腑功能障碍出现肝阳上亢、肝肾阴虚等症状。四君子汤通过理气通血，使体内气血正常运行，调和脏腑，平衡阴阳，有效降低高血压[3]。因此应用四君子汤联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果显著。在应用四君子汤时，患者饮食需要注意，禁止食用肝脏负荷大的食物，四君子汤的服用量也要注意，因为药物主要在肝肾代谢，中药对肝肾损伤可能会更加严重，我们在临床应用时务必控制好服用量。四君子汤和硫酸镁联合应用于妊娠期高血压疾病的治疗可以降低患者血压值，缓解孕妇出现的各种不良症状，满足宫内胎儿需氧量，还能逆转患者脏器损害，那些处于高血压阶段的患者还能治愈，极大的降低了妊娠期高血压的母婴死亡率和胎儿的致残率，是现阶段治疗妊娠期高血压的最佳药物[4]。

随着我国医疗水平的发展，临床西医取得了巨大进步，中医发展较为缓慢，中医的各种致病机理和中药作用还有待于研究。在孕妇妊娠期发生的高血压疾病在西医的积极治疗下得到了一定控制，为了进一步治疗和治愈该疾病，笔者试验性引入中药联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，通过本文的研究发现四君子汤联合硫酸镁治疗妊高症效果显著，有助于患者身体恢复，可以在临床上推广使用。

[1] 陈茜.硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(21):119-120.

[2] 吴叶欢,黄爱萍,潘晓微.四君子汤对孕期脾虚型体质干预防治妊娠高血压的临床研究[J].中国医药科学,2012年,2(15):85-86.

[3] 刘璐璐.四君子汤联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效分析[J].上海医药,2013,34(20)26-28.

[4] 李改琪,王春娥.妊娠高血压综合征发病的相关原因及诊治[J].吉林医学,2010,31(28):5005-5006.

R714.24+6

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ISSN.2095-6681.2015.030.094.02