加味真武汤结合西药用于心衰患者治疗中的效果

代 莉

（山东省安丘市市立医院，山东 潍坊 262100）

加味真武汤结合西药用于心衰患者治疗中的效果

代 莉

（山东省安丘市市立医院，山东 潍坊 262100）

目的 对在心衰治疗的过程中加味真武汤结合西药的治疗效果进行分析。方法 选取我院在2015年1月～2015年12月所收治的100例心衰患者作为研究对象，把100例患者分为两组，把在治疗过程中只采用常规西药治疗的组别定义为对照组，把在治疗过程中采用加味真武汤结合西药治疗的组别定义为研究组，在治疗一段时期后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 对照组患者的治疗有效率为70%远低于研究组93%的治疗有效率，此外研究组患者EF、6 min步行试验的改善情况均优于对照组。结论 在心衰治疗过程中，加味真武汤结合西药治疗措施的采取效果较为明显，相关医疗机构应该把此种治疗方法作为主要治疗措施之一。

加味真武汤；西药；心衰治疗

心衰是各种心脏病的最终阶段，其主要的病发人群主要为中老年人群，这对中老年人群的健康造成了极大的威胁。本文所研究的加味真武汤结合西药的治疗方式治疗心衰的效果明显，相关的医疗机构必须加强对其的重视与应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的100例研究对象均来自我院在2015年1月～2015年12月所收治的患有心衰的患者，100例患者男58例，女42例，100例患者的平均的年龄为（67±3.25）岁，100例患者的平均病程为（5.3±2.31）年。100例患者导致心衰的原因有所不同，其中由于患有冠心病而导致心衰现象产生的患者有45例，由于患有风湿性心脏病而导致心衰现象产生的患者有20例，由于患有肺源性心脏病而导致心衰现象产生的患者有10例，由于患有高血压性心脏病而导致心衰现象产生的患者15例，由于其他种类的心血管类疾病而导致心衰现象产生的患者有10例。100例患者中心脏功能等级能够划分为Ⅱ级的有38例，心脏功能等级能够划分为Ⅲ级 的患者人数有40例，心脏功能等级能够划分为Ⅳ级的患者人数有22例。所有纳入本次研究的患者均不患有严重的肝、肾疾病以及精神类疾病。两组患者在性别、年龄以及其他和本次研究无关因素上的差异可以忽略不计。

1.2 方法

在所有患者入院后均对其进行常规的西药治疗，西药治疗的主要目的应该集中的对患者血压、血糖的控制上，在本次研究中最常使用西药种类有利尿剂、醛固酮拮抗阻制剂以及ACEI制剂等。在对患者进行西药治疗前要对患者过敏药物进行了解，尽可能的降低患者不良事件出现的几率。研究组患者在治疗时除了常规西药治疗措施的采取外还要加以加味真武汤的服用，本次研究中所使用的加味真武汤所含有的中药种类有很多，像熟附子、生姜、麻黄等都是其主要的组成部分，此外加味真武汤也包含石膏、大枣、车前子等多味中药。在所有中药配齐后，先要对所有的中药材进行渗泡处理，渗泡的时间控制在20～30 min左右，渗泡的清水量要保证在400 mL以上。在渗泡完成后，先用武火加热直至沸腾，在药液达到沸腾状态后，在用文火对其进行为期半小时的煎煮。每剂药煎煮的次数控制在2次，每次药汁的量保证在120～150 mL左右即可。患者服用加味真武汤的频率为每天2次[1]。

1.3 统计学处理

在本次研究中所有数据的获得以及分析所采用的软件均为SPSS 18.0，本次研究中的所有数据在统计学上均具有一定意义。两组患者在数据上的差异P＜0.05。

2 结 果

对照组患者的治疗有效率为70%远低于研究组93%的治疗有效率，此外研究组患者EF、6 min步行试验的改善情况均优于对照组。

3 讨 论

在我国老年人口不断增加以及环境恶化逐渐加深的背景下，心衰的病发率越来越高，其已经成为了我国中老年致死率最高的心血管类疾病之一。目前在对心衰的治疗过程中，相当一部分的医疗机构还把传统的西药治疗作为主要的治疗心衰的方式，不可否认西药的运用能够快速的使得患者的心衰症状得以缓解，但是由于心衰病理的复杂性，单纯西药的应用，效果可能并不是特别明显。在临床上最常被应用到心衰治疗过程中西药种类有β受体阻制剂、利尿剂以及ACEI制剂等，这些药物在使用过程极易诱发相关并发症的产生。譬如在患者如果在使用ACEI制剂的过程中存在不合理因素，那么在治疗过程中患者就会容易出现咳嗽等症状，此外利尿剂的长期服用也可能造成患者体内电解质以紊乱的状态所存在，这对于患者心衰治疗有效的保证都有着极为重要的影响[2]。此外西药的大量使用会使得患者产生一定的耐药性，一旦耐药性产生，患者的治疗效果将很难体现出来。

在中医理论中，心衰隶属于心悸、水肿等类别，动则气短、胸闷心悸等都是其最为常见的症状之一，在利用中医药对心衰患者进行治疗时需要遵循整体性原则，把对患者脏腑阴阳的调节作为中医药治疗的最核心的内容，和纯西药治疗相比，中药的采取能够一定程度上提升治疗的安全性，尽可能的避免对患者二次伤害的产生[3]。在本次研究中研究组治疗患者除了常规西药采取外还加以加味真武汤的使用，加味真武汤中所含有的多味中药等能够改善患者的血脉通畅情况，并能够达到温肾助阳的效果。譬如加味真武汤中所含有的熟附子就能起到暖脾抑阴的作用，此外中药的服用可以在一定程度上让患者的冠状动脉得以扩张，进而使得患者心肌受损程度能够得以缓解。此外人参等中药也能够起到安神的效果，这能够有效的缓解患者胸闷心悸等临床症状[4]。

综上所述在对心衰患者治疗时采用加味真武汤结合西药的治疗方式治疗效果更加突出，并且和其他治疗方式相比，此种治疗方式能够最大程度的使得治疗的风险性得以降低，并能够在治疗过程中降低药物对患者肝肾功能的损伤。

[1] 陈国庆,姚淮芳.真武汤对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].中国中医急症,2014,20(6):909.

[2] 朱奔奔,郭维,黄亮,等.真武汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠ET、CGRP水平的影响[J].江苏中医药,2015,26(8):49.

[3] 吕萍,莫劲松,王菊萍,等.加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响[J].中国中医药信息杂志,2013,11(6):489.

[4] 朱章志、龙新生.加味真武汤对充血性心衰模型血流动力学及血管紧张素Ⅱ所影响[J].中药新药与药理,2014,12(5):342.

R541.6

A

ISSN.2095-6681.2015.030.088.02